Estándares de pago del seguro médico municipal de Tianjin para residentes urbanos y rurales en 2023

Últimas noticias Recientemente, la Oficina Municipal de Seguro Médico de Tianjin, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social, la Oficina Municipal de Impuestos y la Comisión Municipal de Educación emitieron el "Esquema de promoción del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de 2023", que involucra La participación en el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales 2023. La cobertura del seguro, las normas de pago, los beneficios de reembolso y otros contenidos están estrechamente relacionados con todos. 1. Alcance de la cobertura del seguro (1) Los residentes urbanos y rurales desempleados, las personas que participan en nuevas formas de empleo y otros empleos flexibles tienen registro de hogar en esta ciudad o poseen "Permiso de residencia de Tianjin", "Permiso de residencia de residente de Hong Kong y Macao", "Permiso de residencia para residentes de Taiwán", "Tarjeta de identificación de residencia permanente para extranjeros de la República Popular China de China" y otros documentos válidos. (2) Estudiantes y niños 1. Estudiantes escolares: estudiantes que estudian en escuelas de tiempo completo, como colegios y universidades, escuelas secundarias vocacionales, escuelas primarias y secundarias ordinarias y escuelas de educación especial en esta ciudad. 2. Niños en instituciones de cuidado infantil: jardines de infancia, guarderías, niños en guarderías 3. Niños y recién nacidos que no están en la escuela ni en guarderías: residentes registrados en esta ciudad o titulares de "Permiso de residencia de Tianjin", "Permiso de residencia de residentes de Hong Kong y Macao", "Residencia de residentes de Taiwán"; Permiso", "República Popular China y documentos válidos como "Tarjeta de Identificación de Residencia Permanente de Extranjero Nacional". 2. Normas de pago (1) Los residentes urbanos y rurales desempleados, las personas que participan en nuevas formas de empleo y otros tipos de empleo flexible participarán en el seguro médico básico de la ciudad para residentes urbanos y rurales (en adelante, seguro médico para residentes) en 2023. Aquellos que elijan el pago de alto nivel pagarán 980 yuanes por persona por año, y aquellos que elijan el pago de nivel bajo. Cada persona que paga la tarifa es de 350 yuanes por año. (2) Los estudiantes y niños pagan de acuerdo con el estándar de pago personal de nivel bajo, 350 yuanes por persona por año, y disfrutan de un tratamiento de reembolso de pago de alto nivel. (3) Para las personas extremadamente pobres, algunos beneficiarios de trato preferencial, cónyuges y huérfanos de cuadros jubilados sin ingresos fijos, la parte de pago personal del seguro médico para residentes de 2023 se financiará en su totalidad en una proporción de 100, y las personas no necesitan pagar honorarios. (4) Los beneficiarios de la seguridad de vida mínima de la ciudad, los miembros de la familia que se encuentran en los márgenes de la seguridad de vida mínima y otras personas con discapacidades graves (refiriéndose a las personas con discapacidades graves que no disfrutan del trato de las personas extremadamente pobres de la ciudad, los beneficiarios de la seguridad de vida mínima, y familiares al margen de la seguridad mínima de vida) (en adelante denominados colectivamente "Otras personas con discapacidad grave"), los estudiantes universitarios que reciben préstamos estudiantiles nacionales y otras personas necesitadas participarán en el seguro médico para residentes de 2023, que estará subsidiado en un tipo fijo del 90%, y el 10% restante lo pagarán los particulares, concretamente 35 yuanes por persona al año. Otras personas con discapacidad grave pueden elegir un nivel de pago más alto para participar por su cuenta en el seguro médico para residentes, y la parte de pago personal ya no disfrutará de la póliza de seguro de subsidio de cantidad fija. 3. Registro y pago (1) Declaración centralizada y período de pago El período de declaración y pago centralizado del seguro médico para residentes de esta ciudad en 2023 es de septiembre a diciembre de 2022. Los residentes adultos, estudiantes y niños que cumplan con las condiciones del seguro deben acudir al designado. Ubicación con certificados válidos y materiales relevantes. Procedimientos de registro y pago del seguro médico de residente en 2023. (2) Registro clasificado 1. Los estudiantes escolares y los niños en instituciones de cuidado infantil deberán acudir al subcentro de seguridad social de su distrito para registrarse para el seguro basado en su escuela o institución de cuidado infantil. Los estudiantes universitarios que soliciten préstamos estudiantiles nacionales seguirán registrados en el seguro centralizado organizado por la escuela. Cada escuela debe realizar verificación de identidad y comparación de información de su personal especial y realizar una gestión dinámica de la participación en seguros de acuerdo con las regulaciones. 2. Los estudiantes y niños que hayan abandonado la escuela o instituciones de cuidado infantil por motivos como abandono escolar o abandono escolar pueden acudir a la agencia de servicios integrales de su barrio (pueblo) para registrarse en el seguro. Entre ellos, los menores de 18 años seguirán registrados como estudiantes y los mayores de 18 años seguirán registrados como residentes adultos. 3. Los recién nacidos pueden acudir a la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) local para registrarse en el seguro en cualquier momento dentro del año a partir de la fecha de nacimiento. Los recién nacidos que caen dentro del alcance aplicable de la reforma del "nacimiento de recién nacidos" de la ciudad deben pasar por los procedimientos de registro del seguro de acuerdo con las regulaciones y procedimientos pertinentes para el evento de "nacimiento de recién nacidos". 4. Los residentes rurales, tomando como unidad la aldea administrativa, deben registrarse para obtener un seguro en la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) afiliada a la aldea. 5. Otros residentes desempleados y personas dedicadas a empleos flexibles, como nuevas formas de empleo, deben acudir a la agencia de servicios integrales en la calle (pueblo) donde tienen su registro de hogar o residencia habitual para registrarse en el seguro con sus documentos válidos.

6. Las personas que se alojan en hogares de asistencia para ancianos, hogares de asistencia para niños, hogares de asistencia social y otras instituciones de asistencia social deben registrarse para obtener seguro en el subcentro de seguridad social del distrito donde se encuentran. 7. Los beneficiarios de asistencia médica de la ciudad (beneficiarios del subsidio mínimo de subsistencia, personas extremadamente pobres, familiares al borde del subsidio mínimo de subsistencia, etc.), algunos beneficiarios de trato preferencial, otras personas con discapacidades graves, cónyuges de cuadros jubilados sin ingresos fijos, y otro personal son administrados respectivamente por la Oficina de Asuntos Civiles, la Oficina Municipal de Asuntos de Veteranos, la Federación Municipal de Personas con Discapacidad y el Departamento de Gestión de Veteranos del Comité Municipal del Partido son responsables de proporcionar información relevante al Centro Municipal de Seguro Médico, que es responsable de registro unificado de seguros. El límite de tiempo del seguro para el personal antes mencionado será determinado por cada departamento competente, y realizarán un registro de seguro centralizado y unificado. A finales de diciembre estarán totalmente asegurados y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico según el año natural. 8. Personas que hayan rescindido o rescindido el contrato laboral con el empleador y estén pagando primas de seguro médico para los empleados (en adelante, "personas que hayan rescindido el seguro médico del empleado"): Dentro de los tres meses posteriores a la rescisión o rescisión del contrato laboral o después de la expiración de la recepción de beneficios por desempleo, las primas del seguro médico del empleado pueden ser válidas. Con el certificado, diríjase a la agencia de servicios integrales en la calle (pueblo) donde tiene su registro de hogar o residencia habitual para registrarse para el seguro, y durante el período centralizado. período de declaración y pago, puede acudir al departamento de impuestos para continuar solicitando el pago del seguro médico básico de los residentes urbanos y rurales de la ciudad para el próximo año. (3) Declaración y pago 1. Las escuelas, guarderías, instituciones de asistencia social y otras unidades, después de registrarse para el seguro en el subcentro de seguro social del distrito, solicitan al departamento de impuestos el sistema de primas de seguro social de la agencia (en lo sucesivo denominado el sistema de agencia), y luego, según la participación de los residentes, asegure la información, determine el grado de pago, determine el monto del pago y, dentro del límite de tiempo especificado, elija autorizar (encomendar) el pago del acuerdo de pago o el método de pago del comprobante de pago del banco. para pagar la tarifa de una sola vez. 2. Después de que los residentes rurales, otros residentes desempleados y las personas con empleos flexibles, como nuevas formas de empleo, acudan a la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) para registrarse para el seguro, la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) utilizará el sistema de agencia basado en la información del seguro de los residentes determine el grado de pago, determine el monto del pago e imprima el "Aviso de pago de prima del seguro social de la Oficina de Impuestos de Tianjin de la Administración Estatal de Impuestos" (en lo sucesivo, el "Aviso de pago"). Si la aldea administrativa declara el pago en nombre de los residentes rurales, la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) maneja el registro del seguro para los residentes rurales, determina el grado de pago y determina el monto del pago a través del sistema de la agencia con base en la información del seguro de los residentes, y selecciona dentro del límite de tiempo especificado Verifique el comprobante de pago y el método de pago en el banco para pagar la tarifa. 3. Los beneficiarios del subsidio mínimo de subsistencia, los familiares que se encuentran al borde del subsidio mínimo de subsistencia, otras personas con discapacidad grave y otras personas necesitadas pueden acudir a la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) más cercana para imprimir el "Aviso de pago" después del seguro médico municipal. El centro se encarga del registro del seguro y puede elegir pagar en un banco comercial o en una oficina de servicios tributarios acordada con el departamento de impuestos, o realizar un pago único a través de una aplicación móvil, una oficina de impuestos en línea o una tarjeta POS. 4. Los estudiantes de colegios y universidades que disfrutan de préstamos estudiantiles nacionales serán cobrados por la escuela en su nombre. Después de registrarse para el seguro en la agencia de seguridad social de la jurisdicción, los colegios y universidades de todos los niveles pueden optar por autorizar (encomendar) la transferencia. el pago acordado o consultar el comprobante de pago en el banco. La forma de pago es un pago único. 5. A partir de 2023, los estudiantes recién admitidos de todo tipo de colegios y universidades de esta ciudad participarán en el seguro médico para residentes. Se cancelará el mecanismo de pago de las primas médicas de los residentes en bloque por año académico y se declararán las primas médicas de los residentes. y pagado anualmente. 6. Según las "Medidas de implementación del seguro de pensiones básico para residentes urbanos y rurales de Tianjin" (Jin Zheng Fa [2014] No. 19), las personas mayores urbanas y rurales que reciben subsidios de subsistencia deben elegir voluntariamente el nivel de pago para participar en el seguro médico para residentes. a partir de 2023. Las primas del seguro médico para residentes pagadas por particulares se deducirán de sus subsidios de subsistencia. 7. Método de pago: todos los pagadores deben optar por pagar en un banco comercial o en una oficina de servicios tributarios acordada con el departamento de impuestos dentro del límite de tiempo especificado, o realizar un pago único a través de la aplicación móvil, la oficina de impuestos en línea o deslizando la tarjeta POS. . (1) Pago bancario en ventanilla: el pagador posee el "Vale de pago de finalización de consulta bancaria" o "Aviso de pago" y se dirige al banco comercial acordado para pagar en ventanilla. Los bancos comerciales del acuerdo incluyen: Banco de China, Banco Agrícola de China, Banco Industrial y Comercial de China, Banco de Construcción de China, Banco de Tianjin, Banco de Ahorros Postal, Banco Everbright, Banco Comercial Rural, Banco de Comerciantes de China, Banco CITIC de China, Banco de Comunicaciones, Banco Comercial Rural Binhai, Banco Bohai, Banco Industrial, Banco de Desarrollo Pudong de Shanghai, Banco Minsheng, Banco Qilu.

(2) Pago de la aplicación móvil Tianjin Tax: los pagadores pueden iniciar sesión en el sitio web de la Oficina Electrónica de Impuestos de Tianjin de la Administración Estatal de Impuestos, o utilizar el "Aviso de pago", escanear el código QR con su teléfono móvil, descargar y registrar el "Tianjin Aplicación móvil "Tax" y luego utilice el pago de autoservicio de la aplicación móvil Tianjin Tax. (3) Pago de la Oficina Electrónica de Impuestos: los pagadores pueden iniciar sesión en el sitio web de la Oficina Electrónica de Impuestos de Tianjin de la Administración Estatal de Impuestos y pagar ellos mismos a través del inicio de sesión de persona física. (4) Pago de WeChat y Alipay: los pagadores pagan por sí mismos a través del módulo de pago del seguro médico para residentes de la aplicación WeChat y Alipay, o escaneando el código QR de pago en la nube del seguro médico para residentes. (5) Pago en la sala de servicios de impuestos: el pagador va a la sala de servicios de impuestos y paga en efectivo o utilizando una máquina POS inteligente para deslizar la tarjeta o escanear el código QR. (6) Pago de UnionPay: los pagadores pagan por sí mismos a través del módulo de pago del seguro médico para residentes de la aplicación UnionPay. (4) Cambios de información 1. Cambios en la información del seguro: Si hay un cambio en la información como nombre, número de identificación de ciudadano, etc., el asegurado debe acudir a la agencia de seguridad social municipal (distrito) o a la calle local (pueblo). ) agencia de servicios integrales para gestionar el cambio Luego de realizar los trámites, acudir a la oficina de servicio tributario de la oficina tributaria competente para modificar la información. 2. Cambios en otra información: Si cambia la información de una persona que ha manejado el pago y la liquidación, como su dirección, calle (pueblo), etc., debe acudir al centro distrital de la sucursal de seguridad social donde está registrado para el seguro. con su identificación vigente para realizar los trámites de cambio. Quienes soliciten el registro de seguro en la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) deben enviar los documentos pertinentes al subcentro de seguridad social del distrito a través de la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) para realizar los procedimientos de cambio; aquellos que no hayan realizado la liquidación de pagos; Puede acudir directamente al centro de seguridad social del distrito con su identificación válida. Diríjase a la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) o al centro de la sucursal de seguridad social del distrito para gestionar los procedimientos de cambio. (5) Procesamiento de reembolso Para las personas aseguradas que hayan completado la liquidación de pagos y cumplido con las regulaciones pertinentes sobre retiro de seguro, pero que aún no hayan entrado en el período de disfrute de los beneficios del seguro médico para residentes, pueden presentar una solicitud en persona en la sala de servicio de impuestos de su La oficina de impuestos competente respectiva o a través de la Oficina de Impuestos Electrónicos de Tianjin, la función de reembolso de prepago personal de primas de seguro social de la aplicación móvil de Impuestos de Tianjin maneja los procedimientos de reembolso, y los departamentos pertinentes reembolsarán el pago de acuerdo con los procedimientos. Los asegurados que hayan entrado en el período de disfrute de las prestaciones del seguro médico de residente no estarán sujetos a procedimientos de reembolso. Los estudiantes de colegios y universidades que hayan obtenido préstamos estudiantiles nacionales dentro del año posterior a la inscripción pueden solicitar procedimientos de reembolso dentro del año posterior a la obtención de los préstamos estudiantiles. Para aquellos que hayan reembolsado por fallecimiento, la fecha límite de solicitud es antes del 31 de diciembre del año del seguro ya no se aceptarán solicitudes vencidas. 4. Pago del seguro y disfrute de beneficios (1) Para quienes participan en el seguro y pago durante el período centralizado de declaración y pago del seguro médico residente en 2023 según reglamentación, el período de disfrute de beneficios es del 1 de enero al 31 de diciembre de 2023. Los participantes en el seguro médico para residentes de esta ciudad pueden disfrutar del seguro de enfermedades críticas para residentes y otros beneficios relacionados de forma gratuita, y las personas no necesitan pagar tarifas adicionales. (2) Para los estudiantes de jardín de infantes recién matriculados y los niños que no han participado en el seguro médico para residentes del año en curso, durante el período de declaración y pago centralizado en 2023, si las escuelas y guarderías se utilizan como unidades para manejar la participación en el seguro médico de los residentes de la ciudad. y pago en 2023, el período comprendido entre el 1 de septiembre de ese año y Disfrutará de los beneficios del seguro médico para residentes del año en curso el 31 de diciembre, y disfrutará de los beneficios del seguro médico para residentes de 2023 del 1 de enero al 31 de diciembre del año siguiente. . (3) Los recién nacidos que realicen los procedimientos de pago del seguro para el año en curso dentro de los cuatro meses (inclusive) a partir de la fecha de nacimiento disfrutarán de los beneficios del seguro médico residente para ese año a partir de la fecha de nacimiento; , disfrutarás de los beneficios del seguro médico de residente para ese año a partir del día siguiente de pago. Los recién nacidos nacidos entre septiembre y diciembre de 2022, y que hayan pasado por los trámites de pago del seguro para 2023, disfrutarán de los beneficios del seguro médico residente desde la fecha de su nacimiento hasta el 31 de diciembre del año en curso, y desde el 1 de enero a diciembre del año siguiente. Disfruta de los beneficios del seguro médico para residentes de 2023 el día 31. (4) Las personas que no hayan completado los trámites de registro y pago del seguro médico para residentes en 2023 durante el período centralizado de declaración y pago del seguro médico para residentes de esta ciudad pueden realizar los trámites pertinentes para participar en el seguro médico para residentes para ese año en cualquier momento. en 2023.

1. Los participantes que hayan participado en el seguro médico básico durante 2 años consecutivos o más (excluido el pago complementario) y se hayan reincorporado al seguro médico residente de la ciudad dentro de los 3 meses posteriores a la interrupción del pago disfrutarán de los beneficios a partir del día siguiente del pago del seguro. , habrá un período de espera de 6 meses para disfrutar del beneficio. Los gastos médicos incurridos durante el período de espera no serán reembolsados ​​por el seguro médico residente. 2. Haber participado en el seguro médico básico durante 2 años consecutivos o más (excluidos los pagos atrasados; ) y hayan interrumpido el pago durante 3 meses. Los participantes que se reincorporen al seguro médico de los empleados de la ciudad dentro de un mes disfrutarán de los beneficios a partir del mes de inscripción y pago. Si supera los 3 meses, se establecerá un período de carencia de beneficios de 6 meses. Los gastos médicos incurridos durante el período de espera no serán cubiertos por el seguro médico del empleado. 3. Los participantes que no hayan participado en el seguro médico básico durante 2 años consecutivos o más (excluidos los pagos complementarios) y participen en el seguro médico residente de la ciudad no tendrán un período de espera de 6 meses para los gastos médicos incurridos durante el período de espera. ser reembolsado por el seguro médico de los residentes (5) Los beneficios del seguro de enfermedades críticas de los residentes son los mismos que los del seguro médico básico de los residentes. 5. Estándares de beneficios (1) Seguro médico básico para residentes: Los participantes firman un contrato con el médico de familia de la institución médica primaria a la que pertenecen. A partir del mes siguiente a la firma del contrato, el límite del seguro médico ambulatorio individual se incrementará en un. 200 yuanes y el ratio de pago se incrementará en 5 puntos porcentuales. Se implementarán medidas específicas de acuerdo con las políticas vigentes del seguro médico de residentes. (2) Seguro de enfermedades críticas para residentes: si el asegurado es hospitalizado (incluidas enfermedades especiales para pacientes ambulatorios) dentro de un año, después de que el seguro médico básico le reembolse, el individuo puede cubrir los gastos médicos por encima de la línea de pago y por debajo de 300.000 yuanes ( inclusive) dentro del alcance de la póliza, incluido en el alcance de las prestaciones del seguro de enfermedades críticas de los residentes según normativa. A partir de 2023, el índice de reembolso de cada segmento de costo del seguro de enfermedades críticas de los residentes urbanos y rurales aumentará en 5 puntos porcentuales, y los gastos médicos asumidos por las personas dentro del alcance de la póliza de seguro médico para residentes para pacientes ambulatorios (de emergencia) serán incluido en la cobertura del seguro de enfermedades críticas para residentes. Consulte esto para enfermedades graves de los empleados. El estándar de pago mínimo para las prestaciones por enfermedad grave de los residentes en 2023: determinado en base al 50% del ingreso disponible per cápita de los residentes en el año anterior. El umbral del seguro de enfermedades críticas para los residentes destinatarios de asistencia médica se reducirá en un 50% en comparación con la población general, la tasa de reembolso se incrementará en 5 puntos porcentuales y el límite se cancelará. (3) Asistencia médica A partir de 2023, los beneficiarios de asistencia médica disfrutarán de beneficios de asistencia médica de acuerdo con las siguientes normas. 1. Asistencia ambulatoria: Los gastos médicos incurridos por los beneficiarios de asistencia médica en las clínicas ambulatorias de las instituciones de asistencia médica designadas están dentro del alcance del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y el reembolso de emergencia y rescate. después de que el seguro médico básico les reembolse de conformidad con la normativa. Para la carga personal, la asistencia ambulatoria se proporcionará según la proporción y el límite prescritos. El estándar de asistencia es: dentro del alcance de la política, las personas pagan una asistencia de bolsillo de 50 yuanes y no existe un estándar de pago mínimo. El límite máximo de asistencia es de 1.000 yuanes para las personas extremadamente pobres y de 400 yuanes para otros beneficiarios de asistencia. . 2. Asistencia hospitalaria (incluidas enfermedades específicas para pacientes ambulatorios): asistencia médica que se produce durante el período de hospitalización (incluidas enfermedades específicas para pacientes ambulatorios) del destinatario de la asistencia médica en una institución médica designada en esta ciudad y cumple con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico. , catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y catálogo de instalaciones de servicios médicos. El costo, que está dentro del alcance de la póliza después del reembolso del seguro médico básico y del seguro de enfermedades críticas, correrá a cargo del individuo y la asistencia de hospitalización se brindará de acuerdo con el proporción prescrita. Los estándares de asistencia son: no hay deducible para la asistencia médica de hospitalización para personas extremadamente pobres y beneficiarios de subsidios de subsistencia, y las proporciones de asistencia son 75 y 70 respectivamente; el estándar de deducible para la asistencia de hospitalización para miembros de la familia en los márgenes de los subsidios de subsistencia se basa en; El ingreso disponible per cápita de los residentes de esta ciudad publicado el año pasado. De 10 determinados, el índice de rescate es 65. 3. Asistencia médica para enfermedades graves y graves: Se implementará asistencia médica para enfermedades graves y graves para los beneficiarios de asistencia médica que aún tengan una pesada carga de gastos médicos de hospitalización personal después de pagar el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas y la asistencia médica de hospitalización. El estándar de pago mínimo es de 10.000 yuanes, el índice de asistencia es de 50 y el límite máximo de rescate es de 200.000 yuanes. 6. Reembolso anticipado (1) El seguro médico de residente y el seguro de enfermedad crítica. Los gastos médicos anticipados incurridos por los asegurados se declararán junto con el seguro médico de residente y el seguro de enfermedad crítica. 1. Aceptación y revisión: Los gastos médicos anticipados incurridos por personas aseguradas basadas en aldeas administrativas, familias y hogares especiales deben informarse a las estaciones de trabajo comunitarias o agencias de servicios integrales de la calle (ciudad) con los materiales pertinentes. Después de que la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) acepte la solicitud, se ingresará en el sistema de pago del seguro médico para residentes y los materiales de la solicitud se cargarán y transferirán al subcentro de seguro médico del distrito (o al centro de servicios de seguro médico para residentes). de manera oportuna. Si no declara a tiempo, puede consultar las normas pertinentes sobre pago anticipado y reembolso del seguro médico de los empleados.

Si los asegurados en escuelas, jardines de infancia e instituciones de asistencia social incurren en gastos médicos anticipados, ellos o la escuela deben acudir al subcentro de seguro médico local (o al centro de servicio de seguro médico residente) con los materiales pertinentes para declarar. El subcentro de seguro médico del distrito (o el centro de servicios de seguro médico para residentes) debe ingresar al sistema de pago del seguro médico para residentes de manera oportuna y completar el trabajo de carga de tarifas. El centro de seguro médico municipal y el centro de liquidación municipal deben completar el trabajo de pago de transferencia. de manera oportuna. Cuando a los estudiantes y niños que abandonan la escuela o instituciones de cuidado infantil por motivos como abandono escolar, abandono escolar, no empleo después de sus estudios, etc. se les reembolsan los gastos médicos anticipados, la agencia de servicios integrales del barrio ( ciudad) en la que están registrados serán responsables de aquellos que tengan un registro de hogar en esta ciudad; aquellos que no tengan un registro de hogar en esta ciudad serán responsables de ello. El subcentro de seguro médico del distrito es responsable de manejar el reembolso. procedimientos de acuerdo con el proceso de reembolso anticipado. 2. Pago de gastos: El reembolso de los gastos médicos por parte del seguro médico se realiza en principio sobre una base social. El Centro Municipal de Seguro Médico y el Centro Municipal de Liquidación de Seguro Médico transfieren periódicamente el monto del pago auditado a la cuenta de la tarjeta personal de seguridad social activada a través del banco agente de pagos. Para los asegurados que aún no han recibido una tarjeta de seguro social, al realizar por primera vez los procedimientos de declaración de gastos médicos anticipados, deben acudir a la agencia de servicios integrales de la calle (ciudad) local o al centro de la sucursal de seguro médico del distrito para pasar por los procedimientos de apertura de cuentas liquidadoras. (2) Seguro de maternidad para residentes 1. Registro: Después de quedar embarazada, las personas aseguradas deben acudir lo antes posible al departamento de gestión de planificación familiar de la calle (ciudad) donde viven o donde están registradas para registrarse en los servicios de maternidad que ya están asegurados; El registro de nacimiento realizado debe acudir al centro médico de base designado. Las instituciones gestionan el registro de beneficios del seguro de maternidad en línea. Si por algún motivo no puede presentar la solicitud en línea, puede acudir a la agencia de servicios integrales de su vecindario (ciudad) o a la sucursal del seguro médico del distrito. 2. Aceptación, revisión y pago: Los asegurados que por razones especiales no pasen sus tarjetas para recibir tratamiento médico en esta ciudad y no cumplan con las normas para gastos médicos anticipados personales, deberán reportarlo a la agencia de servicios integrales de su respectiva calle. Después de ser revisado por la agencia de seguro médico, el seguro de maternidad para residentes urbanos y rurales se paga de acuerdo con las normas prescritas. Si el período de hospitalización de la persona asegurada abarca el año del seguro, los gastos incurridos por esta hospitalización se pagarán de acuerdo con las prestaciones del seguro de maternidad para residentes urbanos y rurales en el año de registro y seguro de la hospitalización. De acuerdo con los requisitos del país y el sistema de lista de beneficios de nuestra ciudad, limpiaremos y estandarizaremos rápidamente el sistema de seguro de maternidad para residentes, conectaremos adecuadamente las políticas e incluiremos los gastos médicos de maternidad de los residentes en la seguridad médica básica. Las medidas específicas se formularán por separado. 7. Gestión del tratamiento médico en otros lugares (1) Ámbito del personal: residentes de larga duración en otros lugares de las provincias y aquellos que salen temporalmente para recibir tratamiento médico en las provincias y que participan en el seguro médico de residentes urbanos y rurales de acuerdo con la normativa. Puede solicitar la liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares de las provincias. 1. Residentes de larga duración que viven en diferentes lugares de las provincias: se refiere principalmente a personas aseguradas que trabajan y viven en otros lugares durante mucho tiempo, incluidos los jubilados reasentados en otros lugares, los residentes de larga duración en otros lugares, el personal permanente en otros Lugares y otras personas que trabajan, viven y viven en otros lugares durante mucho tiempo.