Introducción a la ceftriaxona
2 Referencia en inglés ceftriaxona, ceftriaxona [Landau Diccionario chino-inglés]
3. Información sobre precios de venta minorista de medicamentos esenciales nacionales y medicamentos esenciales nacionales relacionados con la ceftriaxona
Número de serie del medicamento esencial
Número de serie del catálogo Medicamento nombre Especificación de la forma farmacéutica Referencia de la unidad de venta al por menor
Descripción de la categoría de precio 114 10 Inyección de ceftriaxona, frasco de 1 g (pieza) 7 Productos químicos y biológicos* 115 10 Inyección de ceftriaxona, 250 mg, frasco (inferior) 2.4 Productos biológicos químicos 116 10 Inyección de ceftriaxona, 500 mg Frasco (abajo) 00 Inyección de ceftriaxona 1,5 g Frasco (abajo) 9.5 Medicamentos químicos y productos biológicos Sección 118 Inyección de ceftriaxona 2 g Frasco (abajo) 11.9 Productos químicos y productos biológicos Nota de parte:
1. en la columna de comentarios de la tabla son productos representativos.
2. Si las especificaciones de formas farmacéuticas representativas de la tabla están marcadas con "△" en la columna de comentarios, los precios de las especificaciones de formas farmacéuticas representativas y los relacionados. Las especificaciones con una clara relación de diferencia de precio son precios provisionales.
4 Instrucciones de ceftriaxona 4.1 Nombre de los medicamentos Ceftriaxona
4.2 Nombre en inglés Ceftriaxona
4.3 Alias de ceftriaxona. : Ceftriaxona; Ceftriaxona sódica; Rossiten; Axalone; Fungicida; Andifen; Fanshengshufu; Las bacterias se curan; Livzon; Roseqin; Luoqifen; Ceftriaxona; Ceftriaxona sódica; ceftriaxona sódica estéril; ceftriaxona sódica 4.4 Clasificación de antibióticos>: Cefalosporinas>: Tercera generación
4.5 Formas farmacéuticas inyectables: 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g, 2,0 g...
4.6 El efecto farmacológico de la ceftriaxona es altamente estable contra la β-lactamasa de amplio espectro producida por bacilos Gram negativos y tiene una fuerte actividad antibacteriana contra los bacilos Gram negativos, especialmente Enterobacteriaceae, que es significativamente mejor que las cefalosporinas de primera y segunda generación; sin embargo, su efecto antibacteriano contra los Gram; Los cocos positivos no son tan buenos como los de las cefalosporinas de primera generación y algunas de segunda generación. Su espectro antibacteriano es similar al de la cefotaxima y tiene un efecto antibacteriano moderado contra las bacterias grampositivas. Las principales bacterias sensibles son Staphylococcus aureus. , Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus, Serratia, Neisseria, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus y Bacillus, Enterococcus, Typhi, Shigella, Clostridium, etc. Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteriaceae también son sensibles a la ceftriaxona.
4.7 Farmacocinética de la ceftriaxona sódica La ceftriaxona sódica no se absorbe tras la administración oral, pero puede absorberse completamente tras la administración intramuscular o intravenosa. Después de la inyección intramuscular de 0,5 gy 1,0 g, las concentraciones plasmáticas alcanzaron valores máximos de 43 μg/ml y 80 μg/ml respectivamente. Después de la inyección intravenosa de 0,5 gy 1,5 g, las concentraciones sanguíneas máximas promedio fueron 151 μg/ml y 286 μg/ml respectivamente. Después de la infusión intravenosa de 0,5 gy 1,0 g, las concentraciones plasmáticas máximas fueron 82 μg/ml y 151 μg/ml respectivamente. Una vez absorbido el fármaco, el tejido tiene una gran permeabilidad y se distribuye ampliamente en el cuerpo, con un volumen de distribución de aproximadamente 0,1,5 l/kg. Los fármacos pueden alcanzar concentraciones antimicrobianas eficaces en tejidos, cavidades corporales y fluidos corporales, especialmente la bilis. La ceftriaxona puede atravesar la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo Independientemente de si las meninges están inflamadas o no, el líquido cefalorraquídeo puede alcanzar una concentración eficaz (aproximadamente 2 mg/ml) para inhibir la mayoría de las bacterias negativas. La ceftriaxona sódica también puede ingresar a la circulación sanguínea fetal a través de la barrera placentaria y la leche materna también contiene concentraciones bajas del fármaco. La tasa de unión a proteínas plasmáticas de la ceftriaxona es del 80% al 95% y la vida media es de 7 a 8 horas. El fármaco no se metaboliza en el organismo y se elimina principalmente sin cambios a través de los riñones y el hígado. Aproximadamente el 60% se excreta a través de los riñones en la orina y aproximadamente el 40% se excreta a través del tracto intestinal y el tracto biliar. La ceftriaxona tiene la vida media más larga de las cefalosporinas. La hemodiálisis no puede eliminar eficazmente la ceftriaxona y el probenecid no puede aumentar ni prolongar la concentración plasmática de ceftriaxona.
4.8 Indicaciones de ceftriaxona 1. Infecciones del tracto respiratorio inferior como neumonía y bronquitis.
2. Infecciones abdominales, como peritonitis, colangitis e infecciones gastrointestinales.
3. Infección del sistema urinario.
4. Infecciones del sistema reproductivo (incluida la gonorrea).
5. Infecciones de piel y tejidos blandos.
6. Infecciones de huesos y articulaciones.
7. Prevenir la infección antes de la cirugía.
8.Otras infecciones graves, como meningitis supurativa aguda, endocarditis y sepsis.
4.9 Las contraindicaciones de la ceftriaxona son 1. Está contraindicado en personas alérgicas a la ceftriaxona u otras cefalosporinas.
2. Está contraindicado en recién nacidos con tendencia a la ictericia o ictericia severa.
4.10 Notas 1. Las personas que son alérgicas a cualquier cefalosporina pueden ser alérgicas a otras cefalosporinas; las personas que son alérgicas a la penicilina, a los derivados de la penicilina o a la penicilamina también pueden ser alérgicas a las cefalosporinas.
2. Nota: (1) Las personas alérgicas a la penicilina deben usarla con precaución (2) No se ha determinado la seguridad de la ceftriaxona en mujeres embarazadas, bebés prematuros y recién nacidos, por lo que debe usarse con precaución (3) Función hepática grave Usar con precaución en pacientes con insuficiencia e insuficiencia renal (4) Usar con precaución en pacientes con obstrucción biliar; (6) Usar con precaución en pacientes con enfermedades gastrointestinales; con precaución en pacientes con alergias altas.
3. El impacto de los medicamentos en los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) Pueden ocurrir falsos positivos al medir la glucosa en orina mediante el método del sulfato de cobre, pero el método de la glucoamilasa no se ve afectado; La prueba de antiglobulina (Coombs) puede ser positiva.
4.11 Reacciones adversas de la ceftriaxona 1. Los síntomas de reacciones alérgicas como erupción cutánea, urticaria, eritema, fiebre medicamentosa, broncoespasmo y enfermedad del suero son relativamente comunes, pero el shock anafiláctico es raro.
2. Reacciones gastrointestinales: Síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, disgeusia y ocasionalmente colitis pseudomembranosa.
3. Cambios hematológicos: algunos pacientes pueden experimentar aumento de eosinófilos, aumento o disminución de plaquetas y leucopenia.
4. Hepatotoxicidad: la fosfatasa alcalina, la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) pueden aumentar en algunos pacientes después de tomar el medicamento.
5. Nefrotoxicidad: La ceftriaxona básicamente no es tóxica para los riñones. Algunos pacientes pueden experimentar aumentos temporales del nitrógeno ureico en sangre y de la creatinina sérica después de tomar el medicamento.
6. Doble infección: La medicación a largo plazo puede provocar la reproducción de bacterias resistentes a los medicamentos, provocando un desequilibrio de la flora bacteriana y una doble infección.
7. La medicación a largo plazo puede provocar deficiencia de vitamina K y vitamina B en un pequeño número de pacientes.
8. Durante la inyección intramuscular, puede producirse induración y dolor en el lugar de la inyección; la administración intravenosa, si la dosis es demasiado grande o demasiado rápida, puede provocar sensación de ardor y dolor vascular y, en casos graves, tromboflebitis. .
4.12 Uso y dosificación de ceftriaxona 1. (1) Inyección intramuscular: 1~2 g cada 24 horas o 0,5~1 g cada 12 horas. La dosis máxima no debe exceder los 4 g por día. La dosis recomendada para la gonorrea es una inyección única de 250 mg (2) Administración intravenosa: 1 ~ 2 g cada 24 horas o 0,5 ~ 1 g cada 12 horas; La dosis máxima diaria no debe exceder los 4 g (3) Dosis para insuficiencia renal: se recomienda que la dosis diaria para pacientes con insuficiencia renal sea inferior a 2 g (4) Dosis para personas mayores: la dosis para pacientes de edad avanzada es la misma; como el de los adultos comunes, y no es necesario ningún ajuste (5) Dosis durante la diálisis: la hemodiálisis no puede eliminar eficazmente los medicamentos y no es necesario complementar la dosis después de la diálisis;
2. Administración intravenosa en niños: (1) Recién nacidos (peso al nacer superior a 2 kg): 50 mg/kg al día para los menores de 7 días; 75 mg/kg al día para los mayores de 7 días; . La dosis diaria máxima no debe exceder los 2 g; (2) Niños: 1 mes, 50 ~ 75 mg/kg al día; niños mayores de 12 años, use dosis para adultos (3) Niños con meningitis: 50 mg/kg cada 12 horas; la dosis máxima diaria no debe exceder los 4 g.
4.13 Interacciones farmacológicas1. La combinación de ceftriaxona sódica y aminoglucósidos tiene un efecto antibacteriano sinérgico, pero puede aumentar el daño renal cuando se usan juntos.
2. El uso combinado de ceftriaxona y furosemida aumentará el daño renal.
3. El probenecid no puede aumentar ni prolongar la concentración plasmática de ceftriaxona.
4.14 Comentarios de expertos: La ceftriaxona es una cefalosporina semisintética de amplio espectro de tercera generación y su actividad antibacteriana es la misma que la cefotaxima.
Clínicamente, se utiliza principalmente para infecciones del sistema respiratorio, infecciones del sistema urinario, infecciones de huesos y articulaciones, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones de otorrinolaringología, sepsis, meningitis, infecciones por traumatismos, infecciones abdominales, infecciones del sistema reproductivo e infecciones con función inmune baja causadas por bacterias sensibles. Se informa que ceftriaxona 1,0 gy 2,0 g se administran por vía intravenosa una vez al día (ambas durante 7 días). Las tasas efectivas totales en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior fueron del 84,6 % y 94,0 % respectivamente, las tasas de eliminación bacteriana en ambos grupos fueron del 93,8 % y las tasas de incidencia de reacciones adversas fueron del 2,0 % y 3,8 % respectivamente. Demuestra que la ceftriaxona sódica es eficaz, segura y bien tolerada en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior. La eficacia y seguridad de 1 g/día equivalen a 2 g/día. Tiene las ventajas de una buena eficacia clínica, alta sensibilidad bacteriana, baja resistencia a los medicamentos, seguridad, ausencia de efectos secundarios y fácil uso. El efecto de la ceftriaxona para reducir las secuelas neurológicas causadas por la meningitis bacteriana es similar al de la ampicilina más cloranfenicol, pero el efecto de la ceftriaxona para reducir el daño auditivo causado por la meningitis bacteriana es significativamente mejor que el de la ampicilina más cloranfenicol, lo que indica que la ceftriaxona tiene buenos efectos curativos. efecto sobre la meningitis bacteriana y merece recomendación clínica. Según los informes, se realizó un estudio prospectivo, aleatorio y controlado en 40 pacientes con infecciones del tracto urinario moderadas y graves. La ceftriaxona sódica es de 65438 ± 0 g por día y la ciprofloxacina es de 400 mg por día. La tasa de eliminación bacteriana y la resistencia a los medicamentos de la ceftriaxona fueron mejores que las del grupo de control, y la mejora de la hematuria, los glóbulos blancos y los signos físicos fue significativamente mejor que la de este último, especialmente al tercer día. Una única inyección intramuscular de 250 mg de ceftriaxona tiene un buen efecto en la gonorrea simple. Comparación de la eficacia de ceftriaxona y clorhidrato de espectinomicina en el tratamiento de la gonorrea no complicada. Resultados: La tasa efectiva total del grupo de ceftriaxona fue del 97,8% y la tasa efectiva total del grupo de clorhidrato de espectinomicina fue del 95,6%. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos. Después de 4 días de tratamiento, la tasa de conversión bacteriana negativa fue del 100 % en el grupo de ceftriaxona y del 97,8 % en el grupo de clorhidrato de espectinomicina. No se encontraron reacciones adversas obvias en ninguno de los grupos.
5 Intoxicación por ceftriaxona