¿Cuáles son los signos de examen de los fibromas uterinos?
(2) Exploración vaginal. Preste atención a si la vagina no está obstruida, si hay obstrucción por tumores, si el tamaño y la apariencia del cuello uterino están deformados, si los tumores se desplazan y se exponen fácilmente, si el canal cervical está deformado y si la bóveda vaginal está llena. .
Los fibromas del cuerpo uterino agrandan el útero en diversos grados, con los fibromas locales sobresaliendo hacia afuera y la superficie del útero se vuelve desigual. La dureza del tumor es consistente con la de la pared muscular uterina. Puede resultar difícil alcanzar los fibromas si contienen una gran cantidad de tejido fibroso. Si los fibromas degeneran, pueden volverse blandos o incluso quísticos. Si el fibroma está calcificado, quedará tan duro como una piedra. Cuando el cuello uterino se mueve, el tumor se mueve con él.
Los miomas subserosos pedunculados se localizan en la superficie del útero. Si el pedículo es largo, el tumor no se moverá con el cuello uterino y se confunde fácilmente con los tumores de ovario.
Si los miomas submucosos uterinos se localizan en la cavidad uterina, el útero estará agrandado uniformemente, con una superficie lisa, dureza y actividad normales. Si un fibroma submucoso pediculado sobresale del orificio externo del cuello uterino, se puede observar un tumor en el cuello uterino, con una superficie rosada lisa y bordes claros y suaves alrededor del cuello uterino. Los fibromas a veces pueden retraerse hacia la cavidad uterina y otras veces esconderse y aparecer. Si el fibroma es más grande, no se retraerá fácilmente una vez que salga del cuello uterino. Si pasa el tiempo, la superficie del tumor se congestionará, se edematizará, se infectará e incluso se ulcerará y necrótica, produciendo secreciones purulentas.
Los fibromas cervicales pueden tocar el núcleo redondo cuando el cuello uterino se agranda localmente. Si un fibroma submucoso pediculado sobresale más allá del cuello uterino, puede parecerse a un fibroma submucoso uterino. Si el pedículo se encuentra en el canal cervical, se trata de un mioma submucoso cervical. Los fibromas cervicales son en su mayoría solitarios. Si se trata de un fibroma cervical enorme, los fibromas pueden alcanzar el tamaño del útero en 3 a 4 meses de embarazo. Los cambios en la cavidad pélvica son relativamente complejos y el cuello uterino tiene un desplazamiento y deformación evidentes. Los fibromas pueden surgir del labio frontal o posterior, siendo el labio posterior más común.
El labio posterior fue reemplazado por el tumor agrandado, el labio frontal fue agrandado y adelgazado por el tumor, como un cuello uterino casi abierto después del parto, y el útero fue empujado por encima del tumor, como una pequeña sien en una montaña. A veces, los fibromas enormes ubicados sobre el cuello uterino y cerca del istmo están incrustados en las criptas uterino-rectales. El cuello uterino se desplaza hacia arriba detrás de la sínfisis púbica y se vuelve plano y no puede exponerse, mientras que el útero se eleva por encima del tumor. Un fibroma grande del labio anterior movió el cuello uterino hacia la parte baja de la espalda, lo que lo hizo igualmente difícil de visualizar. El labio frontal fue reemplazado por un tumor enorme y el útero se elevó muy por encima del tumor. A veces, los fibromas cervicales se desarrollan de lado y forman tumores en la base del ligamento ancho. El tercer diagnóstico ayuda a comprender los cambios en la cavidad pélvica.