Tratamiento de los fibromas uterinos
¿Qué tamaño necesitan cirugía para los fibromas uterinos?
Existen diferencias individuales en el tamaño de los fibromas uterinos que requieren cirugía, pero en términos generales, los fibromas uterinos de más de 5 cm indican una afección grave y requieren extirpación quirúrgica. Si los fibromas uterinos miden menos de 5 cm, se puede utilizar un tratamiento farmacológico para controlar el crecimiento de los fibromas uterinos. Los fibromas uterinos asintomáticos no requieren tratamiento. Los fibromas individuales se pueden extirpar quirúrgicamente. Si los fibromas uterinos son múltiples y la paciente no desea tener hijos, se recomienda la histerectomía para evitar que los fibromas vuelvan a crecer. El tratamiento de los fibromas uterinos debe determinarse en función de la edad, las manifestaciones clínicas y el estado endocrino de la persona. Se recomienda acudir a un hospital profesional para un examen y formular un plan de tratamiento claro bajo la supervisión de un médico.
Indicaciones de la cirugía de los miomas uterinos
Los miomas uterinos son tumores dependientes de las hormonas sexuales que son más frecuentes en mujeres de mediana edad. Después de la menopausia, el estrógeno de las mujeres disminuye y los fibromas se encogen y se vuelven más pequeños de forma natural, y algunos incluso desaparecen. La tasa de malignidad es baja y el crecimiento es lento. Los fibromas asintomáticos no tienen ningún impacto en la menstruación, la fertilidad o la salud, y estos pacientes no requieren tratamiento. El tratamiento quirúrgico sólo debe realizarse en las siguientes circunstancias:
1. Los fibromas uterinos son de gran tamaño, el útero tiene más de 10 semanas de gestación o el diámetro de un solo fibroma es >6 cm.
2. Aunque los miomas uterinos no son de gran tamaño, pueden presentar síntomas, como aumento del flujo menstrual, anemia, micción frecuente, estreñimiento o dificultad para defecar.
3. Porque los miomas uterinos afectan la fertilidad.
4. Los miomas uterinos crecen rápidamente y no se puede descartar la posibilidad de una transformación maligna.
5. No se pueden distinguir los fibromas uterinos y los tumores de ovario.
6. Los miomas uterinos posmenopáusicos no se reducen sino que aumentan, o los miomas uterinos recién descubiertos (pacientes a las que no se les ha administrado terapia de reemplazo de estrógenos).
Cirugía de los miomas uterinos
Actualmente, el tratamiento quirúrgico se considera el método de tratamiento más eficaz, fiable y sencillo. El tratamiento quirúrgico puede incluir histerectomía total, miomectomía e histerectomía subtotal, cada una con diferentes abordajes quirúrgicos.
1.Existen tres tipos de histerectomía total: histerectomía vaginal (histerectomía vaginal), histerectomía abdominal (histerectomía abdominal) e histerectomía laparoscópica (histerectomía laparoscópica).
2. Existen tres tipos de histerectomía subtotal: histerectomía vaginal, histerectomía abdominal e histerectomía laparoscópica.
3. Existen cuatro tipos de miomectomía: vaginal, abdominal, laparoscópica e histeroscópica.
La elección de estos métodos quirúrgicos debe determinarse en función de la edad de la paciente, si es necesario para preservar la fertilidad, el tamaño, la ubicación y el número de los miomas uterinos y los deseos de la paciente.
Precauciones después de la cirugía de fibromas uterinos
1. Después de la cirugía de fibromas uterinos, la paciente debe descansar en cama durante dos o tres días y prestar atención al rango de movimiento al darse vuelta para evitar. laceraciones de heridas. Aquellos con dolor postoperatorio deben recibir analgésicos.
2. Presta atención al escape y previene las adherencias intestinales. El paciente puede ingerir alimentos líquidos después de que los ruidos intestinales sean normales y luego reanudar una dieta normal una vez que el tracto intestinal se recupere. Lleva una dieta ligera y evita en la medida de lo posible freír, fumar y las comidas picantes.
3. Los pacientes no deben montar a caballo, andar en bicicleta, bailar vigorosamente, sentarse durante largos períodos de tiempo ni conducir dentro de los tres meses posteriores a la cirugía para evitar la congestión pélvica, que no favorece la recuperación.
4. El paciente necesita mantener la herida quirúrgica limpia y seca. Si la herida se moja accidentalmente, séquela con una toalla limpia y reemplace la cinta de papel. El cuidado posoperatorio de las cicatrices de los fibromas uterinos debe durar de 3 a 6 meses.
5. No se permite el lavado vaginal durante las seis semanas posteriores a la cirugía para prevenir una infección retrógrada.
Costo de la cirugía de fibromas uterinos
Los fibromas uterinos generalmente no requieren tratamiento quirúrgico y el costo del tratamiento quirúrgico es relativamente alto. El coste de la laparotomía para los fibromas uterinos suele oscilar entre 4.000 y 6.000 yuanes. Diferentes hospitales en diferentes regiones cobran tarifas diferentes. Los pacientes pueden consultar su hospital local para obtener más detalles.
¿Qué medicamento se debe tomar para los miomas uterinos?
El tratamiento médico es adecuado para pacientes con miomas uterinos que presentan síntomas leves, están cercanas a la edad menopáusica o cuyo estado general no es apto para la cirugía.
① Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina: Inhiben la secreción hormonal, reduciendo los estrógenos a niveles posmenopáusicos, aliviando así los síntomas, inhibiendo el crecimiento de los miomas y reduciéndolos. Los medicamentos más utilizados son leuprolida 3,75 mg cada vez o goserelina 3,6 mg cada vez.
②Otros fármacos: La mifepristona, 12,5 mg/día por vía oral, se puede utilizar como medicación preoperatoria o medicación para la menopausia temprana.
Tratamiento de los miomas uterinos con medicina tradicional china
El tratamiento de los miomas uterinos con medicina tradicional china es un método seguro y eficaz. Generalmente es necesario detener el sangrado al mismo tiempo. Un enfoque doble puede regular la función ovárica. La medicina tradicional china no debe ser demasiado agresiva en el tratamiento de los fibromas uterinos para no dañar la vitalidad. Por lo tanto, el tratamiento de los fibromas uterinos de la medicina tradicional china se centra principalmente en promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, dispersar los nudos y eliminar los síntomas, complementados con la regulación del qi, aliviar el estancamiento, fortalecer el cuerpo y fortalecer la base, para lograr el propósito de detener el sangrado. eliminando tumores y recuperando la vitalidad. El tratamiento de los fibromas uterinos de la medicina tradicional china incluye específicamente:
1. Tratamiento de los fibromas uterinos favoreciendo la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea: cuando la paciente sangra mucho o tiene un goteo poco claro, es de color rojo oscuro, tiene coágulos de sangre, tiene poco dolor abdominal y tiene la lengua morada. Cuando el pulso es fino o pesado, el síndrome es estasis sanguínea y la sangre no regresa a la menstruación.
2. Tratamiento de los fibromas uterinos eliminando el calor y enfriando la sangre: Este método se utiliza para sangrado excesivo, metrorragia prolongada, color rojo oscuro, acompañado de coágulos de sangre, amargura de boca, sequedad de boca, afición a la boca. beber, saburra amarilla y pulso fino y resbaladizo y otros síntomas. El síndrome debe ser estasis sanguínea y calor, lo que obliga a la sangre a correr hacia cualquier extremo.
3. Tratamiento de los miomas uterinos mediante la reposición de qi y sangre: el período menstrual de la mujer es prolongado, sangrado sin coágulos de sangre, acompañado de dolor de espalda, menos dolor abdominal, lengua pálida, pelaje blanco fino y profundo y filiforme. pulso, mostrando deficiencia de qi.
4. Tratamiento de los miomas uterinos calentando los meridianos y dispersando los nudos: Para aquellas con condiciones de frío o poco frío, es recomendable calentar los meridianos y disipar los nudos.
5. Trate los fibromas uterinos enfriando la sangre y resolviendo el estancamiento: para aquellas personas con estancamiento de calor y estasis sanguínea, o estasis y calor prolongados, o calor corporal, es apropiado enfriar la sangre y eliminar la estasis sanguínea. , utilizando métodos tanto blandos como duros.
6. Fortalecer el cuerpo y fortalecer la base para tratar los fibromas uterinos: Se debe fortalecer la anemia causada por el sangrado excesivo. Mientras elimina los tumores, también debe complementarse con suplementos para reponer el qi y la sangre.
Otros tratamientos para los miomas uterinos
1. Embolización de la arteria uterina: Al bloquear la arteria uterina y sus ramas, reduce el suministro de sangre a los miomas, retrasando así su crecimiento. aliviar los síntomas. Sin embargo, este método puede causar disfunción ovárica y aumentar el riesgo de posibles complicaciones en el embarazo. Generalmente no se recomienda para mujeres que desean tener hijos.
2. Resección endometrial histeroscópica: Es adecuada para pacientes con menstruación abundante y sin requerimientos de fertilidad, pero que desean conservar el útero o no toleran la histerectomía.