El niño es nebulizado en casa sin medicamentos.

Estamos en pleno invierno, la temperatura ha descendido por debajo del punto de congelación en la mayor parte del país y se acerca el solsticio de invierno. Los padres temen que sus hijos "se queden en casa" y se resfríen. Sin embargo, no pueden detener los resfriados, las fiebres, la tos, las sibilancias, ¡ay!, las lágrimas...

Hace unos días, un niño de 3 años de la sala acababa de recuperarse de una neumonía grave. Unos días después, la madre llevó a su hijo a la clínica. déjeme ver. ¿No es este el pequeño que se infectó con Klebsiella pneumoniae hace unos días? Esta enfermedad puede hacer que los padres sufran mucho.

La madre dijo: "El bebé ha sido dado de alta del hospital hace unos días. Se encuentra bien en todos los aspectos, excepto que tose sin cesar y parece tener flema en la garganta. ¿Es así? ¿No es lo suficientemente bueno?"

Papá dijo: "El médico me dijo que el niño es demasiado pequeño para usar medicamentos para la tos de manera casual. Dijo que la tos es un tipo de protección, pero la gente dice que la inhalación de aerosol tiene muchas ventajas. efectos secundarios."

Actualmente, los pediatras nacionales e internacionales ya han recomendado muchas veces que los niños menores de 2 años y antes de los 6 años no deben tomar medicamentos para la tos y el resfriado (al menos antes de los 2 años). ); al igual que los niños, no se debe abusar de los antibióticos para prevenir el desequilibrio bacteriano. Como resultado, los padres se han preocupado: ¿qué deben hacer si sus hijos tosen y tienen flema?

Preguntas de los padres:

De hecho, a lo largo de los años, la teoría de la terapia de inhalación de aerosoles se ha revertido y se ha debatido sin cesar. ¿Qué aspecto es más confiable?

¿No se puede curar rápidamente la tos de los niños nebulizando? Cuando los padres llevan a sus hijos al médico, el médico probablemente les pedirá que inhalen aerosol. ¿Es tan "mágico" el efecto del tratamiento de atomización?

Recientemente se ha difundido en Internet que la inhalación de aerosoles se debe principalmente al efecto de las hormonas. ¿Quién se atreve a usar hormonas? ¿Qué obesidad, joroba de búfalo, barba, infección? ¿Quién no se “mantendría alejado” de este efecto secundario?

La inhalación de aerosol no tiene menos reacciones adversas que la infusión y la mucosa absorbe el fármaco más rápidamente. ¿Los efectos secundarios de los medicamentos también afectan al cuerpo? ¿Qué medicamento se puede utilizar para la inhalación de aerosoles? ¿Se pueden utilizar antibióticos? Oh, ahora que la información está tan desarrollada, cualquiera que busque un "du Niang" tendrá la respuesta, pero no sé si es exacta o no.

Orientación autorizada:

De hecho, la terapia de atomización no es una "terapia nueva", ni la terapia de infusión intravenosa se deriva de la conveniencia de las personas. Ya en la década de 1950, la terapia con aerosoles se utilizaba en la investigación médica británica como tratamiento auxiliar para las enfermedades respiratorias y se lleva practicando en mi país durante 20 a 30 años.

Con el fin de estandarizar aún más y utilizar racionalmente los medicamentos infantiles y garantizar su seguridad, el Centro Médico Infantil Nacional y el consejo editorial de la "Revista China de Pediatría Práctica" han organizado debates de expertos entre miembros del comunidad académica pediátrica nacional en los últimos años, y ha formulado una serie de directrices clínicas y * * conocimientos relacionados con el tratamiento por inhalación de aerosoles, las más autorizadas de las cuales son las "Directrices para el uso racional de medicamentos en niños con enfermedades asmáticas" y "* *Conocimientos Expertos sobre Uso Racional de Medicamentos para Tratamientos por Inhalación de Aerosoles” (edición 2019). Esto proporciona una guía autorizada para nuestra inhalación de aerosoles y proporciona garantías y estándares de medicación para el tratamiento con aerosoles para niños. Siempre que se sigan estrictamente las pautas de medicación, el tratamiento por inhalación de aerosoles es seguro y fiable.

Qué es la inhalación atomizada:

La inhalación atomizada consiste en disolver y dispersar medicamentos y agua esterilizada en pequeñas gotas inhalables (de unas pocas micras de diámetro) en un dispositivo atomizador profesional. ), estas gotitas se depositan en el tracto respiratorio y/o en los pulmones mediante la inhalación de los niños, logrando así el efecto de tratamiento local del tracto respiratorio.

Esta función es:

La inhalación del aerosol permite que el fármaco actúe directamente sobre la mucosa respiratoria para conseguir efectos terapéuticos directos. La inhalación atomizada tiene las características de alta seguridad, operación simple, ajuste de dosis flexible y aplicación conveniente. No tiene requisitos especiales para el cumplimiento del tratamiento por parte de los niños. Está especialmente indicado para su uso en niños pediátricos, por lo que ha sido muy utilizado en pediatría. Ha sido ampliamente utilizado en el tratamiento auxiliar del asma bronquial, laringitis aguda, bronquiolitis, bronconeumonía y otras enfermedades infantiles.

Así podemos entender que nuestro tracto respiratorio está conectado con el mundo exterior. La inhalación atomizada aprovecha al máximo la apertura del tracto respiratorio y agrega al aire algunas sustancias procesadas e inhalables que contienen las gotas. medicamento para aliviar el espasmo de las vías respiratorias, reducir la inflamación, humidificar y diluir la flema.

Lo primero a destacar es que sus vías de medicación y finalidades terapéuticas son diferentes. La inhalación de aerosoles se utiliza más a menudo como tratamiento auxiliar para las enfermedades respiratorias. Por lo tanto, el alcance de la medicación puede no ser tan amplio como el de la infusión intravenosa. Los líquidos intravenosos son una forma de manejar grandes cantidades de líquidos, electrolitos, medicamentos y más. Ingresa a varios órganos del cuerpo por vía intravenosa.

En los últimos años, los departamentos de investigación científica han mejorado continuamente los dispositivos de conducción para la inhalación atomizada, han aumentado los tipos de medicamentos utilizados para la atomización y han mejorado gradualmente la seguridad. Actualmente se utiliza principalmente para laringitis, bronquitis, bronquiolitis, neumonía, etc. en niños. , el efecto de aliviar el asma y reducir la flema es obvio.

1. La inhalación atomizada es conveniente, rápida y no invasiva.

La inhalación atomizada es simple de operar. Puede elegir un dispositivo de atomización ultrasónico en casa y puede elegir una bomba de compresión de aire o un dispositivo de atomización impulsado por oxígeno en el hospital. Generalmente, puede operarse sin una formación profesional especial. Sin embargo, la infusión debe ser realizada por personal médico profesional y las técnicas de operación asépticas son estrictas y no pueden ser realizadas por personas comunes y corrientes.

La inhalación de aerosol es una operación no invasiva y los niños no están alerta, por lo que el cumplimiento del tratamiento es mejor que la infusión intravenosa. La punción venosa es una operación invasiva y los niños lloran cuando ven la aguja y no están dispuestos a realizar la infusión.

2. Los fármacos atomizados localmente surten efecto rápidamente:

La inhalación en aerosol hace que el fármaco actúe directamente sobre la mucosa respiratoria y no necesita ser transportado a través de la circulación sanguínea sistémica, por lo que el El fármaco actúa rápidamente, especialmente es un glucocorticoide broncodilatador y antiinflamatorio.

3. Las reacciones adversas de los medicamentos son muy pequeñas:

Dado que la inhalación atomizada actúa directamente sobre la mucosa respiratoria y se usa principalmente localmente, la dosis del tratamiento atomizado es mucho menor que esa. de medicación sistémica es decir, infusión intravenosa, especialmente la dosis de glucocorticoides es inferior a 1/10 de la infusión o dosis oral, por lo que la seguridad de la medicación es mejor que la de la infusión y las reacciones adversas son relativamente pocas. La infusión intravenosa se transporta a través de la sangre sistémica, su dosis y concentración en sangre son grandes y el fármaco tiene una vida media larga, por lo que aumentará la carga sobre la función hepática y renal del niño;

Al mismo tiempo, a pesar de las estrictas técnicas asépticas, la probabilidad de reacciones transfusionales es inevitable. Las sustancias pirogénicas (alergia, aglutinación, antígeno, etc.) en los líquidos pueden provocar que los niños experimenten repentinamente reacciones de hipersensibilidad como fiebre alta, escalofríos, alergias cutáneas y shock anafiláctico grave, que pone en peligro la vida. Este es el mayor peligro de la infusión intravenosa.

1.Glucocorticoides inhalados: actúan como agentes antiinflamatorios y actualmente son los fármacos antiinflamatorios locales más potentes en las vías respiratorias conocidos por los expertos. Se utilizan principalmente para el tratamiento de la inflamación hiperreactiva de las vías respiratorias, como por ejemplo. asma bronquial. Las suspensiones de esteroides inhalados comúnmente utilizadas y recomendadas son budesonida, dipropionato de beclometasona y propionato de fluticasona.

La Organización Mundial de la Salud y la Academia China de Pediatría han designado a la budesonida como el único medicamento esencial recomendado para niños con asma, que actualmente es aplicable a niños menores de 12 años. Sin embargo, el propionato de fluticasona sólo es adecuado para el tratamiento de exacerbaciones de asma leves a moderadas en niños de 4 años de edad16.

2. Agonistas del receptor β2: Este tipo de fármaco es el broncodilatador más utilizado en la práctica clínica. Se caracteriza por su rápido inicio y su corto tiempo de mantenimiento. Suele ser un medicamento de corta duración. Dura de 4 a 6 meses. Se utiliza principalmente para aliviar el broncoespasmo y la estenosis, se puede utilizar según sea necesario y surte efecto en cuestión de minutos. Generalmente, este medicamento se usa en combinación con hormonas para tener un efecto sinérgico. La terbutalina y el albuterol se utilizan habitualmente como formulaciones nebulizadas de agonistas beta2.

3. Antagonista del receptor colinérgico M: Tiene efecto broncodilatador y se utiliza principalmente para las sibilancias, la tos y el exceso de flemas en los niños. Este fármaco tiene un inicio de acción más lento pero una duración más prolongada que los agonistas del receptor beta2, por lo que a menudo se usa en combinación con albuterol. Los dos pueden complementarse entre sí y se usan principalmente para inhalación combinada durante los ataques de asma agudos. El principal fármaco nebulizado es el bromuro de ipratropio.

4. Expectorantes: estos medicamentos pueden diluir el esputo y reducir su viscosidad, lo que facilita la tos. También pueden acelerar el movimiento de la mucosa respiratoria y los cilios y mejorar la función de transporte del esputo. Promueve principalmente la descarga del esputo acumulado en la luz del tracto respiratorio, reduce la irritación de la mucosa respiratoria, desempeña indirectamente un papel en el alivio de la tos y el asma y también es útil para controlar las infecciones secundarias. En la actualidad, existen dos tipos de expectorantes para inhalación en aerosol en China, la inhalación por atomización de solución de acetilcisteína y la inhalación por atomización de solución de clorhidrato de ambroxol.

Sin embargo, después de la inspección clínica de los medicamentos, no todos los medicamentos y todas las enfermedades pueden atomizarse e inhalarse. En circunstancias normales, la aplicación y administración de la inhalación de aerosol debe ser guiada por un médico, y habrá diferentes diagnósticos y planes de tratamiento basados ​​en las diferencias individuales. No se debe abusar de ningún tratamiento o medicamento a la ligera.

1. Dexametasona, alfaquimotripsina, antibióticos y antivirales (interferón y ribavirina), inyección de medicina patentada china, etc. Especialmente para los niños que son muy alérgicos a los antibióticos, incluso si se realiza una prueba de alergia cutánea, todavía existe el riesgo de alergia al medicamento absorbido a través de la piel y las membranas mucosas. Para las preparaciones de la medicina tradicional china, debido a la complejidad de los tipos de medicamentos, los efectos secundarios de los mismos aún no se han confirmado y también existen peligros ocultos en el uso de medicamentos.

2. Aunque existen informes sobre la aplicación clínica de la inyección de ambroxol en China, actualmente no existe una descripción de la evaluación de seguridad de la inhalación atomizada. Está incluido como medicamento no autorizado en la versión de 2018 y no se recomienda la inhalación de aerosol. Por lo tanto, por razones de seguridad, no se recomienda utilizarlo más allá del rango. Los niños suelen elegir una solución nebulizada de acetilcisteína para inhalación.

1 En primer lugar se debe limpiar y desinfectar el dispositivo atomizador, para que cada persona lo utilice y lo desinfecte, especialmente la mascarilla, destilador y pipa utilizada para la inhalación.

2. Al realizar la terapia de inhalación, enseñar a los niños a mantener la calma y respirar lenta y profundamente para facilitar el depósito de las partículas del fármaco en el tracto respiratorio, especialmente en los bronquios y alvéolos, y tratar de conseguir una mejor absorción del mismo. droga.

3. Los niños deben utilizar varios métodos para que su respiración sea lo más suave posible. El llanto afectará el efecto del tratamiento, porque las partículas del fármaco lo transportan principalmente a la orofaringe a través de la inercia del flujo de aire.

4. Hoy en día, las mascarillas adecuadas para la edad de los niños deben ser lo más cómodas y ajustadas posible en la cara, para que las partículas del medicamento puedan inhalarse de manera uniforme y no rociarse en los ojos.

5. Al usar la inhalación atomizada, los padres deben prestar atención a la respiración, la tos y la expectoración de sus hijos. Si el niño está irritable y llora, deje de inhalar la atomización o consulte a un médico. Administre medicamentos o lávese la cara después del tratamiento para reducir la absorción del medicamento en otras partes del cuerpo. Enjuáguese la boca o beba agua al mismo tiempo para evitar residuos del medicamento en la orofaringe.

6. La inhalación de aerosoles también es una conducta médica, especialmente la inhalación de aerosoles es un medicamento recetado. Los padres deben utilizar correctamente la inhalación atomizada bajo la orientación de un médico según las necesidades de su condición.