¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico rural en la provincia de Anhui?
1. La tasa de reembolso de las clínicas y centros de salud rurales es de 60, el centro de salud de la ciudad reembolsa 30; el hospital reembolsa 30; el hospital de tercer nivel reembolsa 20; el límite de reembolso médico ambulatorio cooperativo a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes al año;
2. La tasa de reembolso por hospitalización es de 60 yuanes para el centro de salud de la ciudad; yuanes para el hospital de primer nivel; 30 yuanes para el hospital de tercer nivel;
3. El porcentaje de reembolso por enfermedades graves aumenta al 65% y el porcentaje de subsidio general para ciudades y aldeas aumenta al 65%. 75%; la tarifa de hospitalización en los hospitales A-A es inferior a 400 yuanes, sin deducible; la proporción de subsidio para los hospitales de segundo nivel aumenta al 75%-80%; la proporción de subsidio para los hospitales de tercer nivel se incrementa al 75%. -60.
II. Alcance del reembolso del nuevo seguro médico cooperativo rural de Anhui
Las personas aseguradas que estén enfermas en hospitales designados durante el período de coordinación cumplen con el alcance del reembolso del seguro médico de los empleados urbanos. seguro (es decir, gastos médicos efectivos) Gastos médicos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio, honorarios de cirugía, honorarios de tratamiento y honorarios de enfermería. El nuevo pago del fondo médico cooperativo rural establece un estándar de pago mínimo y un límite máximo de pago. Los gastos de hospitalización por debajo del umbral de pago anual del hospital los paga el individuo. Si se alcanza el estándar de pago mínimo dentro del mismo período mancomunado, los gastos de hospitalización incurridos por dos o más hospitalizaciones pueden reembolsarse de forma acumulativa. Los gastos de hospitalización que superen el umbral se calculan por segmentos y se reembolsan de forma acumulativa. Cada persona tiene un límite máximo de reembolso acumulativo por año.
3. ¿El Nuevo Fondo Médico Cooperativo Rural reembolsa y paga enfermedades especiales?
Quimioterapia y radioterapia para tumores malignos; hemodiálisis y diálisis peritoneal para uremia grave; tratamiento antirrechazo después de trasplante de tejidos u órganos; esquizofrenia con deterioro mental (corazón, pulmón, uno de riñones, hígado); y complicaciones neurológicas), anemia aplásica; terapia anticoagulante después de una cirugía cardíaca. El resto de enfermedades especiales que pueden reembolsarse están sujetas a políticas locales específicas. El tratamiento ambulatorio específico para enfermedades especiales incluye el tratamiento de apoyo necesario y el tratamiento sintomático de las reacciones sistémicas y locales durante el tratamiento. El tratamiento auxiliar general no está incluido en el ámbito del reembolso.
4. Condiciones para la exención del pago
1. Agricultores pobres y discapacitados en zonas rurales;
2.
3. Hogares rurales con seguridad mínima de vida y hogares rurales con cinco garantías
4. Adultos mayores rurales mayores de 80 años
5. Nueva cooperativa rural de atención médica.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.