¿Puede el seguro médico para estudiantes universitarios reembolsar los gastos de los exámenes ginecológicos?

Si tiene un examen ginecológico de rutina en una clínica ambulatoria, puede utilizar su tarjeta de seguro médico. Para el reembolso, solo puede disfrutar de un seguro médico cooperativo rural o de un procedimiento de reembolso del seguro médico después de la hospitalización, pero existen ciertas normas locales. Puedes consultar y echar un vistazo. Tomemos como ejemplo la política de reembolso del seguro médico en Changsha, provincia de Hunan. La última política de reembolso del seguro médico local muestra que los participantes del seguro médico de los empleados urbanos y el personal de empleo flexible en la ciudad de Changsha padecen tres enfermedades ginecológicas: hemorragia uterina funcional, lesiones cervicales y. Lesiones vulvares. En la provincia de Hunan, los gastos ambulatorios de tratamiento médico en hospitales de salud maternoinfantil son reembolsables. La proporción de reembolso de los gastos médicos para estas tres enfermedades ginecológicas es la siguiente: los asegurados pagan 20 de su bolsillo y reembolsan 80; los jubilados pagan 15 de su bolsillo y reembolsan 75.

Las cuentas personales pagan los siguientes gastos médicos: gastos médicos ambulatorios y de emergencia; compras de medicamentos en farmacias minoristas designadas; gastos médicos por debajo del umbral del fondo mancomunado del seguro médico básico que excede el umbral estándar del fondo mancomunado del seguro médico; , los gastos médicos deben ser asumidos proporcionalmente por los individuos. El déficit en la cuenta personal lo pagaré yo mismo. El alcance del reembolso del seguro médico para estudiantes universitarios es el siguiente: gastos médicos de hospitalización por observación y hospitalización de rescate de emergencia, y gastos médicos dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización y gastos médicos ambulatorios por medicamentos contra el rechazo después de la radioterapia y quimioterapia para enfermedades malignas; tumores, diálisis renal y trasplante de riñón. El fondo de seguro médico básico no cubrirá los siguientes gastos médicos: tratamiento médico en instituciones médicas distintas a la designada por la persona, excepto emergencias adquiridas en farmacias minoristas no designadas, lesiones causadas por accidentes de tránsito, accidentes médicos o; otros accidentes de responsabilidad, abuso de drogas, peleas. Aquellos que causan lesiones debido a peleas u otras actividades ilegales; aquellos que reciben tratamiento por suicidio, automutilación, alcoholismo, etc.; aquellos que reciben tratamiento en el extranjero o en el Especial de Hong Kong, Macao; Regiones Administrativas y Provincia de Taiwán; aquellos que deben pagar por particulares de acuerdo con las regulaciones del país y de esta ciudad. Los gastos médicos en que incurran los empleados de la empresa debido a accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se regirán por las disposiciones pertinentes del seguro de accidentes de trabajo. Los gastos médicos por el parto de las empleadas se ajustarán a las reglamentaciones pertinentes del estado y de esta ciudad.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.

Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.