¿Cómo sé que tengo SIDA?
Durante el largo período de incubación, aunque la persona infectada no presenta síntomas de conciencia y parece una persona normal, todo el sistema inmunológico sigue siendo destruido por el virus VIH. Cuando la función del sistema inmunológico ya no puede mantener la capacidad mínima de defensa, una variedad de microorganismos patógenos que no causan enfermedades en personas normales causarán infecciones condicionales en los pacientes, causando lesiones y síntomas en el cerebro, los pulmones, el tracto gastrointestinal y otras partes del cuerpo. el cuerpo. Algunos tumores malignos también son causados por la extremadamente baja resistencia de los pacientes. Los síntomas de los pacientes con SIDA varían según los órganos internos donde se produce la infección condicional y donde se produce el tumor. Los síntomas comunes son los siguientes:
1. Síntomas generales: fiebre persistente, debilidad, sudores nocturnos e inflamación de los ganglios linfáticos superficiales en todo el cuerpo. La pérdida de peso puede alcanzar más del 10% y hasta el 40% en tres meses. La pérdida de peso del paciente fue particularmente notable.
2. Síntomas respiratorios: tos prolongada, dolor en el pecho, dificultad para respirar y esputo intenso con manchas de sangre.
3. Síntomas gastrointestinales: pérdida de apetito, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea y, en casos graves, sangre en las heces. Los medicamentos que normalmente se usan para tratar infecciones gastrointestinales no son efectivos contra este tipo de diarrea.
4. Síntomas del sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, reacción lenta, retraso mental, anomalía mental, convulsiones, hemiplejía, demencia, etc.
5. Daño en piel y mucosas: pápulas difusas, herpes zóster, inflamación y ulceración de mucosas bucales y faríngeas.
6. Tumor: Pueden ocurrir una variedad de tumores malignos. El sarcoma de Kaposi puede aparecer como manchas rojas o violetas, pápulas y masas infiltrativas ubicadas en la superficie del cuerpo. Por eso los síntomas del SIDA son muy complejos.
Una vez que los humanos se infectan con el VIH, se puede dividir en cuatro etapas clínicas, pero no todas las personas infectadas con el VIH deben tener cuatro etapas clínicas. Algunas personas (60%-70%) no presentan ningún síntoma en las primeras etapas de la infección por VIH, es decir, son portadores asintomáticos. En un plazo de 3 a 5 años, entre el 25% y el 30% de ellos desarrollan el síndrome relacionado con el SIDA (ARC), luego entre el 10% y el 25% desarrollan el SIDA clásico y aproximadamente el 50% en 10 años.
El período de infección aguda suele ocurrir entre 2 y 6 semanas después de la infección, y se caracteriza principalmente por síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolor de cabeza, mialgia, dolor de garganta, erupción cutánea, linfadenopatía generalizada y en algunos casos como como infección mononuclear. El 10% desarrolló síntomas de meningitis, aumento de las células mononucleares del líquido cefalorraquídeo y niveles de proteínas moderadamente elevados. Algunos pacientes presentan síntomas leves en esta etapa y, a menudo, son fácilmente ignorados. Por lo general, dura de 3 a 14 días, después de lo cual la mayoría de los pacientes entran en el período asintomático y algunos pacientes continúan teniendo fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida de peso. En este momento, el cuadro sanguíneo es normal o se puede encontrar un ligero aumento de células sanguíneas y una disminución de linfocitos del antígeno del VIH en la sangre, pero el tiempo para la positividad de los anticuerpos séricos contra el VIH se retrasa, generalmente de 2 a 8 semanas. después de una infección por transfusión de sangre y 2-3 meses después de una infección por relación sexual.
El síndrome relacionado con el SIDA (ARC), a veces llamado linfadenopatía sistémica persistente, en realidad pertenece a la etapa previa o temprana del SIDA. Las características básicas del SIDA ya están presentes pero los síntomas son leves. La manifestación principal es la linfadenopatía superficial en todo el cuerpo, que es más común en los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello y en los ganglios linfáticos del borde posterior del músculo timomastoideo. Por lo general, hay al menos dos ganglios linfáticos y puede haber dolor o compresión de la neuralgia. El cincuenta por ciento de los pacientes tiene fiebre leve, sudores nocturnos, pérdida de peso, diarrea similar a la tuberculosis o sarpullido con picazón. La pérdida de peso no puede explicarse por la fiebre o la desnutrición, y un tercio de los pacientes pierden más del 10% de su peso corporal. Algunos pacientes presentan trastornos neurológicos, dolores de cabeza, depresión o ansiedad. Tres cuartas partes de los pacientes tenían esplenomegalia, anemia inexplicable, trombocitopenia leucocitaria y recuento de células T4.
Las manifestaciones típicas del SIDA incluyen infecciones condicionales (o infecciones oportunistas), lesiones malignas e inmunidad adquirida. Daño multisistémico causado por defectos. Las infecciones condicionales son muy comunes:
(1) Entre el 50% y el 60% de los pacientes con neumonía por Pneumocystis carinii (PCP) se complican con esta enfermedad. Pneumocystis carinii se distribuye ampliamente en la naturaleza y se transmite por el aire y por gotitas.
Las personas normales son resistentes y no representan una amenaza después de la infección, pero es la principal causa de muerte entre los pacientes de SIDA con inmunodeficiencia. Pneumocystis carinii parasita en los alvéolos y bronquiolos, dificultando el intercambio gaseoso, provocando disnea, tos, fiebre y cianosis. El diagnóstico se basa principalmente en el examen de rayos X de los pulmones, el esputo y las pruebas inmunitarias. Entre las infecciones parasitarias, además de la PCP, se encuentra la toxoplasmosis. En las mujeres con SIDA infectadas con este gusano, puede transmitirse de un feto a otro, provocando abortos espontáneos, muerte fetal o daños en el cerebro, la luna y los ojos del feto, malformaciones por microcefalia y retinitis. La meningitis y la epilepsia pueden ocurrir en adultos después de la infección. La criptosporidiosis también es una de las infecciones intestinales comunes causadas por el SIDA, que provoca deposiciones acuosas graves similares al cólera, que varían de 5 a 10 veces al día.
(2) Entre las infecciones por hongos, Candida albicans es más común en la boca, la faringe y los intestinos, pero la infección es más grave que la Candida albicans más común, con dolor ardiente después de pelarse, salivación y dificultad. tragar y diarrea. Heces verdes o pegajosas. Además, existen criptococosis grasa y cerebral, aspergilosis pulmonar e histoplasmosis.
(3) La infección bacteriana más común es la tuberculosis, seguida de la tuberculosis linfática y la tuberculosis intestinal. Es fácil morir prematuramente debido a los malos resultados del tratamiento. La infección por Mycobacterium avium, que es similar a la tuberculosis, tiene síntomas similares a los de la tuberculosis. Los pacientes con SIDA suelen morir debido a su resistencia a los fármacos antimicrobianos utilizados habitualmente.
(4) La infección por el virus del herpes es común en las infecciones virales. El virus del herpes simple se presenta principalmente fuera de la boca, los genitales y el ano, provocando numerosas ampollas y reacciones inflamatorias graves, que a menudo provocan necrosis, úlceras y dolor intenso a largo plazo. Muchos pacientes con SIDA se complican con herpes zoster, y la aparición de herpes zoster en pacientes infectados por el VIH es a menudo un signo de SIDA. El herpes ocurre principalmente en los nervios intercostales y el nervio trigémino. Es doloroso, a menudo ulcerado o hemorrágico y necrótico, o aparece en forma de ampollas. El molusco contagioso, causado por el virus de la viruela, tampoco es infrecuente y ocurre principalmente en la vulva y las axilas. También existen verrugas comunes y verrugas genitales causadas por virus del papiloma. La incidencia de la infección por el virus de la hepatitis puede llegar al 76%-95%, y la infección por citomegalovirus también es común y se manifiesta como hepatitis, neumonía o retinitis. El sarcoma de Kaposi (SK), también conocido como sarcoma hemorrágico múltiple, tiene una tasa de complicaciones del 20% al 40% y es más común en pacientes masculinos con SIDA homosexuales o heterosexuales. A diferencia del KS por inanición clásico, ocurre principalmente en la parte superior del cuerpo, la cara (posnasal), la boca, la faringe, el pene, etc., y se manifiesta como una pequeña erupción maculopapular a nódulos grandes, placas infiltrativas y color marrón rojizo. Debido a que la erupción es atípica al principio, se diagnostica fácilmente como sangrado subcutáneo, lunares o hemangiomas. A medida que continúa expandiéndose, a menudo se vuelve de color más oscuro o de color púrpura oscuro con un poco de edema a su alrededor. Los nódulos solitarios suelen tener forma ovalada y la erupción en el tronco suele distribuirse a lo largo de las estrías, como la pitiriasis rosada o similar a la sífilis secundaria. Generalmente no hay dolor y sangra poco, y los nódulos pueden fusionarse y convertirse en úlceras en las etapas posteriores. Los órganos internos también se ven afectados en la mayoría de los pacientes (70%), más comúnmente el tracto gastrointestinal, los ganglios linfáticos, seguidos de los pulmones. El SK gastrointestinal es asintomático y rara vez sangra. Los ganglios linfáticos agrandados pueden causar edema (escroto) causado por un trastorno del drenaje linfático. Las lesiones pulmonares son difíciles de distinguir de una infección pulmonar mediante un examen de rayos X.
El 95% de los linfomas no Hodgkin se producen fuera del tejido linfoide. La afectación de la médula ósea produce fiebre, anemia, hemograma y anomalías de la médula ósea. Cuando el cerebro está fatigado, los síntomas son inespecíficos y el líquido cefalorraquídeo es normal. El linfoma gastrointestinal se presenta con distensión abdominal, masas, deposiciones anormales o sangrado.
Daño al sistema de múltiples órganos, daño al sistema nervioso. Se caracteriza por meningitis aguda por VIH, encefalitis subaguda, encefalopatía multifocal progresiva, mielitis y neuropatía periférica. La consecuencia patológica de la encefalitis subaguda es la atrofia cerebral, que conduce a demencia progresiva, pérdida de memoria, deterioro mental, incapacidad para cuidar de uno mismo o síntomas similares a los de una enfermedad mental. Aproximadamente el 30% tiene mioclonías.
Daño cardiovascular. Pueden producirse pericarditis, miocardiopatía y endocarditis, que pueden estar relacionadas con infección por citomegalovirus, diversas infecciones condicionales, trastornos nutricionales y toxicidad de fármacos.
Enfermedad renal relacionada con el VIH. El VIH puede causar glomeruloesclerosis en etapa focal y la infección por citomegalovirus puede causar nefritis sistémica por complejos inmunes y nefritis membranosa. A menudo mueren dentro de las 16 semanas posteriores al descubrimiento del daño renal.
Lesiones mucocutáneas. Hay dos tipos: infecciosas y no infecciosas. La lesión infecciosa es la leucoplasia oral, también conocida como leucoplasia oral (OCL), que se caracteriza por manchas blancas en los bordes laterales o dorsales de la lengua o en la mucosa bucal. Se caracteriza por protuberancias gruesas y peludas que son difíciles de eliminar y es particularmente común en hombres homosexuales o heterosexuales. La dermatitis seborreica puede ocurrir en la etapa anterior al SIDA, y las lesiones generalmente ocurren en las mejillas, los pómulos, el cuero cabelludo, detrás de las orejas y el pecho.
Además del eritema, también hay una gran zona de costra aceitosa, que es más grave que la dermatitis seborreica normal. Algunos malares eritematosos se parecen al lupus eritematoso, mientras que otros aparecen como grandes descamaciones queratinizadas, similares a la psoriasis, y pueden convertirse en eritrodermia. Algunos pacientes con SIDA pueden estar acompañados de piel seca, ictiosis, foliculitis pustulosa eosinofílica, erupción cutánea con picazón, etc.