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Descripción general de la medicina paliativa

La incidencia de tumores malignos aumenta año tras año y la tasa general de curación bajo tratamiento es baja. Esto significa que después de someterse a cirugía, radioterapia, quimioterapia y otros tratamientos, la mayoría de los pacientes eventualmente sobrevivirán con el tumor y desarrollarán síntomas como dolor, fatiga, náuseas, vómitos, desnutrición, edema, disnea y otros síntomas. Los problemas de supervivencia provocados por los tumores siempre acompañan a los pacientes, provocándoles un gran dolor físico y mental. Por tanto, cómo controlar estos síntomas, aliviar el dolor de los pacientes y mejorar la calidad de vida de los pacientes es un tema que los oncólogos deben afrontar. Así nació una nueva disciplina clínica: la medicina paliativa.

En 2002, la Organización Mundial de la Salud revisó la definición de medicina paliativa, es decir, la medicina paliativa es una disciplina clínica que incluye el dolor físico, social y psicológico a través de la identificación temprana, la evaluación positiva, el control del dolor, y tratamiento de otros síntomas de dolor y angustia religiosa (espiritual), para prevenir y aliviar el dolor físico y mental, mejorando así la calidad de vida de los pacientes y sus familiares que enfrentan enfermedades potencialmente mortales.

La medicina paliativa se aprobó por primera vez como especialidad médica en el Reino Unido en 1987 y se describe como: "...el estudio, tratamiento y atención de pacientes con enfermedad avanzada con un pronóstico activo, progresivo y limitado, con énfasis en la calidad de vida." En 2002, la OMS lo definió oficialmente como: prevenir y aliviar el dolor físico y mental mediante la identificación temprana, la evaluación proactiva, el control del dolor y el tratamiento de otros síntomas del dolor, incluidas las interferencias físicas, psicosociales y religiosas. mejorando así la calidad de vida de los pacientes que amenazan la vida y la calidad de vida de sus familiares. En 2005, bajo la iniciativa conjunta de la "Voice of Hospice Care" y la "Hospice and Palliative Care Society" de todo el mundo, el 65.438 de agosto de cada año fue designado como el "Día de Hospice and Palliative Care". Por lo tanto, el trabajo de la OMS contra el cáncer ha pasado de las tres tareas de "prevención de tumores, diagnóstico temprano y tratamiento temprano" a las cuatro tareas de "prevención de tumores, diagnóstico temprano, tratamiento integral y cuidados paliativos".

La medicina paliativa, la rama clínica más joven, recibe cada vez más atención en el extranjero. Australia, Canadá, Estados Unidos, Reino Unido y otros países han establecido instituciones médicas especializadas, con equipos compuestos por médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, fisioterapeutas, figuras religiosas y voluntarios para tratar a pacientes que necesitan cuidados paliativos. En septiembre de 2008, Diance Meier, director de la Escuela de Cuidados Paliativos de la Facultad de Medicina Mount Sinai, Centro Americano de Cuidados Paliativos, recibió un "Premio Genius" de 500.000 dólares de la American Johns Foundation. Este premio es un gran reconocimiento para quienes trabajan en este campo hasta ahora bastante marginado, con fondos insuficientes y no reconocido. Los cuidados paliativos en los Estados Unidos han sido aprobados como una subespecialidad formal por la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas y como un programa de capacitación para la educación médica de posgrado.

Los cuidados paliativos del cáncer en China comenzaron a principios de los años 80. 65438-0990 Con la promoción del profesor Sun Yan y otros, el gobierno chino y la OMS celebraron una reunión especial en Guangzhou para promover el tratamiento analgésico de tres pasos de la OMS para el cáncer en todo el país. En agosto de 1994, se estableció formalmente el Comité Profesional de Rehabilitación del Cáncer y Cuidados Paliativos de la Asociación China Contra el Cáncer y hasta ahora ha celebrado con éxito cuatro conferencias académicas nacionales.

La medicina paliativa es un tema interdisciplinario y los cuidados paliativos no son iguales a los cuidados paliativos. Para los pacientes con cáncer, siempre que no sea radical, se debe contar como cuidados paliativos, incluyendo cirugía paliativa, quimioterapia paliativa, radioterapia paliativa y cuidados de apoyo, por lo que se requiere la participación de miembros del equipo multidisciplinario de tratamiento integral.