¿Cómo solucionar el problema de la enuresis en los niños?
La enuresis infantil se refiere al fenómeno de que los niños mayores de 5 años no pueden controlar la micción, suelen mojar la cama por la noche y, en ocasiones, se mojan los pantalones durante el día. La enuresis es común en la infancia. Según las estadísticas, entre 10 y 20 niños mojan la cama a los 4 años y medio, unos 5 a los 9 años y sólo el 2% de los niños siguen mojándose la cama a los 15 años. Esta enfermedad es más común en los niños, con una proporción entre hombres y mujeres de aproximadamente 2:1. Los niños de 6 a 7 años tienen la tasa de incidencia más alta. La mayoría de los niños con enuresis pueden recuperarse por sí solos unos años después del inicio, con una tasa más alta de recuperación espontánea en las niñas. Sin embargo, si algunos niños no reciben tratamiento, sus síntomas continuarán hasta la edad adulta. De hecho, Ma Bao, también puedes ir a Dou Dehui para aprender, ¡todo este conocimiento está ahí! También hay mucha música de educación prenatal, materiales para padres, videos, etc. ¡Gratis para descargar! ¡Deséale a tu bebé un crecimiento saludable!
Causas de la enuresis en niños
Parte de las causas de la enuresis son causadas por la estimulación local de los órganos genitourinarios, como la fimosis, el prepucio redundante, la vulvitis y las malformaciones uretrales congénitas. infección del tracto urinario, etc. , seguidas de enfermedades sistémicas como la espina bífida, la epilepsia, la diabetes y la diabetes insípida. Sin embargo, la enuresis de la mayoría de los niños no tiene nada que ver con una enfermedad, sino que es causada por factores psicológicos u otros factores.
Factores genéticos
La enfermedad tiene una alta frecuencia en las familias. Informes extranjeros indican que el 74% de los niños y el 58% de las niñas tienen uno o ambos padres con antecedentes de enuresis. Los gemelos idénticos experimentan más enuresis al mismo tiempo que los gemelos idénticos. Se sugiere que la genética tiene cierta relación con esta enfermedad.
Reducción de la capacidad funcional de la vejiga
En 1970, alguien estudió una vez a 63 niños con enuresis midiendo la presión intravesical y descubrió que la capacidad de la vejiga era un 30% menor de lo esperado. Desde 65438 hasta 0992, 44 niños con enuresis se sometieron a ecografía en modo B. A excepción de un niño normal, el volumen de la vejiga del resto de los niños era más pequeño de lo normal en diversos grados, con un promedio de menos del 50%.
Dormir demasiado profundamente
Según las reacciones de muchos padres, estos niños duermen muy profundamente por la noche y no se despiertan fácilmente. Después de despertarse, suele estar somnoliento, medio despierto y medio dormido, por lo que es relativamente difícil despertarse por la noche para orinar. La razón es que dormía demasiado profundamente y no podía aceptar la orina que salía de la vejiga y se despertaba con micción refleja, lo que le provocaba enuresis.
Factores psicológicos
La muerte repentina y las lesiones de familiares, el ruidoso divorcio de los padres, el aislamiento prolongado de la madre y el niño y el miedo y el susto nocturno pueden provocar a la enuresis en los niños.
Algunos niños no han desarrollado el hábito y la capacidad de controlar la micción desde la infancia. Tan pronto como mojaba la cama, mis padres me regañaban y golpeaban, y estaba en un estado de estrés excesivo durante mucho tiempo. Antes de acostarse todas las noches, siempre están preocupados, temiendo volver a mojar la cama, lo que les provocará un complejo de inferioridad y hará que la enuresis dure mucho tiempo.
Los factores psicológicos no solo pueden hacer que los niños que tienen la capacidad de controlar casos pequeños vuelvan a tener enuresis, sino que también pueden hacer que un pequeño número de niños formen gradualmente un hábito después de la enuresis, y algunos incluso los adultos no pueden cambiarlo. .
Entrenamiento del mal hábito de orinar
Algunos niños llevan mucho tiempo usando pañales y no han desarrollado el hábito de controlar la micción desde pequeños. Algunas madres no educan a sus hijos de la manera correcta. Después de despertar a su hijo por la noche, pídale que se siente en el orinal mientras orina. Finalmente, acostaron a los niños en la cama sin comprobar si orinaban. De esta forma, es imposible que el niño asocie orinar con sentarse en el orinal, formándose un reflejo condicionado. Debido a que los niños a veces orinan y otras veces se sientan en el orinal y juegan, pero no pueden orinar, esto hará que el niño orine al azar y no pueda formar un patrón regular. Algunas madres suelen despertar a sus hijos por la noche y obligarlos a orinar. No importa cuánto luche y llore el niño, no se le permitirá salir del orinal sin orinar. Esto hará que el niño se sienta asustado y nervioso al orinar y no favorecerá el desarrollo de hábitos regulares para orinar.
Características de personalidad de la enuresis en niños
Hasta el momento, aunque no hay evidencia suficiente que demuestre que existe una relación clara entre la enuresis y la personalidad del niño. Sin embargo, la mayoría de los niños con enuresis son tímidos, pasivos, hipersensibles y se excitan fácilmente. Además, los niños con enuresis pueden sentirse avergonzados a causa de la enuresis y no están dispuestos a hacérselo saber a los demás, por lo que no les gusta tener más contacto con otros niños y no están dispuestos a participar en actividades grupales, desarrollando gradualmente una actitud tímida, inferior, solitaria y y personalidad introvertida.
Tratamiento de la enuresis en niños
Cosas a tener en cuenta
Ajustar la dieta
Beber menos agua después de las 4 de la tarde todos los días y comer la mejor cena Lo mejor es comer menos líquidos, preferiblemente salados y secos. No beba agua antes de acostarse (excepto en verano) y no coma frutas como sandía, naranjas, peras y leche para reducir la cantidad de orina almacenada en la vejiga durante la noche.
Establecer un sistema de vida razonable
La vida, la alimentación y la rutina diaria de los niños deben ser regulares. Los niños deben evitar la fatiga excesiva y el estrés mental. Es mejor insistir en tomar siestas para evitar dormir demasiado profundamente por la noche y que los adultos no lo despierten fácilmente para orinar.
No te emociones demasiado antes de acostarte.
Los niños deben desarrollar el hábito de acostarse a tiempo. Los padres no deben burlarse ni excitar a sus hijos antes de acostarse, dejarlos realizar actividades extenuantes o ver películas emocionantes y tensas para evitar excitar demasiado a sus hijos.
Limpia tu orina antes de acostarte.
Desarrolla el hábito de orinar completamente todos los días antes de acostarte para vaciar la vejiga. Si es posible, las familias deben intentar bañar a sus hijos antes de acostarse para que puedan dormir cómodamente y reducir la enuresis.
Cámbiate rápidamente la ropa de cama y la ropa interior húmeda.
La ropa de cama de los niños debe estar limpia, cálida y resistente a la humedad, y debe ser reemplazada a tiempo. No permita que su hijo duerma sobre ropa de cama mojada, ya que esto hará que sea más probable que moje la cama.
Hay que señalar que la enuresis puede hacer que los niños sean tímidos, ansiosos, temerosos y tímidos. Si los padres ignoran la autoestima de sus hijos y utilizan palizas, amenazas y castigos, harán que sus hijos se sientan más agraviados y deprimidos y aumentarán su carga psicológica. En lugar de mejorar, los síntomas empeoran. Creemos que cuando se trata a niños con enuresis, sólo son muy importantes el consuelo y el estímulo, que es el requisito previo para un tratamiento exitoso.
Para niños con enuresis, se pueden utilizar los siguientes métodos de tratamiento.
Terapia conductual
Desarrollar un horario
Desde el primer día de tratamiento, los padres deben elaborar un horario para sus hijos para que puedan registrarlo cada día Baja (puedes usar un calendario). Al mojar la cama, trate de descubrir los factores que pueden provocar que se moje la cama y regístrelos en el horario, como no acostarse a tiempo, estar demasiado excitado antes de acostarse, estar demasiado excitado durante el día, ingesta excesiva de líquidos por la noche. , etc. Cuando el niño no moje la cama, dibuje una estrella en el horario y felicítelo verbalmente o recompénselo materialmente. Visita a tu médico una vez por semana.
Establecimiento de reflejos condicionados
Desde el inicio del tratamiento, los padres deben despertar a sus hijos con un despertador con media hora a una hora de antelación todos los días antes de la hora en que su Los niños suelen mojar la cama por la noche y se levantan para orinar. La campana para despertar al niño se puede presentar simultáneamente con la estimulación de la vejiga llena. Después de un período de entrenamiento, se establece el reflejo condicionado y se puede despertar al niño mediante la estimulación de la vejiga llena para lograr el propósito de orinar con control propio. Además, se debe animar a los niños a orinar solos para que puedan orinar completamente cuando estén despiertos.
Ejercicios de función de la vejiga
Inste a los niños a beber más agua durante el día y trate de extender el intervalo entre las micciones para aumentar la producción de orina y aumentar gradualmente la capacidad de la vejiga. Anime a su hijo a dejar de orinar a mitad de la orina, a contar del 1 al 10 y luego a orinar por completo para mejorar el control del esfínter de la vejiga.
Medicamentos
Tomar clomipramina una vez al día 0 horas antes de acostarse. Para los menores de 7 años, tome de 10 a 20 dosis de clomipramina cada vez durante 3 meses después de que el medicamento haga efecto. Luego reduzca gradualmente la dosis y tome la misma dosis antes de acostarse cada dos días durante 1 mes y medio. Luego tomé el medicamento una vez cada tres días durante un mes y medio, o incluso dejé de tomarlo. El curso total de tratamiento es de 6 meses.
La clomipramina en dosis bajas se utiliza en terapia combinada. Su mecanismo de acción es que el fármaco tiene un efecto anticolinérgico sobre la vejiga, ampliando la capacidad de la vejiga y estimulando la corteza cerebral, facilitando que los niños se despierten para orinar. Durante el uso, se descubrió que en las primeras etapas del tratamiento, algunos niños pueden presentar síntomas como sueño inquieto, pérdida de apetito e irritabilidad, que generalmente desaparecen por sí solos sin tratamiento en aproximadamente 1 a 2 semanas.
Si la enuresis de tu hijo mejora no dejes de entrenar, de lo contrario el reflejo condicionado que se ha establecido desaparecerá y todos los esfuerzos anteriores serán en vano. Esto también sugiere que la terapia de consolidación tiene un valor importante en todo el proceso de tratamiento de la enuresis.
Relación entre enuresis y sueño
En los últimos años se han realizado electroencefalografías y polisomnografías del sueño a niños con enuresis, y se ha comprobado que la enuresis se produce en las tres primeras etapas. del sueño. Estaba en un sueño profundo, etapa 3-4 del sueño con movimientos oculares no rápidos.
La enuresis puede tener una serie de procesos, empezando por inquietud corporal, aumento de la tensión muscular, aceleración del ritmo cardíaco, respiración acelerada y disminución de la resistencia de la piel. Este es un conjunto de signos de despertar. En consecuencia, en el EEG aparecen ondas delta de gran amplitud. Decenas de segundos o minutos después, el niño moja la cama mientras duerme profundamente. Por eso es difícil despertar a un niño que moja la cama. A veces, los adultos recogen a un niño que moja la cama y le ponen ropa y pantalones secos. Todavía no se ha despertado. Cuando me desperté a la mañana siguiente, el niño no recordaba haber mojado la cama.
Debido a que las personas que mojan la cama a menudo se despiertan de sueños húmedos, como caer a un río, durante mucho tiempo se ha creído que la enuresis ocurre en los sueños. De hecho, orinarse en la cama no era un sueño en ese momento. La mayoría de los niños con enuresis no tienen sueño REM antes de mojar la cama, pero la mayoría no tiene su primer sueño REM hasta 2 horas después de mojar la cama. Las personas normales tienen entre 4 y 6 horas de sueño REM cada noche, mientras que los niños con enuresis orinan. Por lo tanto, algunos especulan que la enuresis reemplaza el sueño REM de ensueño. La investigación experimental ha demostrado que la enuresis es lo primero y los sueños lo último. Los sueños de quienes mojan la cama incluyen la sensación de tener ropa y sábanas mojadas. Este es el llamado "sueño mojado". Los niños que cambian la ropa y las sábanas a tiempo no tendrán "sueños húmedos".
Muchas personas sueñan que no pueden encontrar el baño rápidamente, lo que significa que tienen un "sueño con buscar el baño". Cuando se despiertan con ansiedad, es posible que tengan algunos pantalones y sábanas mojados, pero la mayor parte de la orina todavía está en la vejiga y no se ha disuelto. Esto se debe a que la señal de vejiga llena está programada en un sueño, que es el sueño de una persona normal. Los niños con enuresis generalmente no tienen esos sueños.
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Descripción general de la enfermedad
En un pequeño número de niños, la causa son oxiuros, espina bífida, otras enfermedades de la médula espinal o cerebros subdesarrollados. La mayor parte de la enuresis en los niños es causada por una disfunción de la corteza cerebral y los centros subcorticales. Las causas comunes de enuresis funcional son factores mentales, como shock repentino, fatiga excesiva, cambios en el entorno, pérdida del cuidado de los padres, hábitos parentales incorrectos, etc.
Puntos clave del autodiagnóstico
La enuresis nocturna en los niños suele aparecer a una hora determinada, a veces varias veces por noche, y suelen orinar en sueños. La enuresis puede ser temporal o durar varios meses, a veces desapareciendo y otras reapareciendo, puede durar varios años y desaparecer de forma natural antes de la madurez sexual; No hubo disuria clínica ni orina residual.
Sugerencias de tratamiento
Puede curarse por sí solo a cierta edad y no requiere tratamiento especial. Si se necesita tratamiento, se pueden utilizar medicamentos patentados chinos:
1. El elemento subordinado del tipo deficiente y frío debe ser cálido y tónico, y el siguiente elemento debe fortalecer la raíz. Se pueden utilizar las píldoras Jinsuo Gujing, el ungüento Jinyingzi y las píldoras Qing'e.
2. Para la deficiencia de qi del bazo y los pulmones, es aconsejable nutrir el qi y reponerlo, complementado con esencia astringente, como tabletas de Acanthopanax Acanthopanax, esencia de Gecko, pastillas de Shuiquan, etc.
3. Pertenece al tipo de calor húmedo del meridiano del hígado. Es adecuado para purgar el hígado y eliminar el calor. Puede tomar pastillas de Jianerle, Longdan Xiegan y tabletas de genciana.
Cosas a tener en cuenta
1. Vacíe la vejiga antes de acostarse y despierte al niño enfermo para que orine antes de la hora en que suele orinar. Los niños mayores pueden despertarse con un despertador. Se debe animar al niño cuando disminuya la enuresis.
2. Generalmente no es necesaria una dieta especial, pero tenga cuidado de no ingerir líquidos después de las 4 de la tarde, reduzca la sal en los platos de la cena, beba menos agua y reduzca la micción en la vejiga.
3. Los niños diagnosticados con enuresis funcional deben centrarse en la educación y la explicación para eliminar la carga mental.
4. Es especialmente importante que en la enuresis utilicemos consejos y estímulos en lugar de reprimendas y castigos, para que los niños puedan ganar confianza y comprender que se trata de una disfunción temporal que se puede curar.
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Receta para tratar la enuresis en niños
Carne de perro guisada con baya de goji: 100 g de carne de perro, 10 g de baya de goji. Lave la carne de perro, córtela en cubos, saltee con aceite vegetal (aceite vegetal o aceite de maní) hasta que esté fragante, agregue sal, vino de cocción, baya de goji y cocine a fuego lento. Tomar una vez al día durante diez días.
Las recetas dietéticas anteriores son adecuadas para niños con insuficiencia de qi renal y resfriado y resfriado. Las personas con deficiencia de bazo y pulmón pueden utilizar las siguientes dos recetas:
Frijoles negros y glutinosos. arroz: 30 g de frijoles negros, 100 g de arroz glutinoso, 20 g de azúcar moreno. Lavar y remojar los frijoles negros y reservar. Lavar el arroz glutinoso y escurrirlo. Freír el arroz glutinoso con 10 g de aceite de maní hasta que espese, luego agregar los frijoles negros, agregar la cantidad adecuada de agua, cocinar a fuego lento, agregar el azúcar moreno y mezclar bien. Atender. Cómelo una vez al día después de la cena durante diez días.
Las tripas de pollo tratan la enuresis en niños
Una salchicha de gallo, 250 gramos de harina, un poco de aceite y sal.
Uso: Cortar los intestinos de pollo en secciones, lavarlos, asarlos, molerlos hasta convertirlos en polvo, mezclarlos con harina, agregar agua uniformemente y amasarlos hasta obtener una masa, agregar menos sal, agregar aceite en el olla y hacer panqueques. Coma en tandas.
Panceta de cerdo estofada con arroz glutinoso: 1 panceta de cerdo, 100g de arroz glutinoso, 30g de semillas de loto. Lavar la panceta y reservar, quitar el corazón de las semillas de loto, remojar el arroz glutinoso, escurrir, mezclar bien con un poco de sal, ponerlo en la panceta, cocinar al vapor con agua, tomar después de las comidas, tomar una dosis. un día, y diez días es un curso de tratamiento.
Además de la dieta anterior, también debes prestar atención a desarrollar un buen hábito de orinar con regularidad y hábitos de vida razonables desde una edad temprana. Utilice también la "terapia de despertar nocturno". Despierte a su hijo regularmente todas las noches para orinar. Los niños no deben estar demasiado cansados durante el día y, en general, no deben beber demasiada agua después de la cena. Anime a los niños a desarrollar confianza en la curación de la enuresis y nunca los culpe, de lo contrario será más difícil curar la enfermedad.