Se harán esfuerzos para profundizar la reforma del sistema médico y de salud y fortalecer el papel de supervisión industrial de las instituciones médicas. (1) Mejorar el sistema nacional de seguro médico El seguro nacional de salud es la base del sistema médico y de salud básico con características chinas. En la próxima etapa de la reforma, se deben hacer esfuerzos para mejorar el sistema. El primero es aumentar gradualmente los estándares de subsidio gubernamental para el seguro médico de los residentes y la nueva atención médica cooperativa rural, promover el establecimiento de un sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales y mejorar la capacidad de pago del seguro médico básico y el nivel de protección para enfermedades importantes y graves. El segundo es intensificar la reforma de los métodos de pago del seguro médico, promover activamente métodos integrales como el pago por enfermedad, el pago por capitación y el pago anticipado total, mejorar el efecto de incentivo y restricción del seguro médico sobre el comportamiento médico y lograr el objetivo de mejorar la calidad de los servicios médicos y controlar el crecimiento excesivo de los gastos médicos. Doble resultados excelentes. El tercero es mejorar la gestión y el nivel de servicio del seguro médico básico, promover la liquidación instantánea del seguro médico básico y la asistencia médica y establecer un mecanismo de liquidación para el tratamiento médico en otros lugares. Al mismo tiempo, mejoraremos gradualmente el sistema básico de gestión del seguro médico, racionalizaremos las funciones de gestión y mejoraremos la eficiencia de la gestión. El cuarto es mejorar el sistema de asistencia médica urbana y rural, acelerar la mejora del sistema de protección y asistencia médica para enfermedades importantes y graves, mejorar el sistema de asistencia de emergencia por enfermedades y construir un resultado final sólido para la seguridad médica. El quinto es desarrollar activamente el seguro médico comercial y apoyar el desarrollo del seguro médico comercial vinculado al seguro médico básico para satisfacer las necesidades de seguridad sanitaria en múltiples niveles. (2) Profundizar la reforma integral de las instituciones médicas y de salud primarias, primero, consolidar y mejorar el sistema nacional de medicamentos esenciales, estabilizar el mecanismo centralizado de adquisición de medicamentos esenciales y promover ordenadamente la extensión del sistema de medicamentos esenciales a las clínicas rurales y a los médicos primarios privados. y las instituciones de salud, y mejorar las instituciones médicas y de salud primarias. Estabilizar el mecanismo de compensación a largo plazo, profundizar la reforma de la estructura organizacional de base y la compensación del personal, y consolidar la efectividad de la reforma médica de base. El segundo es continuar fortaleciendo la construcción de redes de servicios médicos y de salud de base y mejorar la red de servicios médicos y de salud rurales basada en hospitales a nivel de condado, centros de salud municipales y clínicas de aldea. En las ciudades, debemos acelerar la construcción de un nuevo sistema urbano de servicios médicos y de salud basado en servicios de salud comunitarios y en cooperación con grandes hospitales. El tercero es implementar un proyecto para mejorar las capacidades de los servicios de medicina tradicional china de base y mejorar continuamente los mecanismos y políticas de desarrollo para la medicina tradicional china y la medicina étnica. El cuarto es cambiar el modelo de servicio de salud y establecer gradualmente un sistema jerárquico de diagnóstico y tratamiento y de derivación bidireccional. Promover activamente el modelo de servicio del médico contratado de familia y establecer una relación de servicio por contrato entre médicos generales y residentes. El quinto es mejorar constantemente el nivel de equiparación de los servicios básicos de salud pública, continuar aumentando los estándares de financiación per cápita para los servicios básicos de salud pública e implementar servicios básicos de salud pública y servicios importantes de salud pública como la inmunización y la atención de salud maternoinfantil. , manejo de pacientes con enfermedades mentales graves y educación sanitaria. Fortalecer la integración de los recursos de los servicios públicos de salud regionales. En sexto lugar, seguiremos implementando políticas salariales, de pensiones y de otro tipo para los médicos rurales, fortaleceremos la capacitación de los médicos rurales, mejoraremos las capacidades y niveles de servicio de los médicos rurales y continuaremos construyendo una red sólida de servicios de salud rural. (3) Acelerar la reforma de los hospitales públicos. Los hospitales públicos son el organismo principal del sistema de servicios médicos de mi país y desempeñan un papel fundamental para garantizar la salud básica. El primero es cumplir eficazmente las responsabilidades médicas del gobierno, determinar razonablemente las funciones, cantidad, escala, estructura y distribución de los hospitales públicos y mantener la posición de liderazgo de las instituciones médicas públicas en la prestación de servicios médicos básicos a los residentes urbanos y rurales. En segundo lugar, el vínculo clave es eliminar el mecanismo de uso de medicamentos para complementar la atención médica, promover reformas generales del sistema de gestión, precios y suministro de medicamentos, racionalizar los precios de los medicamentos y establecer un mecanismo de compensación científica. El tercero es promover el establecimiento de estructuras de gobierno interno en los hospitales públicos, profundizar la reforma integral de la asignación de personal y otros mecanismos, establecer un sistema de compensación del personal que se adapte a las características de la industria, fortalecer la evaluación del desempeño, establecer un mecanismo científico de evaluación del desempeño médico y establecer y mejorar un sistema moderno de gestión hospitalaria. Los hospitales públicos a nivel de condado, que cubren una población de 900 millones, son centros que conectan grandes hospitales e instituciones médicas y de salud de base. También son un vínculo clave para resolver el problema del tratamiento médico difícil y costoso. En la actualidad, debemos centrarnos en la reforma de los hospitales de condado, acelerar la reforma, esforzarnos por completarla en tres años y desempeñar eficazmente el papel de liderazgo de los hospitales de condado. Al mismo tiempo, es necesario profundizar y ampliar el piloto de reforma integral de los hospitales urbanos, fortalecer el diseño de alto nivel, coordinar la planificación, la orientación unificada, la promoción integral y realizar pilotos de reforma sistemática para formar un efecto superpuesto de las políticas de reforma. (4) Promover activamente el desarrollo de la industria de servicios de salud es un requisito inevitable para profundizar la reforma médica, mejorar los medios de vida de las personas y mejorar la calidad de la salud de toda la población. Alentar a los hospitales privados a administrar hospitales es una parte importante del desarrollo de la industria de servicios de salud.
Es necesario emancipar aún más la mente e innovar con nuevas ideas, alentar a las fuerzas sociales a invertir en la industria de servicios médicos en diversas formas, como la construcción de infraestructura, la participación en la reestructuración, la administración fiduciaria y las asociaciones público-privadas, y dar prioridad al apoyo al capital social. en el establecimiento de instituciones médicas sin fines de lucro. Es necesario aumentar la orientación política sobre precios, impuestos, uso de la tierra, etc., limpiar y abolir regulaciones irrazonables y acelerar la implementación de medidas para las instituciones médicas privadas y públicas en términos de acceso al mercado y designación de seguro social. , construcción de especialidades clave, evaluación de títulos profesionales y acceso técnico la política no discriminatoria de la institución. Al mismo tiempo, es necesario acelerar el desarrollo de la atención a las personas mayores, la medicina tradicional china, los seguros médicos y otros servicios, e integrar estrechamente la profundización de la reforma médica y el desarrollo acelerado de la industria de servicios de salud para promoverse mutuamente y desarrollarse juntos. . (5) Para fortalecer la construcción de la informatización de la salud, debemos establecer y mejorar el sistema de gestión de la información de la salud de la población, hacer pleno uso de los métodos de informatización y mejorar el nivel de gestión de la salud de la población. Es necesario promover activamente la estandarización de la tecnología de la información médica y de salud, acelerar la investigación y establecer un sistema estándar nacional unificado de registros médicos electrónicos, registros médicos electrónicos, servicios médicos y datos de información de seguros médicos, fortalecer la construcción de plataformas regionales de información médica y de salud. y promover el intercambio y la interconexión de recursos de información médica y de salud. Es necesario desarrollar la telemedicina con diagnóstico por imágenes remoto, consulta remota, guía de monitoreo remoto y educación a distancia como contenido principal para las áreas de base, remotas y subdesarrolladas, de modo que los recursos de alta calidad puedan servir a la población de base de manera más conveniente. (6) Promover la reforma del sistema de formación y utilización del talento. En primer lugar, establecer un sistema de formación de talentos que se adapte a las características de la industria, profundizar la reforma de la educación médica, dar importancia a la formación humanística de calidad y a la educación profesional de calidad, y acelerar. el establecimiento de un sistema de formación estandarizado para los residentes. El segundo es fortalecer la construcción del equipo de médicos generales, llevar a cabo una capacitación estandarizada para médicos generales, realizar una buena capacitación de transferencia laboral para médicos generales, capacitar a estudiantes de medicina orientados al orden rural de forma gratuita, implementar un proyecto de puesto especial para médicos generales, y velar por que se pueda alcanzar el número previsto de médicos generales en las instituciones de atención primaria y de salud. El tercero es aumentar la formación de profesionales que se necesitan con urgencia, como enfermeras, trabajadores de atención a personas mayores, farmacéuticos y pediatras. El cuarto es permitir que los médicos ejerzan en múltiples lugares, alentar a los médicos calificados a pasar al nivel de base, fortalecer la gestión estandarizada y garantizar la calidad y seguridad de los servicios médicos. El quinto es acelerar la reforma del sistema de distribución de ingresos en el campo médico, establecer gradualmente un sistema salarial que esté en línea con las características de la industria médica y refleje una mayor recompensa por más trabajo, a fin de garantizar que los ingresos legales El número de personal médico en general aumenta. (7) Mejorar el sistema de supervisión médica y de salud, fortalecer las funciones de supervisión de toda la industria, optimizar el mecanismo de supervisión, mejorar el sistema de supervisión, innovar los métodos de supervisión, aumentar la aplicación de la ley y proteger eficazmente los derechos e intereses de salud del pueblo. Es necesario tomar medidas severas contra la práctica médica ilegal de conformidad con la ley e investigar seriamente y abordar las actividades ilegales en ámbitos clave como la compra y venta de medicamentos, el reembolso de seguros médicos y los servicios médicos. Establecer un sistema de supervisión de la divulgación de información y la participación social. Para fortalecer la construcción de la ética médica y la ética médica, debemos educar y guiar a los trabajadores médicos para que valoren conscientemente sus valores profesionales, mejoren continuamente su autocultivo y sirvan mejor a los pacientes. Es necesario mejorar el mecanismo para manejar disputas médicas, tomar medidas enérgicas contra las actividades ilegales y criminales relacionadas con la medicina de acuerdo con la ley, optimizar el ambiente de trabajo del personal médico y construir una relación médico-paciente armoniosa.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.