¿Cómo utilizar el seguro médico ambulatorio infantil del Hospital Infantil de Tianjin?

Si desea utilizar la tarjeta de seguro médico infantil en la clínica ambulatoria (de emergencia) del hospital, solo puede elegir hospitales de primer nivel, centros de servicios de salud comunitarios y hospitales públicos reformados de segundo nivel registrados. Otros hospitales no pueden utilizarla de forma ambulatoria (. emergencia) clínicas. La hospitalización en hospitales terciarios sólo puede realizarse mediante tarjetas de seguro médico.

¿Cómo reembolsar el servicio ambulatorio de la Tarjeta de seguro médico infantil de Tianjin?

Primero debes pasar por el primer hospital, que es el hospital comunitario. Cuando se requiera traslado, solicite al hospital comunitario que emita una orden de traslado. Si no quiere perder tiempo y energía en los hospitales comunitarios, debe ser ingresado de emergencia en un hospital grande de su elección.

En segundo lugar, la tarjeta de seguro social debe pagarse cuando esté hospitalizado. El hospital y la Oficina de Seguro Social pagarán la factura cuando le den el alta. Los gastos médicos restantes corren a cargo del individuo.

3. Tan pronto como sea posible después del ingreso, informe claramente al médico tratante que tiene seguro social para que pueda distinguir los medicamentos y evitar pérdidas en el reembolso.

4. Liquidación del alta Si se trata de un ingreso de emergencia, la factura deberá estar sellada con el sello de emergencia de la institución médica.

5. Si necesita acudir a la Oficina del Seguro Social para obtener un reembolso en circunstancias especiales, debe preparar los siguientes materiales:

1. Certificado de remisión emitido por la primera institución médica;

2. La factura oficial de hospitalización original de la institución médica (sellada con el sello de supervisión financiera);

3. El departamento de seguro médico del hospital no puede emitir tarjetas ni realizar liquidaciones, y debe emitir los certificados pertinentes;

4. Certificado de alta original, resumen de hospitalización y certificado de diagnóstico de enfermedad (sellado con el sello especial de la institución médica).

5. gastos médicos;

6. Original y copia del libro de registro del hogar de los niños, original y copia del anverso y reverso de la tarjeta de seguro médico, y copia del anverso y reverso del nuevo documento de identidad del solicitante. tarjeta (refiriéndose al agente de reembolso en lugar del cabeza de familia o al solicitante de la tarjeta de seguro médico);

7 días después, en la sala de registros médicos de pacientes hospitalizados Leer y copiar los registros médicos de hospitalización, incluidos la primera página de registros médicos, registros de alta, registros de admisión, órdenes médicas temporales o a largo plazo, informes de pruebas, etc.

En resumen, la Tarjeta de Seguro Médico Infantil de Tianjin se puede utilizar en hospitales y clínicas ambulatorias, y también se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 29

Los gastos médicos de los asegurados serán compuesto por La parte pagada por el fondo del seguro médico será liquidada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades operativas farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.