Cómo interpretar el informe de la prueba de patología celular del cáncer de cuello uterino TCT

TCT es actualmente la tecnología de examen de células de cáncer de cuello uterino más avanzada del mundo. Utiliza un sistema de examen de citología de capa fina a base de líquido para detectar células de cáncer de cuello uterino y realizar un diagnóstico de clasificación citológica. Los siguientes son los términos y sus significados en el informe:

Célula escamosa atípica, indefinida (ASC-US)

Célula epitelial escamosa con un núcleo más grande de lo normal pero no suficiente para diagnosticar Las lesiones de grado de hipotermia también incluyen células de disqueratosis atípicas, células de metaplasia atípicas y células de reparación atípicas. Este diagnóstico incluye muchas situaciones, y el patólogo explicará y hará sugerencias en función de la situación específica del paciente, como reexamen después de 3 a 6 meses, reexamen después de que la inflamación desaparezca, colposcopia cervical o biopsia endometrial, etc. Si las condiciones lo permiten, es mejor realizar pruebas de ADN para detectar tipos de virus del papiloma humano de alto riesgo.

Las células escamosas atípicas no se pueden excluir de las lesiones de alto grado (ASC-H).

Las células epiteliales escamosas son atípicas, desapareciendo acúmulos de células pequeñas y núcleos polares. En el diagnóstico de ASC-H, es necesario detectar el ADN del virus del papiloma humano de alto riesgo. Es incorrecto recomendar una biopsia por colposcopia sin biopsia.

Lesiones de bajo grado (LSIL)

Es equivalente a la displasia epitelial escamosa leve del cuello uterino (CINⅰ), y también incluye la infección por el virus del papiloma humano. Las primeras opciones de tratamiento son la biopsia por colposcopia y las pruebas de ADN para detectar el virus del papiloma humano de alto riesgo. Existe evidencia de que la infección por el virus del papiloma humano es un factor de riesgo importante para la progresión de la enfermedad.

Lesiones de alto grado (HSIL)

Incluyendo displasia moderada (CINⅱ), displasia grave (CINⅲ) y carcinoma in situ. No hay duda de que estos pacientes se someterán a una colposcopia lo antes posible.

Carcinoma de células escamosas

Debe diagnosticarse mediante biopsia por colposcopia.

Células glandulares atípicas

El patólogo intentará distinguir si dichas células proceden del canal cervical o del endometrio. Al mismo tiempo, la colocación de dispositivos intrauterinos, pólipos y algunas lesiones benignas provocarán diversos cambios en la morfología de las células glandulares. Incluso una fuerza excesiva durante el muestreo puede provocar la caída de grandes áreas de células glandulares, lo que también puede crear la ilusión de que. las células glandulares son típicas. En este momento se debe aportar la historia clínica necesaria y se puede realizar una revisión o biopsia, especialmente biopsia del canal cervical y endometrio.

Células glandulares atípicas, con tendencia a la formación de tumores (AGC-N)

El diagnóstico patológico del adenocarcinoma in situ y de las células de adenocarcinoma es difícil. En los casos en los que no hay pruebas suficientes, se suele clasificar en esta categoría. Por tanto, es necesaria la biopsia.

Adenocarcinoma in situ y adenocarcinoma

Se debe realizar biopsia del canal cervical y endometrio para confirmar el diagnóstico.