Cómo distinguir el cáncer de hígado del hemangioma hepático
La ecografía B puede detectar tumores hepáticos, pero es casi imposible distinguir el cáncer de hígado del hemangioma hepático. La resolución de la TC mejorada es de alrededor de 92, lo que significa que todavía hay alrededor de 8 hemangiomas que no se pueden distinguir, lo que debe atraer la atención de la gente.
(1) El diagnóstico debe realizarse mediante TC mejorada. Si la TC aún diagnostica hemangioma, se puede hacer el siguiente diagnóstico.
(2) Si el paciente tiene cirrosis, hepatitis B y AFP positiva al mismo tiempo, es más probable que sea cáncer de hígado y se le debe prestar mucha atención.
(3) La mayoría de los cánceres de hígado crecen rápidamente y pueden duplicarse o incluso duplicarse en un mes. Incluso unos pocos casos de crecimiento lento aumentarán en más del 30% en un mes, mientras que el hemangioma hepático crece lentamente y la mayoría de los hemangiomas hepáticos no aumentarán de tamaño en un año. Por lo tanto, una vez que a los pacientes se les diagnostica hemangioma hepático, deben revisarse activamente dentro de un año. Generalmente, el nuevo examen se puede organizar de esta manera (el nuevo examen puede utilizar ultrasonido B).
Esta enfermedad también es rara. Ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos, especialmente en mujeres. A menudo se acompaña de hemangioma de otros órganos, especialmente de los vasos sanguíneos de la piel, que representan alrededor del 50%. Las principales manifestaciones clínicas son hepatomegalia, insuficiencia cardíaca de alto gasto y anemia angiomatosa cutánea múltiple. El tamaño del hígado es desproporcionado con respecto a la insuficiencia cardíaca. Una vez curada la insuficiencia cardíaca, el hígado sigue agrandado. Un tercio de los pacientes desarrolla ictericia y ocasionalmente pueden oler soplos vasculares en el hígado. En ocasiones, los tumores se rompen espontáneamente y pueden complicarse con trombocitopenia.
Aunque el hemangioendotelioma hepático es citológicamente un tumor hepático benigno, los bebés de 70 años o más a menudo desarrollan insuficiencia cardíaca de alto gasto debido a la compresión del tumor, la destrucción del tejido hepático y la derivación arteriovenosa intrahepática que mueren en unos pocos meses. La luz de los vasos sanguíneos del tumor está revestida por una o más capas de células endoteliales. La luz está llena de sangre y puede romperse fácilmente y provocar la muerte. Por lo tanto, la insuficiencia cardíaca congestiva potencialmente mortal y la rotura del tumor son las más difíciles de tratar. La historia natural del hemangioendotelioma del hígado es un crecimiento rápido temprano seguido de una regresión gradual. Si el niño sobrevive, el tumor puede retroceder por completo.
En general, los pacientes con hemangioma pequeño en etapa temprana no presentan síntomas, por lo que no es fácil detectarlos en la etapa temprana. Por lo general, se descubre de manera incidental durante un examen físico normal o durante pruebas de otras lesiones. Los pacientes suelen sentir una ligera molestia en la zona del hígado, acompañada de plenitud en la parte superior del abdomen, calor y otros síntomas después de estar enojados, ansiosos, bebiendo o cansados.