Mi madre descubrió que tiene cálculos biliares leves, ¿realmente no le importa?
La colelitiasis en China tiene muchas características. 1. Es más común en mujeres obesas mayores de 40 años, y la mayoría de ellas son cálculos sedimentarios o cálculos mixtos dominados por cálculos sedimentarios.
El tamaño normal del conducto cístico es de unos 0,2cm-0,3cm. En vista de las características anteriores de los cálculos biliares sedimentarios, siempre que la función de la vesícula biliar sea buena, existe una alta probabilidad de que este tipo de cálculos biliares (0,2 cm-0,3 cm) puedan excretarse con la bilis por sí solos.
Sin embargo, los cálculos con un diámetro mayor que el conducto cístico son más difíciles de pasar, especialmente los cálculos biliares con un tamaño de 0,5 cm a 0,8 cm, e incluso pueden causar impactación de cálculos y cólico biliar.
Los cálculos biliares asintomáticos generalmente no requieren cirugía ni tratamiento farmacológico. Actualmente no existe ningún medicamento específico que pueda disolver o expulsar los cálculos al 100. Si es eficaz, es sólo suerte.
Los principales cálculos biliares que necesitan tratamiento son: cálculos biliares complicados con colecistitis aguda/crónica, cálculos biliares asintomáticos mayores de 3 cm, cálculos biliares complicados con pólipos de colecistitis y cálculos biliares complicados con engrosamiento de la pared de la vesícula biliar (calcificación).
Es probable que estos cálculos biliares provoquen cáncer de vesícula biliar en el futuro bajo la estimulación repetida de diversos factores físicos y químicos.
Todo el mundo sabe que el cáncer de vesícula biliar es altamente maligno, por lo que los médicos recomendarán la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar para evitar futuras complicaciones.
Aproximadamente el 10% de los cálculos biliares son sintomáticos, pero la mayoría de los pacientes con cálculos biliares son asintomáticos y no tendrán ataques de por vida. Por lo tanto, después de la evaluación de un médico, no es necesario preocuparse demasiado por los cálculos biliares.
No te descuides con los cálculos asintomáticos en la vesícula biliar. Puede lograr una buena protección haciendo lo siguiente. 1. Se recomienda revisar la ecografía B de la vesícula biliar cada 1-2 años para evaluar el tamaño de los cálculos en la vesícula biliar;
En segundo lugar, una dieta baja en grasas es la mejor manera de perder peso;
Luego, beber con más regularidad El agua promueve la secreción y excreción de bilis y reduce el aumento continuo de cálculos;
Finalmente, si hay dolor debajo de las costillas en la parte superior derecha del abdomen, considere cálculos en la vesícula biliar o colecistitis. y llegar al hospital a tiempo.
Si tiene más preguntas sobre el tracto biliar, consulte la columna "Lo que desea saber sobre la vesícula biliar" en la página de inicio del Dr. Zeng, cuyo objetivo es proporcionar el conocimiento científico popular más auténtico y valioso.
A tu madre le han diagnosticado cálculos biliares y necesita atención.
Las encuestas epidemiológicas muestran que la prevalencia de colelitiasis en mi país es de 3 a 10 y, con la edad, la incidencia aumenta cada vez más, hasta 25. Es decir, en promedio, uno de cada cuatro adultos mayores tiene cálculos biliares. Algunas personas incluso saben que tienen cálculos biliares, pero no les prestan atención y retrasan el tratamiento. Pero no sabía que las "piedras pequeñas" también podían causar mucho daño.
1. La colecistitis recurrente afectará el trabajo y la vida normal de las personas. Los cálculos en la vesícula biliar a menudo causan colecistitis aguda debido al encarcelamiento y obstrucción del conducto cístico. Si no se trata, puede progresar a colecistitis supurativa y colecistitis gangrenosa. Si se produce perforación de la vesícula biliar y shock séptico, se pueden desarrollar abscesos peribiliares, peritonitis aguda, fístula biliar-entérica o íleo biliar, y el riesgo general de muerte es mayor.
2. Los cálculos en la vesícula biliar pueden provocar colangitis. Los cálculos de la vesícula biliar pueden caer en el conducto biliar, provocando la obstrucción del colédoco (principalmente obstrucción incompleta), lo que resulta en un drenaje deficiente de la bilis, provocando dolor abdominal, fiebre, ictericia y otras tríadas de colangitis si la obstrucción dura más de 5 años, cirrosis biliar; Puede producirse hipertensión portal e incluso insuficiencia hepática. Recientemente, me he encontrado con muchos pacientes ancianos sometidos a CPRE en el departamento de emergencias, todos causados por esto. Después de nuestro oportuno tratamiento endoscópico mínimamente invasivo, todos se sintieron aliviados.
3. Los cálculos biliares caen en el conducto biliar común y bloquean el conducto biliar común, lo que puede provocar que la bilis refluya hacia el conducto pancreático, provocando pancreatitis biliar. Este tipo de pancreatitis representa del 50 al 60% de todos los casos de pancreatitis aguda. El pronóstico de la pancreatitis leve es relativamente bueno, pero si se trata de una pancreatitis grave, la tasa de mortalidad es alta. El paciente de hoy padecía cálculos en las vías biliares. Después de nuestro drenaje de CPRE, creo que la condición mejorará significativamente mañana.
4. Lo peor de todo es que la colecistitis y los cálculos biliares están especialmente relacionados con el cáncer de vesícula biliar. Esta es una situación que particularmente no queremos ver clínicamente, porque el cáncer de vesícula biliar es extremadamente maligno. Otro problema es que actualmente no existe un método eficaz de detección temprana del cáncer de vesícula biliar. Los pacientes suelen llegar tarde y el efecto del tratamiento es muy deficiente. Incluso si la cirugía radical tiene éxito, el tiempo de supervivencia del paciente es corto y pocos pacientes sobreviven a largo plazo.
Por lo tanto, los cálculos biliares deben tratarse incluso si no presentan síntomas. Prestamos especial atención al tratamiento oportuno de la colecistitis y los cálculos biliares, y no permitimos que un problema que se trata fácilmente conduzca a resultados no concluyentes por no tratarse a tiempo. Para aquellos que ya tienen síntomas de cálculos biliares, colangitis secundaria, pancreatitis de la vesícula biliar o aquellos con factores de alto riesgo de cáncer de vesícula biliar (como cálculos >3 cm, duración de la enfermedad de más de 10 años, vesícula biliar de porcelana, cálculos en la vesícula biliar con pólipos en la vesícula biliar, vesícula biliar pobre función contráctil, atrofia de la vesícula biliar, etc.), se recomienda la colecistectomía laparoscópica lo antes posible. Especialmente para pacientes con hipertensión arterial y diabetes, aunque no presenten síntomas, lo mejor es someterse a una cirugía. Porque la colecistitis aguda puede agravar la presión arterial alta y los pacientes con diabetes tienen poca resistencia a las infecciones. Una vez que se produce la colecistitis aguda y la infección es difícil de controlar, aumentará el riesgo de una cirugía de emergencia, lo que plantea riesgos para la salud del paciente.
Los factores epidemiológicos de los cálculos biliares se pueden dividir en cinco F, a saber, obesidad (obesidad), cuarenta (mayores de 40 años, mayor incidencia), mujeres (mujeres, la incidencia es aproximadamente la de los hombres) 2- 3 veces), fertilidad (nacimientos múltiples, alta incidencia) y familiar (antecedentes familiares, si los padres tienen cálculos biliares, los niños tienen más probabilidades de desarrollar cálculos biliares). Cuantas más “F”, mayor es el riesgo de tener cálculos biliares.
Entonces, ¿cómo se puede evitar sufrir cálculos biliares?
La literatura previa informa que los factores genéticos representan el 25% de las causas de los cálculos biliares y el resto son factores ambientales. Por tanto,
En primer lugar, la reencarnación es un trabajo técnico, y tener padres con excelente calidad genética es el factor más importante para prevenir los cálculos biliares. Por supuesto que no puedes controlar esto.
En segundo lugar, cuanto mayor sea la edad, mayor será la tasa de incidencia. Poder vivir cada vez más joven es un factor menos, pero parece que la edad no es algo que puedas decidir.
En tercer lugar, la tasa de incidencia en mujeres es mayor que en hombres. Sin embargo, no se puede determinar el género.
Por último, está la obesidad. Esta es la mejor medida preventiva adaptada a usted. Cierra la boca: cambia hábitos alimentarios no científicos, como comer alimentos demasiado grasosos, comer carne, ser partidario de las grasas animales, comer más despojos de animales, saltarse el desayuno o no comer a tiempo, dieta baja en grasas a largo plazo, vegetarianismo y dieta inadecuada. Higiene, consumo excesivo de alcohol a largo plazo, etc. Aquí se destaca especialmente que comer demasiada carne en una dieta vegetariana puede provocar cálculos biliares. Las verduras, frutas, pescados, mariscos, etc. que son ricos en vitamina A y vitamina C pueden ayudar a limpiar la vesícula biliar, eliminar la humedad y disolver los cálculos. Puedes comer más. Abre las piernas: Haz ejercicio activamente para adelgazar y controlar tu peso. Para alguien con un índice de masa corporal de 25, perder peso requiere ejercicio. La obesidad es la causa de los cálculos biliares, pero perder peso demasiado rápido también puede causar cálculos biliares. Porque si intentas perder peso sin comer durante mucho tiempo, no tendrás dónde usar tu bilis y también correrás el riesgo de tener cálculos biliares. Hay muchas maneras de perder peso. No es necesario hacer dieta para alcanzar sus objetivos. Otros pueden ejercitar o ajustar su sistema circulatorio.
Creo que todo el mundo está familiarizado con los cálculos biliares y los cálculos biliares son uno de ellos. Muchas personas sufren de cálculos biliares. Especialmente hoy en día, muchas personas siguen dietas poco saludables, les gusta comer alimentos grasosos y tienen estilos de vida irregulares, lo que ha provocado un aumento en la incidencia de cálculos biliares. Una vez diagnosticados con cálculos biliares, muchos amigos harán esta pregunta: Doctor, ¿tengo que extirparme la vesícula biliar?
De hecho, la cirugía es sólo la última opción para tratar los cálculos biliares. El tratamiento de los cálculos biliares sin cirugía es un principio importante. Sin mencionar que la cirugía hará que el paciente pierda la función normal de la vesícula biliar, lo que afectará más o menos el almacenamiento, concentración y excreción normal de bilis en el cuerpo del paciente, y la cirugía en sí también causará un trauma en el cuerpo del paciente.
Por supuesto, cuando el estado del paciente es grave y el tratamiento no quirúrgico resulta ineficaz, los médicos también considerarán el tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, "¿Es necesario extirpar quirúrgicamente los cálculos biliares?", No se puede generalizar y el tratamiento debe basarse en la situación real del paciente.
¿Qué debe saber primero antes de elegir si el método de tratamiento para los cálculos biliares es "extirpación de la vesícula biliar" o "conservación de la vesícula biliar"?
1. La extirpación de órganos humanos cuando está enfermo depende de si. todavía juega un cierto papel en el cuerpo humano, ya sea bueno o malo. Por ejemplo, el estómago es muy necesario para todos, pero una vez que se tiene cáncer gástrico, ¿aún es necesario proteger el estómago? Se puede observar que lo mismo ocurre con la vesícula biliar. Si no tiene ningún efecto en el cuerpo humano, como atrofia, crecimiento excesivo de cálculos, obstrucción del conducto cístico, etc. , este tipo de vesícula biliar, aunque se conserve, no aportará ningún beneficio al cuerpo humano.
2. La bilis es secretada por el hígado, por lo que la colecistectomía no tiene nada que ver con la producción de bilis.
3. La colecistectomía no afectará el "coraje". Los dos no son el mismo concepto.
4. La colecistectomía tiene poco impacto en el cuerpo humano. Se puede comer carne y beber alcohol después de la colecistectomía. Algunos pacientes han informado que en los primeros días después de la colecistectomía, algunos pacientes tendrán un aumento en la frecuencia de la defecación. Con el tiempo, este fenómeno se reducirá significativamente; algunos pacientes han informado que la defecación después de la colecistectomía no tiene ningún efecto.
Los cálculos biliares que actualmente son asintomáticos explotarán algún día. Este tiempo puede ser de varios años o décadas. Hay casos clínicos de este tipo desde hace mucho tiempo. No hay síntomas en la etapa inicial de los cálculos biliares, por lo que no existe tratamiento, pero a medida que los pacientes envejecen, los síntomas comienzan a aparecer con frecuencia; En ese momento, después de décadas de evolución, los cálculos biliares en el cuerpo del paciente ya no eran curables y solicitaron encarecidamente que se cortara la vesícula biliar para aliviar el dolor. Pero esto plantea algunas dificultades a los médicos, porque la mayoría de los pacientes de este grupo de edad también padecen hipertensión arterial o enfermedades cardíacas. Si se realiza la cirugía en este momento, no sólo aumentará la dificultad del tratamiento, sino que también aumentará los riesgos.
6. El cáncer de vesícula biliar aumentará el riesgo de cáncer debido a la estimulación prolongada de la vesícula biliar por los cálculos. Esto no es en absoluto una charla vacía para asustar a la gente. Sólo los pacientes con cálculos biliares que realmente han alcanzado la etapa del cáncer de vesícula biliar sabrán que no se arrepienten de tomar medicamentos. Sin embargo, el pronóstico del cáncer de vesícula biliar es extremadamente malo y la prevención es la máxima prioridad. Por lo tanto, la detección temprana y el tratamiento temprano de los cálculos biliares pueden prevenir fundamentalmente la enfermedad.
7. En la actualidad sólo podemos decir que el paciente cree que el cáncer de colon es causado por la colecistectomía. Esto es sólo una afirmación que el paciente piensa. Médicos con décadas de experiencia médica clínica nunca se han topado con un paciente así hasta ahora. Por supuesto, no podemos decir que no existe si no lo hemos encontrado, pero al menos podemos decir que esta situación es rara.
8. La cirugía preservadora de la bilis tiene una cierta tasa de recurrencia.
9. Independientemente de si a los pacientes con cálculos biliares se les extirpa completamente o se les asegura completamente, ambas opiniones están sesgadas.
A partir de la situación anterior, si se encuentran cálculos biliares, definitivamente es un error ignorarlos. En la decisión final de preservar la vesícula biliar o colecistectomía, además de las opiniones personales del paciente, es mejor seguir los consejos del médico y juzgar y seleccionar métodos de tratamiento basados en pruebas profesionales de cálculos biliares y tablas estándar de evaluación de la función de la vesícula biliar para ayudar al paciente a recuperarse gradualmente.
¿Cuáles son los tratamientos para los cálculos biliares? La colelitiasis es una enfermedad común del sistema digestivo y su tratamiento incluye cirugía, medicación y otros métodos. Con la cooperación de múltiples métodos de tratamiento, se puede mejorar la eficacia general del tratamiento y los síntomas clínicos de los pacientes.
1. Terapia farmacológica
En cuanto a la terapia farmacológica, como tratamiento temporal para aliviar los síntomas de los cálculos biliares, puede aliviar el dolor, la inflamación, la indigestión y otros problemas. Los tratamientos comunes incluyen antiespasmódicos, analgésicos, coleréticos y antiinfecciosos.
2. Terapia quirúrgica
Los métodos quirúrgicos específicos incluyen los siguientes:
Primero, colecistectomía abierta. Como tratamiento quirúrgico tradicional, este enfoque puede mejorar la eficiencia general del tratamiento de la vesícula biliar.
2. Colecistectomía laparoscópica. Este método de tratamiento tiene las ventajas de menos traumatismo, menos sangrado y una recuperación más rápida. Es principalmente adecuado para el tratamiento con acupuntura de cálculos en la vesícula biliar y colecistitis crónica.
En tercer lugar, para los cálculos del conducto biliar, generalmente se selecciona la incisión del colédoco más drenaje con tubo en T y coledocoyeyunostomía. Por lo tanto, al elegir los métodos de tratamiento quirúrgico, se debe prestar atención a cuestiones como la infección de las vías biliares y la gastritis por reflujo causadas por cálculos biliares para mejorar de manera integral la eficacia del tratamiento de los cálculos biliares.
3.Otros tratamientos
Tratamiento de litotricia.
Para esta tecnología, incluye principalmente la litotricia extracorpórea por ondas de choque y la litotricia de contacto interno. Sin embargo, cuando se utiliza esta técnica, se producirán daños mecánicos y, en casos graves, los cálculos biliares pueden reaparecer. Por lo tanto, se debe prestar atención a la racionalidad al utilizar este método de tratamiento para mejorar integralmente el efecto terapéutico de los cálculos biliares, reducir la respuesta clínica de los pacientes y crear un buen ambiente de recuperación para los pacientes.
¿Cuáles son las medidas preventivas de los cálculos biliares?
1. En términos de hábitos de vida, los pacientes con cálculos biliares necesitan aumentar el ejercicio de manera adecuada, mejorar integralmente las funciones físicas, controlar el peso de manera razonable y evitar el impacto del aumento de peso en los síntomas de los cálculos biliares. Durante el ejercicio, el metabolismo corporal del paciente se puede ajustar razonablemente y se puede reducir la acidez en el cuerpo del paciente. Además, con el ejercicio adecuado, se puede consumir el exceso de energía mediante el ejercicio, controlando así el peso del paciente y previniendo la aparición de cálculos.
2. Los pacientes con cálculos biliares deben prestar atención a su dieta. En primer lugar, en términos de control de la dieta, los pacientes con cálculos biliares deben prestar atención a una dieta equilibrada y evitar la ingesta excesiva de ciertos nutrientes para asegurar la aparición de reacciones adversas en los pacientes con cálculos biliares. En segundo lugar, aumentar la ingesta de fibra dietética y cereales integrales para garantizar una ingesta nutricional equilibrada de los pacientes y lograr una prevención eficaz de los síntomas de cálculos biliares.
En tercer lugar, en la dieta diaria, los métodos de cocción deben ser menos aceite y menos sal, y tratar de elegir algunos métodos de hervido, guisado o cocido al vapor, para aliviar mejor los síntomas de los pacientes con cálculos biliares y mejorar la eficacia. contra los cálculos biliares.
3. Mantener la función contráctil de la vesícula biliar y evitar el estancamiento prolongado de la bilis. Para algunos pacientes que comen y usan nutrición intravenosa durante mucho tiempo, se deben usar medicamentos para la contracción de la vesícula biliar con regularidad para garantizar la eficacia de la contracción de la vesícula biliar.
4. Presta atención a la higiene y evita la infección por ascárides. Debido a que la formación de cálculos de pigmentos biliares está relacionada con la infección de parásitos intestinales, es necesario mantener la higiene dietética y no comer frutas y verduras sucias para evitar mejor la infección por ascárides y reducir la aparición de cálculos de pigmentos biliares.
5. El tratamiento activo de la colecistitis puede prevenir la formación de cálculos biliares. Debido a que la colecistitis puede causar la formación de cálculos biliares, la colecistitis debe tratarse de manera agresiva para abordar este síntoma.
En primer lugar, no tengas demasiada carga psicológica, para no causarte mucha presión ideológica, lo que es perjudicial para el tratamiento de cualquier enfermedad. De hecho, las piedras no dan miedo. Lo aterrador es que, ya sea que lo preguntes o no, debes adoptar un enfoque positivo y no simplemente dejarlo pasar. Te sugiero que consultes a un médico chino. La medicina tradicional china todavía tiene métodos y recetas bastante buenos para tratar los cálculos. Mientras lo trates agresivamente, los resultados serán buenos. Si sus cálculos son relativamente pequeños, puede recetarle directamente alguna medicina tradicional china para eliminarlos. Luego, desarrolle buenos hábitos de vida y coma tres comidas al día a tiempo. Especialmente el desayuno, a algunas personas a menudo no les gusta desayunar porque recién se levantan por la mañana. Esto da como resultado una excreción deficiente de bilis en la vesícula biliar, lo que resulta en un aumento de la concentración de bilis en la vesícula biliar. Con el tiempo, es fácil inducir la formación de cálculos. Además, debes comer menos alimentos grasosos, beber más agua y hacer más ejercicio, por lo que debes formar buenos hábitos alimentarios y de vida. Junto con un tratamiento activo, se puede prevenir la aparición de cálculos.
Los cálculos biliares son causados por el calor húmedo en el hígado y la vesícula biliar. Independientemente del tamaño de los cálculos, se debe utilizar la medicina tradicional china para eliminarlos; de lo contrario, los cálculos se harán cada vez más grandes, lo que también afectará la digestión y absorción del bazo y el estómago.