Estándares generales de reembolso de cuentas de Anhui

Las nuevas regulaciones para el reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios en la provincia de Anhui son las siguientes:

1. En los hospitales de aldea y en los hospitales centrales de aldea, el reembolso se basa en

2. tratamiento médico en centros de salud de la ciudad, el reembolso se basa en el 40%;

3. Si acude a un hospital de segundo nivel, se le reembolsa el 30% 4. Si acude a un hospital de tercer nivel; hospital, se le reembolsará el 20% para reembolsar.

Los materiales de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico son los siguientes:

1. Copia del documento de identidad de segunda generación, certificado de enfermedad crónica.

2. número de cuenta (o en el área del condado Libreta o tarjeta bancaria emitida por una institución financiera, la misma a continuación);

3. Factura original de paciente ambulatorio;

4.

5. Para el reembolso de pacientes ambulatorios, se requieren registros médicos ambulatorios de las enfermedades relevantes.

En resumen, la tasa de reembolso de gastos generales ambulatorios en hospitales de primer nivel en los condados y ciudades asegurados es del 55%. Se puede reembolsar el 60% de los gastos médicos ambulatorios por enfermedades crónicas, con límites y umbrales anuales fijos, sujetos a las políticas provinciales de Anhui.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.