Proporción de reembolso del seguro médico rural de Yibin
1. Reembolso para pacientes ambulatorios: (1) Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reciben un reembolso para 60 pacientes, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados. medicamentos para la rehidratación temporal por parte de los médicos del centro de salud de Yuan. (2) Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad. La tarifa de examen y la tarifa de operación por cada visita están limitadas a 50 RMB, y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 100 RMB. (3) Se reembolsan 30 RMB por tratamiento médico en un hospital secundario, con un límite de 50 RMB por cada examen y operación, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (4) El reembolso médico en hospitales terciarios es de 20 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes. 2. Reembolso por hospitalización: el hospital municipal reembolsa 60 RMB; el hospital de segundo nivel reembolsa 40 RMB; el hospital de tercer nivel reembolsa 30 RMB. 3. Reembolso por enfermedades críticas: (1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: todos los pacientes hospitalizados que participan en el seguro médico cooperativo rural. Recibirá un reembolso único o completo. Si los gastos médicos anuales reembolsados superan los 5.000 yuanes, es decir, entre 5.001 y 10.000 yuanes, se compensarán entre 65.1001 y 65.438 yuanes. (2) El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios con uremia en cooperativas médicas a nivel de ciudad es de 1,65.438 0,000 yuanes.
Objetividad jurídica:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y Los gastos médicos de emergencia y salvamento se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será liquidada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la empresa farmacéutica. unidad. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.