Mujer de 52 años con sangrado vaginal irregular. La colposcopia mostró un tumor en forma de coliflor en el cuello uterino, con sangrado superficial y necrosis. El diagnóstico más probable es
Pólipos cervicales. La mayoría son pólipos inflamatorios causados por hiperplasia de la íntima después de estimulación inflamatoria y algunos son pólipos adenomatosos. La transformación maligna de los pólipos es clínicamente rara. Las manifestaciones clínicas son más frecuentes en puérperas mayores de 40 años. Los pólipos no presentan síntomas evidentes cuando son muy pequeños y otras enfermedades sólo se descubren durante los exámenes ginecológicos. Los pólipos grandes pueden provocar un aumento de la leucorrea vaginal, leucorrea sanguinolenta o sangrado de contacto.
Los pólipos cervicales pueden causar sangrado menstrual o sangrado de contacto clínicamente. Los pólipos pequeños solo se pueden ver después de exponer el cuello uterino a través de un colposcopio; los pólipos grandes se pueden encontrar mediante el examen de la ciudad de Shuanghe. Los pólipos suelen ser múltiples, achatados u ovalados o en forma de gota, rojos, de superficie lisa, pediculados y ubicados en el orificio externo del cuello uterino o del canal cervical. Examen patológico: bajo el microscopio, la superficie está cubierta por epitelio columnar, la parte sustancial está compuesta por glándulas, vasos sanguíneos y células linfoplasmocíticas, y el pedículo es tejido fibroso y vasos sanguíneos. El diagnóstico puede confirmarse mediante un examen patológico del tejido de biopsia. .
En las primeras etapas del cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino), puede haber leucorrea sanguinolenta o sangrado de contacto, y puede haber protrusiones papilares. Aumento del flujo vaginal. En la etapa temprana, la presencia de cáncer estimula la función secretora de las glándulas cervicales, produciendo leucorrea serosa y mucosa. Necrosis avanzada del tejido canceroso, infección secundaria, leucorrea turbia, sopa de arroz o olor a pus y sangre. El dolor es un síntoma tardío. Cuando el cáncer se infiltra en el tejido parauterino y afecta los nervios pélvico, obturador y sacro, puede causar dolor lumbosacro y ciática intenso y persistente. Las lesiones pélvicas extensas bloquean el retorno venoso y linfático, lo que puede provocar hinchazón y dolor en las extremidades inferiores.
La citología por frotis cervical encuentra células cancerosas, la colposcopia encuentra áreas epiteliales atípicas, la biopsia encuentra tejido canceroso y la biopsia cervical o del canal cervical encuentra tejido canceroso. Si la citología es positiva pero la biopsia es negativa, se realiza una conización cervical. La muestra resecada se corta en pedazos y se examina continuamente para buscar tejido canceroso.