¿Es contagiosa la tuberculosis endometrial?
¿Es contagiosa la tuberculosis endometrial? Ya sea tuberculosis endometrial u otras enfermedades infecciosas, una vez curada no será contagiosa ni se transmitirá a tu amante.
Que se pueda quedar embarazada depende de la recuperación del útero y de si las trompas de Falopio están bloqueadas. Antes de planificar un embarazo, debe ir al hospital para hacerse una ecografía B, una salpingografía y un examen de eugenesia para saber si está sana.
Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis endometrial en la mujer son muy inconsistentes y generalmente presentan los siguientes síntomas:
1. Síntomas
(1) Condiciones generales:< /p >
Los pacientes graves suelen tener síntomas sistémicos como emaciación, pérdida de peso, febrícula, sudores nocturnos, fatiga y antecedentes de infertilidad y menstruación anormal.
(2) Secreciones vaginales:
El aumento de secreciones, entre las que se encuentra la tuberculosis endometrial, puede provocar síntomas serosos y malolientes debido a la transformación completa del endometrio en tejido caseoso similar a un granuloma. Leucorrea.
Si se combina con tuberculosis de la columna cervical, puede producirse drenaje purulento o purulento y sangrado por contacto.
(3) Dolor abdominal:
Entre los pacientes con tuberculosis endometrial, las personas de 25 a 50 años tienen diversos grados de dolor abdominal bajo, que se manifiesta como un dolor sordo a largo plazo en la parte baja del abdomen y empeora antes de la menstruación. Si se complica con una infección purulenta secundaria, puede producirse dolor abdominal evidente, fiebre y otros síntomas similares a los de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda.
(4) Cambios menstruales:
En la etapa temprana de la enfermedad, se caracteriza por una menstruación excesiva, y en la etapa tardía, es raro e incluso amenorrea debido al endometrio. atrofia.
2. Signos:
Debido a la diferente gravedad y grado de afectación de la enfermedad, los signos físicos también son muy diferentes.
3. Exploraciones relacionadas:
1) Exploración abdominal: No se pueden encontrar anomalías en pacientes con síntomas leves como tuberculosis endometrial. Cuando se acompaña de tuberculosis peritoneal, hay sensibilidad, elasticidad o ascitis en el abdomen. Cuando se forma un derrame encapsulado, se pueden palpar masas quísticas inactivas, la mayoría de las cuales están adheridas a los intestinos y pueden tener un dolor leve a la palpación.
2) El examen patológico de dilatación diagnóstica y legrado mostró que el endometrio era nodular y granular.
Examen de tuberculosis endometrial 1. Conteo sanguíneo de rutina:
A menos que haya una infección mixta, en términos generales, el recuento de glóbulos blancos no suele ser alto y los linfocitos pueden aumentar en el recuento diferencial.
2. Detección por PCR
La reacción en cadena de la polimerasa fluorescente (PCR) específica que determina cuantitativamente Mycobacterium tuberculosis en sangre o tejido puede diagnosticar rápidamente la enfermedad.
Conseja que la PCR es un método rápido y sensible para detectar el ADN de Mycobacterium tuberculosis en diferentes tejidos, pero se debe considerar el curso de la enfermedad a la hora de juzgar los resultados.
3. Determinación del valor de CA125 en suero
1): El nivel de CA125 en suero de pacientes con tuberculosis abdominal en etapa tardía está significativamente elevado.
2) Experimentos relacionados:
Thakur et al. informaron (2001) 1 La TC de una mujer de 48 años mostró una masa en el ovario derecho acompañada de ascitis y el valor sérico de CA125. era tan alta como 1255U/ml (normal 0 ~ 35U/ml), esperando la laparotomía para diagnosticar tumores malignos de ovario. El examen histopatológico reveló granulomas. Después de 1 mes de tratamiento antituberculoso, el nivel de CA125 bajó a 42U/ml. Se recomienda considerar también la posibilidad de tuberculosis cuando el valor sérico de CA125 está anormalmente elevado en pacientes con masas abdominales con o sin ascitis. La laparoscopia combinada con una biopsia de tejido puede confirmar el diagnóstico y evitar una laparotomía innecesaria. La detección del valor de CA125 en suero también se puede utilizar para controlar la eficacia del tratamiento antituberculoso.
4. Prueba de tuberculina
Una prueba de tuberculina positiva indica infección tuberculosa y su importancia diagnóstica es de poca importancia.
1) Una positividad fuerte indica que hay lesiones activas en el cuerpo, pero no indica la ubicación de la lesión.
2) Negativo: El resultado no puede descartar tuberculosis.
5. Cultivo de Mycobacterium tuberculosis y vacunación de animales
1) Método 1: Recolectar sangre, legrado endometrial, secreciones cervicales, secreciones uterinas y líquido de punción de masa pélvica o cultivar el derrame encapsulado pélvico. y compruebe si hay un resultado positivo después de 2 meses.
Método 2: O inocular estas sustancias debajo de la pared abdominal de cobayas y diseccionarlas al cabo de 6 a 8 semanas. El diagnóstico se realiza si se encuentra tuberculosis en los ganglios linfáticos que rodean el lugar de la vacunación. Si el resultado es positivo, se pueden realizar más pruebas de sensibilidad a los medicamentos para guiar el tratamiento clínico.
Método 3: El hemocultivo (se extraen de 6 a 8 ml de sangre menstrual todos los días) puede evitar la propagación de la tuberculosis causada por la dilatación y el legrado, pero la tasa positiva es menor que la de la bacteriología endometrial. En general, se defiende que el examen histológico, el cultivo bacteriano y la vacunación de animales pueden mejorar la tasa de diagnóstico positivo.
Este método tiene ciertos requisitos técnicos, lleva mucho tiempo y es difícil de promover y utilizar.
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