Introducción a la ceftizoxima
2 Referencia en inglés Ceftizoxima [Diccionario chino-inglés Landau]
Cefotizole [Diccionario médico Xiangya]
3 Instrucciones de ceftizoxima 3.1 Nombre del medicamento Ceftizoxima
3.2 Nombre en inglés Ceftizoxima
3.3 Ceftizoxima alias Northioxima Cefalosporina cefalosporina; cefalosporina demetiloxima; Cefotaxima
3.4 Clasificación de los antibióticos>; Cefalosporinas>: tercera generación
3.5 Dosis inyectable (inyección en polvo): 0,25 g, 0,5 g, 1,0 gramos.
3.6 Efectos farmacológicos de la ceftizoxima La ceftizoxima es una cefalosporina semisintética de tercera generación, antibiótico inyectable de amplio espectro. La ceftizoxima tiene una alta afinidad por las células bacterianas pbps 1 (PBPs1) y pbps 3 (PBPs3) y puede afectar la síntesis y el metabolismo de las paredes celulares bacterianas, ejerciendo así un efecto antibacteriano. Las características de la ceftizoxima son: la β-lactamasa de amplio espectro producida por los bacilos Gram negativos es muy estable y su efecto antibacteriano sobre los bacilos Gram negativos es más fuerte que el de las cefalosporinas de primera y segunda generación, pero es menos eficaz. contra cocos Gram positivos. Menos eficaz que las cefalosporinas de primera y algunas de segunda generación. La ceftridoxima es eficaz contra Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus, Neisseria, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Serratia, Citrobacter, Proteus, Typhi y Bacillus, Peptostreptococcus, Fusobacterium, etc., tienen una fuerte actividad antibacteriana. También tiene ciertos efectos antibacterianos sobre Pseudomonas aeruginosa y bacterias anaeróbicas. Streptococcus faecalis y Staphylococcus aureus resistente a meticilina no son sensibles a la ceftizoxima.
3.7 Farmacocinética de ceftizoxima Ceftizoxima debe administrarse mediante inyección intramuscular o inyección intravenosa. Después de la inyección intramuscular de 1 g (60 minutos), la Cmax es de 39 μg/ml. Infusión intravenosa de 65438 ± 0 g en 30 minutos, la concentración en sangre es de 80 ~ 90 μg/ml. Alrededor del 30% de los fármacos en la sangre están unidos a proteínas y el volumen aparente de distribución es de 0,35 ~ 0,40 L/kg. Este fármaco se distribuye en muchos tejidos y fluidos corporales, incluido el líquido cefalorraquídeo, que puede atravesar la barrera placentaria y encontrarse en la leche materna. El 90% de los fármacos se excretan por los riñones en forma de filtración glomerular y secreción tubular, y los fármacos no se metabolizan. La vida media de eliminación es de aproximadamente 1,4 ~ 1,8 h. En pacientes con insuficiencia renal, la vida media es prolongada y se debe ajustar la dosis.
3.8 Indicaciones de ceftizoxima 1. Infecciones del tracto respiratorio, como neumonía, bronquitis, pleuresía, etc.
2. Infecciones abdominales, como peritonitis y colangitis.
3. Infecciones urinarias y del aparato reproductor.
4. Infecciones de piel y tejidos blandos.
5. Infecciones de huesos y articulaciones.
6. Infección en Otorrinolaringología.
7.Otras infecciones graves, como sepsis y meningitis purulenta aguda. También se han logrado resultados satisfactorios en el tratamiento de infecciones pediátricas y neonatales, y la tasa de curación de la gonorrea es muy alta.
3.9 Contraindicaciones de la ceftizoxima 1. Alérgico a la ceftizoxima u otras cefalosporinas.
2. Aquellos con antecedentes de shock anafiláctico por penicilina.
3.10 Notas 1. Alergia cruzada: las personas que son alérgicas a una cefalosporina también pueden ser alérgicas a otras cefalosporinas. Las personas alérgicas a la penicilina, a los derivados de la penicilina o a la penicilamina también pueden ser alérgicas a las cefalosporinas.
2. Usar con precaución: (1) Mujeres embarazadas y lactantes; (2) Lactantes prematuros y recién nacidos (3) Pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales, especialmente colitis ulcerosa, pacientes con enteritis o antibióticos; -enteritis relacionada; (4) insuficiencia hepática y renal grave (5) personas con alergias elevadas, ancianos y enfermos.
3. El impacto de los medicamentos en los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) La prueba directa de antiglobulina (Coombs) puede producir una reacción positiva, mientras que el ácido sulfosalicílico puede producir falsos positivos en la reacción de determinación de proteínas en la orina (; 2) El método del sulfato de cobre puede causar falsos positivos de glucosa en orina (3) Algunos pacientes tienen aumentos transitorios de alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfatasa alcalina y nitrógeno ureico, que son granulocitopenia neutra. (4) Al medir los valores de creatinina sérica y urinaria mediante el método Jaffe, pueden producirse aumentos falsos en los valores medidos.
3.11 Reacciones adversas de la ceftizoxima Las reacciones adversas de la ceftizoxima son similares a las de otras cefalosporinas de tercera generación, pero la ceftizoxima no tiene reacciones de despertar por disulfuro ni sangrado y básicamente no es tóxica para los riñones; Las reacciones adversas son generalmente temporales y pueden volver gradualmente a la normalidad después de suspender el medicamento.
1. Ocasionalmente se producen reacciones gastrointestinales como náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y ocasionalmente colitis pseudomembranosa;
2. Ocasionalmente, pueden ocurrir reacciones del sistema nervioso central como dolor de cabeza, mareos transitorios y sensaciones anormales.
3. Ocasionalmente, se producen reacciones alérgicas como erupción cutánea, urticaria, eritema y fiebre medicamentosa, y el shock anafiláctico es raro.
4. La medicación a largo plazo puede provocar un desequilibrio bacteriano y una doble infección.
5. Se informa que la medicación a largo plazo puede provocar deficiencia de vitamina K y vitamina B.
6. La inyección intramuscular o intravenosa puede causar induración y dolor en el lugar de la inyección, lo que puede provocar tromboflebitis en casos graves.
3.12 Uso y dosificación de ceftizoxima 1. Para infecciones leves a moderadas, de 0,5 a 2 g por día, disueltos en agua esterilizada para inyección o inyección de lidocaína al 0,5%, e inyectados en los músculos profundos de 2 a 4 veces. (2) Administración intravenosa: 0,5 ~ 2 g por día, y la dosis diaria para infecciones graves puede alcanzar los 4 g. Disolver en solución salina fisiológica estéril, inyección isotónica de cloruro de sodio e inyección de glucosa al 5% ~ 10%, y administrar por vía intravenosa o intravenosa de 2 a 4 veces. (3) Dosis en insuficiencia renal: en insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse según el aclaramiento de creatinina. Cuando el aclaramiento de creatinina supera los 60 ml por minuto, la dosis estándar es de 1 g cada 8 horas y la dosis máxima es de 2 g cada 8 horas. Cuando la tasa de aclaramiento de creatinina es de 31 ~ 60 ml por minuto, la dosis estándar es de 1 g cada 12 h, y la dosis máxima es de 1 g cada 8 h, cuando la tasa de aclaramiento de creatinina es de 15 ~ 30 ml por minuto, la dosis estándar es de 1 g cada 24 horas; y la dosis máxima es de 1 g cada 24 horas cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 15 ml por minuto, la dosis estándar es de 1 g cada 48 horas y la dosis máxima es de 1 g cada 24 horas; (4) Dosis durante la diálisis: una parte considerable de ceftizoxima puede eliminarse mediante hemodiálisis. Para pacientes en hemodiálisis, la dosis general es de 500 mg cada 48 horas o 250 mg cada 24 horas; para infecciones más graves, utilice 0,5 ~ 1 g cada 48 horas o 0,5 g cada 24 horas.
2. Niños: (1) Inyección intravenosa: para infecciones leves a moderadas, 40 a 80 mg/kg por día, disolver en agua esterilizada para inyección de 2 a 4 veces e inyectar lentamente por vía intravenosa. (2) Infusión intravenosa: para infecciones graves, la dosis diaria puede alcanzar 1,20 mg/kg, disuelta en solución salina estéril y solución de glucosa al 5% ~ 10%, y se infunde por vía intravenosa, dividida en 2 a 4 veces.
3.13 Interacciones medicamentosas 1. La ceftizoxima tiene un efecto antibacteriano sinérgico cuando se usa en combinación con aminoglucósidos, pero puede causar daño renal. Los pacientes con insuficiencia renal deben prestar atención a reducir la dosis cuando se usan juntos.
2. La combinación de ceftrioxima, furosemida y otros diuréticos fuertes puede provocar daño renal. El probenecid puede bloquear la excreción de ceftizoxima y mantener concentraciones efectivas durante mucho tiempo.
3.14 Opinión de expertos