¿Qué causa que los niños tengan fiebre y vómitos?
¿Qué debo hacer si mi hijo tiene fiebre, diarrea y vómitos?
1. Gastroenteritis aguda
El tipo más común en niños es la gastritis simple aguda. Puede ser causado por una dieta o medicación inadecuada. Los síntomas incluyen malestar abdominal superior, dolor, náuseas, vómitos y pérdida de apetito, que generalmente no son graves.
Clínicamente, la gastroenteritis aguda suele ser causada por la ingesta de alimentos contaminados por bacterias. A las pocas horas o 24 horas de comer aparecen diferentes síntomas, como náuseas, vómitos, dolor abdominal intenso y diarrea acuosa. Los casos graves pueden ir acompañados de fiebre, deshidratación, acidosis o incluso shock. Generalmente, el curso de la enfermedad es corto y la afección mejorará después de 1 a 2 días de tratamiento.
2. Hepatitis viral
Los vómitos suelen ocurrir en las primeras etapas de la enfermedad y disminuyen gradualmente después de que aparece la ictericia.
3. Atresia esofágica congénita
El tipo III (tubo ciego en el extremo superior del esófago con fístula traqueal en el extremo inferior del esófago) es el más común y representa aproximadamente 85 a 95 del total. Las mujeres embarazadas suelen tener antecedentes de polihidramnios. El síntoma más temprano es un aumento de la saliva; poco después del nacimiento, la saliva sale a borbotones de la boca y las fosas nasales; se producen vómitos, asfixia, cianosis, dificultad para respirar o incluso asfixia después de alimentar con agua o leche por primera vez después del nacimiento, y síntomas después de la aspiración. de secreciones nasales y orales Puede aliviarse.
4. Problemas de alimentación
En los primeros meses después del nacimiento del bebé, el bebé presentará síntomas de vómitos, que probablemente sean causados por problemas menores de alimentación, como la sobrealimentación. , Indigestión o alergias a las proteínas de la leche materna o de fórmula.
5. Reflujo gastroesofágico
Si su bebé está sano pero vomita inmediatamente después de comer o vomita sin motivo aparente, lo más probable es que esto se deba a un reflujo gástrico. reflujo. El reflujo gastroesofágico ocurre cuando los músculos entre el esófago y el estómago de su bebé no funcionan correctamente, de modo que la comida del estómago sube por la garganta.
6. Bacterias gastrointestinales
Cuando el bebé tiene unos meses, las bacterias gastrointestinales son la causa más probable de los vómitos, especialmente si el bebé acude a una guardería durante el día. o antes y después. Es más probable que esto suceda cuando los niños mayores traen nuevos gérmenes a su hogar.
Síntomas y signos de fiebre, diarrea y vómitos en niños
1. Tipos de vómitos
Los bebés con galactorrea tienen el estómago horizontal y los músculos gástricos poco desarrollados. está relajado. Por lo tanto, cuando amamanta demasiado o traga aire, una pequeña cantidad de leche a menudo se desborda de la boca después de amamantar. Esta situación es relativamente común y no afecta la salud. Esto no es vómito. A menudo siento náuseas antes de vomitar. Luego escupe uno o incluso varios bocados y se escupirá más contenido del estómago.
Es más frecuente en indigestiones provocadas por una alimentación inadecuada, vómitos sintomáticos provocados por infección gastrointestinal o infección sistémica. La enfermedad por reflujo gastroesofágico es más común en bebés y niños pequeños, y los vómitos recurrentes son más comunes en niños en edad preescolar o escolar. No hay náuseas antes del vómito y una gran cantidad del contenido del estómago se expulsa repentinamente por la boca o por las fosas nasales al mismo tiempo. Se observa en bebés que tragan grandes cantidades de aire, vólvulo gástrico y obstrucción pilórica. Es más común en condiciones como el aumento de la presión intracraneal.
2. Momento de los vómitos
Prestar atención al preguntar por antecedentes médicos. Si el vómito se produce dentro de los 15 minutos posteriores a una comida, es causado principalmente por lesiones esofágicas, como espasmo cardíaco, atresia esofágica, etc. El vómito ocurre media hora después de una comida y las lesiones se encuentran principalmente en el estómago y el píloro, como espasmo pilórico, obstrucción hipertrófica pilórica, intoxicación alimentaria, gastritis o úlceras, etc. La obstrucción del tubo digestivo bajo y la insuficiencia renal provocan vómitos tardíos.
3. Naturaleza del vómito
Los vómitos causados por lesiones encima del cardias son principalmente leche o alimentos no digeridos. El vómito causado por enfermedades pilóricas y gástricas es leche o comida, la leche está espesa y la comida es agria. Debajo del duodeno, se vomitará la bilis. En la última etapa de la obstrucción intestinal baja, es posible que haya heces en el vómito. Después de un trastorno hemorrágico o una hemorragia nasal, el vómito puede contener sangre. Los vómitos intensos y repetidos pueden contener sangre o sustancias parecidas al café, y el contenido del estómago suele tener un sabor amargo. El vómito puede tener un olor agrio cuando la comida se retiene en el estómago y puede oler a heces cuando se eliminan las heces.
La patogénesis de la fiebre, la diarrea y los vómitos en los niños
1. La patogénesis de la fiebre, la diarrea y los vómitos es el desequilibrio hídrico y electrolítico.
La pérdida de agua y electrolitos durante los vómitos afecta la ingesta de líquidos y puede provocar fácilmente deshidratación y desequilibrio electrolítico.
2. La patogénesis de la fiebre, la diarrea y los vómitos es la alcalosis.
El jugo gástrico es rico en ácido clorhídrico. Los bebés con obstrucción pilórica y los niños con vómitos intensos pueden perder demasiado ácido clorhídrico, lo que puede provocar fácilmente alcalosis, que se manifiesta como respiración superficial, lenta o suspendida y aumento de la excitabilidad. niños; la reducción del calcio libre en suero durante la alcalosis puede causar tetania y convulsiones. En este momento, el cloruro en sangre disminuye, el valor del pH aumenta y la orina se vuelve alcalina.
3. La patogénesis de la fiebre, la diarrea y los vómitos es la acidosis metabólica.
En la gastroenteritis infantil y la obstrucción gastrointestinal baja, además del ácido gástrico, también se pierde una gran cantidad de líquido alcalino intestinal. Si los vómitos se repiten durante mucho tiempo, el niño estará en estado de hambre durante mucho tiempo, lo que puede provocar acidosis metabólica, que se manifiesta por apatía, respiración profunda, larga y rápida, reducción de sodio y cloruro en suero. y valor de pH reducido.
4. La patogénesis de la fiebre, la diarrea y los vómitos es la cetosis.
Con vómitos repetidos, comer menos, el cuerpo consume grasas y produce una gran cantidad de cuerpos cetónicos, lo que puede inducir cetonemia y dar positivo en cuerpos cetónicos urinarios.