Mareos, náuseas y vómitos.

La espondilosis cervical, también conocida como síndrome cervical, es una combinación de osteoartritis cervical, cervicitis proliferativa, síndrome de la raíz nerviosa cervical y disco intervertebral cervical El término general porque la hernia es una enfermedad basada en cambios degenerativos. Se debe principalmente a una tensión prolongada de la columna cervical, hiperplasia ósea o hernia de disco intervertebral, engrosamiento de ligamentos, compresión de la médula espinal cervical, raíces nerviosas o arterias vertebrales, lo que lleva a una serie de síndromes clínicos con disfunción. Se manifiesta como degeneración del propio disco intervertebral cervical y una serie de lesiones secundarias, como inestabilidad y aflojamiento de los segmentos del cuerpo vertebral; protrusión o prolapso del núcleo pulposo, formación de espolones de ligamentos óseos y estenosis espinal secundaria que estimula o; comprime las raíces nerviosas adyacentes, la médula espinal, las arterias vertebrales y los nervios simpáticos cervicales, causando una variedad de síndromes con síntomas y signos.

Esta enfermedad pertenece a la categoría de síndrome Bi en la medicina tradicional china. La diferenciación clínica del síndrome se divide principalmente en dos tipos: deficiencia hepática y renal y síndrome de viento, frío y humedad. La columna cervical se encuentra entre la cabeza, el pecho y los miembros superiores. Es el segmento con menor volumen, mayor cantidad de actividad, mayor frecuencia de actividad y mayor carga, por lo que se degenera fácilmente debido a diversas causas. cargas, tensiones e incluso traumatismos. Alrededor de los 30 años, el disco intervertebral cervical comienza a degenerar gradualmente y el contenido de agua disminuye, lo que se hace más evidente con la edad e induce o promueve la degeneración de otras partes de la columna cervical. Desde una perspectiva biomecánica, las vértebras cervicales 5.ª y 6.ª y 6.ª y 7.ª soportan la mayor tensión, por lo que la espondilosis cervical es más común en estos segmentos. Las estadísticas muestran que entre las personas de alrededor de 50 años, alrededor del 25% ha padecido o padece esta enfermedad, el 50% a los 60 años y casi el 100% a los 70 años. Se puede observar que esta enfermedad es una Enfermedad común y frecuente en personas de mediana edad y ancianos.

[Editar este párrafo] Lesiones

El cambio patológico básico de la espondilosis cervical es la degeneración del disco intervertebral. Las vértebras cervicales se encuentran entre el cráneo y el tórax. Los discos intervertebrales cervicales deben someterse a actividades frecuentes bajo condiciones de carga y son propensos a enfermarse debido a lesiones menores o tensiones excesivas.

Los principales cambios patológicos son: degeneración temprana del disco cervical, reducción del contenido de agua en el núcleo pulposo, hinchazón y engrosamiento de las fibras del anillo fibroso, seguido de degeneración hialina e incluso rotura. Después de la degeneración del disco intervertebral cervical, la capacidad de resistir la compresión y la tensión disminuye. Cuando se somete a la gravedad del cráneo y a la tensión de los músculos entre la cabeza y el pecho, el disco intervertebral degenerado puede abultarse local o extensamente, estrechando el espacio del disco intervertebral, superponiendo y dislocando las apófisis articulares y reduciendo el diámetro longitudinal de la agujero intervertebral. Debido a la débil tracción del disco intervertebral, cuando la columna cervical se mueve, la estabilidad entre las vértebras adyacentes disminuye, lo que resulta en inestabilidad intervertebral, aumento de la movilidad intervertebral, espondilolistesis leve y posterior hiperplasia ósea de las articulaciones facetarias posteriores, las articulaciones uncinadas y la lámina. flavum y el ligamento nucal se degeneran, y el cartílago y la osificación cambian.

Debido a que el disco intervertebral cervical sobresale hacia todos los lados, los tejidos circundantes del cuerpo vertebral (como los ligamentos longitudinales anterior y posterior) y el periostio pueden levantarse y se forma un espacio entre el cuerpo vertebral. , la hernia de disco intervertebral y el tejido del ligamento elevado se denomina "espacio del disco intervertebral", y en él se acumula líquido tisular junto con el sangrado causado por lesiones menores, este líquido sanguinolento se organiza, se calcifica y osifica para formar osteofitos. La relajación de los ligamentos anterior y posterior del cuerpo vertebral hace que la columna cervical sea inestable, aumenta la posibilidad de traumatismo y aumenta gradualmente los osteofitos. Los osteofitos, junto con el anillo fibroso inflamado, el ligamento longitudinal posterior y el edema o tejido cicatricial fibroso causado por la respuesta al trauma, forman una mezcla que sobresale hacia el canal espinal en una posición equivalente al disco intervertebral y puede comprimir los nervios espinales o espinales. cable. Los osteofitos en la articulación uncinada pueden sobresalir hacia el agujero intervertebral de adelante hacia atrás y comprimir la raíz nerviosa y la arteria vertebral. Los osteofitos en el borde anterior del cuerpo vertebral generalmente no causan síntomas, pero hay informes en la literatura de que dichos osteofitos anteriores interfieren con la deglución o causan ronquera. Después de comprimir la médula espinal y las raíces nerviosas, al principio solo hay cambios funcionales. Si la presión no se alivia a tiempo, gradualmente se producirán cambios irreversibles. Por lo tanto, si el tratamiento no quirúrgico no es efectivo, se debe realizar un tratamiento quirúrgico lo antes posible.

[Editar este párrafo]Síntomas clínicos

Los síntomas de la espondilosis cervical son muy ricos, diversos y complejos. La mayoría de los pacientes presentan síntomas leves al principio, luego empeoran gradualmente y algunos presentan síntomas graves. Esto está relacionado con el tipo de espondilosis cervical, pero a menudo hay pocos tipos simples. Es principalmente un tipo mezclado con uno o varios tipos, lo que se denomina espondilosis cervical mixta, por lo que los síntomas son muy ricos, diversos y complejos.

Los principales síntomas son dolor de cabeza, cuello, hombros, espalda y brazos, rigidez de nuca y limitación de movimientos.

El dolor de cuello y hombros puede irradiarse al reposacabezas y las extremidades superiores, y algunos pueden ir acompañados de mareos y rotación de la casa. En casos graves, pueden ir acompañados de náuseas y vómitos y algunos pueden experimentar mareos y colapso repentino. Algunas personas tienen calor en un lado de la cara y, a veces, sudan de forma anormal. Pesadez en hombros y espalda, debilidad en las extremidades superiores, entumecimiento en los dedos, disminución de la sensación de la piel en las extremidades, debilidad para sostener objetos y, en ocasiones, aterrizaje involuntario. Algunos pacientes presentan debilidad en las extremidades inferiores, marcha inestable, pies entumecidos y sensación de caminar sobre algodón. Cuando la espondilosis cervical afecta los nervios simpáticos, pueden producirse mareos, dolor de cabeza, visión borrosa, ojos hinchados y secos, incapacidad para abrir los ojos, tinnitus, tapones para los oídos, desequilibrio, taquicardia, palpitaciones, opresión en el pecho y, a veces, incluso flatulencia. Algunas personas orinan mucho, pierden el control, tienen disfunción sexual e incluso cuadriplejía. También hay síntomas como dificultad para tragar y dificultad para hablar. Estos síntomas están relacionados con el grado de aparición, la duración de la aparición y la constitución personal. La mayoría de los síntomas tienen un inicio leve y no se toman en serio, y la mayoría de ellos pueden recuperarse por sí solos, a veces leves y otras veces graves. Sólo cuando los síntomas sigan empeorando, no puedan revertirse y el trabajo y la vida se vean afectados, se tomará en serio. Si la enfermedad no se cura durante mucho tiempo, provocará daños psicológicos y producirá síntomas como insomnio, irritabilidad, ira, ansiedad y depresión.

Los síntomas de la espondilosis cervical están clínicamente presentes, pero también deben distinguirse de los síntomas no causados ​​por la espondilosis cervical. Si además tienes síntomas de vértigo, primero debes descartar vértigo otogénico, enfermedad de Meniere, disfunción vestibular, neuroma acústico, etc. También hay vértigo cerebral y vértigo ocular. Además, el dolor en el cuello, los hombros y las extremidades superiores también se relaciona con rigidez en el cuello, hombro congelado, síndrome de salida torácica, codo de tenista y síndrome del túnel carpiano. Diferenciación de tumores en músculos reumáticos, artritis y espondilitis.

[Editar este párrafo]Examen clínico

Incluye los siguientes aspectos.

(1) El punto sensible está cerca de las vértebras o de la apófisis espinosa, y la ubicación del dolor generalmente coincide con el segmento afectado.

(2) El rango de movimiento de la columna cervical se controla mediante flexión, extensión, flexión lateral y rotación. La radiculopatía cervical limita significativamente el movimiento del cuello, mientras que la espondilosis cervical del tipo de la arteria vertebral puede provocar mareos al moverse en una determinada dirección.

(3) La prueba de compresión de la ligadura intervertebral hace que la cabeza del paciente se incline hacia el lado afectado. El examinador coloca la palma de su mano izquierda sobre la cabeza del paciente y golpea la parte posterior de su brazo izquierdo con la palma derecha. Si hay dolor o entumecimiento en la raíz del diente, es positivo. Los pacientes con síntomas radiculares graves pueden experimentar o empeorar el dolor y el entumecimiento cuando se les presiona suavemente la cabeza con las manos.

(4) La prueba de ligadura y separación intervertebral es positiva para aquellos con sospecha de tener síntomas de la raíz del diente. El paciente se sienta, sostiene la cabeza con ambas manos y tira de ella hacia arriba, si siente dolor y entumecimiento en la parte superior. Las extremidades se alivian.

(5) Prueba de tracción de la raíz nerviosa, también llamada prueba de tracción del plexo braquial, el paciente se sienta y gira la cabeza hacia el lado sano. El examinador sujeta la parte posterior de la oreja con una mano y tira hacia adentro la otra. dirección con la otra mano. Es positivo si hay entumecimiento o dolor irradiado en las extremidades.

(6) Examen civil de Hoffman: sostenga suavemente el antebrazo del paciente con la mano derecha, sostenga el dedo medio con la otra mano y golpee la uña del dedo medio con el pulgar. Si es positivo, indica daño en la parte frontal de la médula espinal y los nervios.

(7) La prueba de rotación del cuello, también conocida como prueba de torsión de la arteria vertebral, se repite varias veces mientras el paciente está sentado y rota activamente el cuello. Si se producen vómitos o caídas repentinas, la prueba es positiva, lo que indica espondilosis cervical del tipo arteria vertebral.

(8) Examen de trastornos sensoriales: realizar un examen sensorial de la piel en pacientes con espondilosis cervical puede ayudar a comprender el alcance de la enfermedad. Los trastornos sensoriales en diferentes partes pueden determinar el segmento de la columna cervical enferma; el dolor generalmente aparece en la etapa temprana, el entumecimiento ocurre en la etapa intermedia y la sensación ha desaparecido por completo, lo que significa que se encuentra en la etapa tardía de la enfermedad.

(9) Prueba de fuerza muscular: si la espondilosis cervical daña las raíces nerviosas o la médula espinal, la fuerza muscular disminuirá. Si se pierde la inervación nerviosa, la fuerza muscular puede ser cero. Según los diferentes nervios inervados por cada músculo se puede determinar la localización y segmento de la lesión nerviosa.

[Editar este párrafo] Examen especial para la espondilosis cervical

El diagnóstico de la espondilosis cervical se basa principalmente en las manifestaciones clínicas y los exámenes de imagen, pero cuando las condiciones lo permiten, algunos métodos auxiliares pueden ayudar a determinar la naturaleza y ubicación de la lesión y diagnóstico diferencial, como prueba de Quigan, mielografía, arteriografía vertebral, arteriografía espinal selectiva y venografía yugular.

La prueba de Quigen consiste en puncionar las 4 a 5 vértebras lumbares para llegar al espacio subgingival en el canal espinal y medir la presión del líquido cefalorraquídeo para determinar si hay obstrucción.

También podemos inferir el grado de obstrucción a partir del aumento del contenido de proteínas en el examen bioquímico del líquido cefalorraquídeo y comprender la compresión de la médula espinal, lo que es útil para el diagnóstico y diagnóstico diferencial de la espondilosis cervical.

La mielografía consiste en inyectar preparados de yodo o aire en el canal espinal para realizar la mielografía. Es útil para el diagnóstico y diagnóstico diferencial de diversas enfermedades en el canal espinal y el canal espinal, como enfermedades de la médula espinal, tumores, compresión de la médula espinal causada por espondilosis cervical, medición del canal espinal, etc. También se puede determinar la ubicación y el alcance de la compresión de la médula espinal. Sin embargo, la propia punción espinal puede provocar una serie de efectos secundarios, y el uso de agentes de contraste puede provocar diversas reacciones, lo cual es peligroso y debe controlarse estrictamente clínicamente.

La arteriografía vertebral es una angiografía por punción a través de la arteria vertebral y la arteria subclavia, o incisión de la arteria braquial o femoral y una angiografía por intubación. Se utiliza principalmente para el diagnóstico y diagnóstico diferencial de la espondilosis cervical tipo arteria vertebral. También es un examen de rutina antes de la descompresión para determinar la ubicación y el alcance de la cirugía.

La arteriografía espinal selectiva consiste en seleccionar una cantidad adecuada de agente de contraste según la afección e inyectarlo directamente en la arteria que suministra sangre a la médula espinal cervical. En función de los resultados de la angiografía, se determina la ubicación del tumor. y se diagnostica la malformación vascular de la médula espinal, la isquemia de la médula espinal y el borde posterior del cuerpo vertebral, etc.

La venografía cervical consiste en inyectar un agente de contraste directamente en el cuerpo vertebral desde el borde interno del músculo esternocleidomastoideo para mostrar la forma y la velocidad de las venas extravertebrales e intravertebrales a través del retorno venoso, infiriendo así el canal vertebral interno y externo. Lesiones, especialmente indicadas para espondilosis cervical combinada con síntomas de médula espinal.

Cinco malentendidos en el tratamiento de la espondilosis cervical

Debido a la creciente presión laboral de las personas, la incidencia de espondilosis cervical es cada vez mayor y hay una tendencia a volverse más joven. , especialmente personas que suelen agachar la cabeza y trabajar en una postura fija durante largos periodos de tiempo, como oficinistas, profesores, reporteros, etc. , especialmente aquellos que han estado involucrados en operaciones informáticas durante mucho tiempo.

[Editar este párrafo] Hay cinco grandes malentendidos en el diagnóstico y el tratamiento.

Long, experto en ortopedia del Hospital de la Policía Armada, afirmó que la espondilosis cervical es un síndrome en el que el disco intervertebral cervical cambia por diversos motivos, irritando o comprimiendo los tejidos adyacentes y provocando una serie de síntomas en el cuerpo humano. Debido a su compleja patogénesis y diversos síntomas, la espondilosis cervical generalmente se divide en cinco tipos: tipo de tejido blando, tipo de raíz nerviosa, tipo de arteria vertebral, tipo simpático y tipo de médula espinal. Los diferentes tipos tienen diferentes tratamientos. En la actualidad, todavía existen cinco malentendidos importantes en el diagnóstico y tratamiento de la espondilosis cervical:

1. La tracción cervical es uno de los métodos eficaces actuales para tratar la espondilosis cervical, pero una tracción repetida inadecuada hará que los ligamentos unidos a la columna cervical se relajen, acelere la enfermedad degenerativa y reduzca la estabilidad de la columna cervical.

2. Masaje ciego repetido para resetear. La patogénesis de la espondilosis cervical es compleja. Antes del tratamiento de reducción con masaje, se deben descartar estenosis espinal, hernia discal grave e inestabilidad de la columna cervical. La mielopatía espondilótica cervical tiene absolutamente prohibido reducir el masaje por gravedad; de lo contrario, fácilmente agravará los síntomas e incluso provocará paraplejía.

3. Durante el proceso de tratamiento no se presta atención a la recuperación de la curvatura fisiológica de la columna cervical. La tracción ciega mantendrá los músculos y ligamentos del cuello en un estado no fisiológico durante mucho tiempo, provocando daños crónicos. Por lo tanto, durante el proceso de tratamiento, se debe prestar atención a la recuperación y mantenimiento de la curvatura fisiológica de la columna cervical. . Se recomienda utilizar almohadas y bolsas medicadas para un tratamiento integral. La mayoría de las curvaturas fisiológicas se restablecen y los síntomas desaparecen.

4. Exagerar el efecto del tratamiento no quirúrgico.

5. Subestimar la prevención de la espondilosis cervical. Estar fijo en una posición durante mucho tiempo puede causar fácilmente tensión en los tejidos blandos del cuello y desarrollar gradualmente una espondilosis cervical.

Base del diagnóstico de la espondilosis cervical de la arteria vertebral

(1) Los pacientes de mediana edad y mayores a menudo experimentan síntomas como mareos, náuseas, dolor de cabeza y disminución de la visión debido a cambios en la cabeza y postura del cuello. Además, los pacientes pueden experimentar síntomas de irritación de las raíces nerviosas.

(2) Los pacientes a menudo tienen un movimiento limitado del cuello durante el inicio de la enfermedad; se producirán mareos cuando el cuello se rota y se estira hacia atrás.

(3) Al palpar la parte posterior del cuello, se puede encontrar que en algunos pacientes la columna cervical superior u otros cuerpos vertebrales afectados están desplazados y la cápsula articular correspondiente está hinchada y sensible.

(4) Se puede encontrar un desplazamiento razonable de la espondilosis cervical en las radiografías anteroposteriores y oblicuas.

(5) Algunos pacientes pueden escuchar el sonido del flujo sanguíneo bloqueado en la arteria vertebral supraclavicular del lado afectado.

[Editar este párrafo] Prevención de la espondilosis cervical

(l) Prevenir lesiones de la columna cervical. Esté preparado para el trabajo, los deportes y las actuaciones para prevenir lesiones en la columna cervical y otras partes.

(2) Asegúrese de una buena postura al sentarse

(3) Corrija la postura inapropiada para dormir, ajuste la postura razonable para dormir y elija la altura adecuada de la almohada.

(4) La prevención de los resfriados de la columna cervical y el tratamiento activo de traumatismos en el cuello, infecciones, tuberculosis, linfadenitis y discitis también son una parte importante de la prevención de la espondilosis cervical.

(5) Fortalecer el ejercicio y mejorar la condición física: existe un dicho en la antigua China que dice que "el agua corriente no se pudre y las bisagras de las puertas no se caen", "Nei Jing" tiene "guía de salto". , Huabo tiene "Five Beasts Play", todos indican que el ejercicio de todo el cuerpo puede fortalecer el cuerpo y prevenir enfermedades.

(6) Comer razonablemente.

[Editar este párrafo] Medidas de tratamiento

Tratamiento tradicional de la espondilosis cervical y lumbar

1. Terapia con medicamentos orales: los medicamentos orales se pueden absorber, digerir y Descompuesto y finalmente transportado al área local a través de la circulación sanguínea. Todo el proceso necesita pasar por capas de puntos de control para llegar al foco, pero el fármaco tiene poco efecto, por lo que el efecto es extremadamente lento e ineficaz. Además, la aplicación clínica de estos métodos sólo puede aliviar los síntomas del dolor, la recuperación funcional es irreversible y la reparación ósea es aún menos posible. Además, la medicación oral es extremadamente dañina para el hígado, los riñones y el tracto gastrointestinal.

2. Método de tracción: a través del equilibrio mutuo de tracción y contratracción, la cabeza y el cuello están relativamente fijos en el estado de curva fisiológica, cambiando así gradualmente la curva anormal de la columna cervical. Sin embargo, su eficacia es. limitada y sólo es adecuada para casos leves; además, se prohíbe la tracción en la fase aguda para evitar que la inflamación local y el edema empeoren;

3. Fisioterapia: Fisioterapia es la abreviatura de fisioterapia. Utiliza sonido, luz, electricidad, calor, magnetismo y otros factores físicos naturales y artificiales para actuar sobre el cuerpo humano y lograr el propósito de tratar y prevenir enfermedades. Sin embargo, su efecto también es débil y no puede tratarlo fundamentalmente. Y la fisioterapia de rutina puede quemar fácilmente la piel e incluso causar cáncer.

4. Masaje: El masaje es una parte importante de la medicina tradicional china. No es necesario tomar medicamentos ni inyecciones durante el tratamiento. Sólo se utilizan las manos del médico e instrumentos simples para masajear ciertas partes del cuerpo o puntos de acupuntura a lo largo de la ruta de circulación de los meridianos y la dirección del movimiento del qi y la sangre, para lograr el propósito. de tratamiento. Sin embargo, el masaje está prohibido en la fase aguda o durante un ataque agudo, de lo contrario agravará la inflamación y el edema de las raíces nerviosas y agravará el dolor. La espondilosis cervical se acompaña de fracturas, alteraciones estructurales de huesos y articulaciones, artrosis, osteoporosis senil grave, etc. El masaje puede romper huesos y propagar infecciones, por lo que esta terapia debería prohibirse.

5. Acupuntura: Según la teoría básica de la medicina tradicional china, la aparición de espondilosis cervical es causada principalmente por la invasión del viento y el frío, la falta de armonía del qi y la sangre y los meridianos bloqueados. Por tanto, la función principal de la acupuntura en el tratamiento de la espondilosis cervical es conseguir el propósito de relajar los músculos y activar la circulación sanguínea a través de la acupuntura. La acupuntura es dolorosa para los pacientes y algunos pacientes pueden incluso sentirse mareados y tener miedo de las agujas. Y la acupuntura puede causar algunas complicaciones.

6. Bloqueo del foramen intervertebral (bloqueo epidural) y bloqueo del nervio simpático paravertebral: son tratamientos eficaces. Se pueden obtener buenos resultados con bloqueos únicos repetidos o con inyecciones continuas de fármacos a través del catéter. Se realiza un solo bloque dos veces por semana y 5 veces constituyen un ciclo de tratamiento. El catéter epidural se puede inyectar una vez al día, cada 5 veces como tratamiento. El bloqueo del ganglio estrellado es muy eficaz en el tratamiento de la espondilosis cervical simpática (generalmente combinado con el bloqueo de los puntos de dolor cervical y foraminal). La terapia de bloqueo nervioso a menudo logra resultados inmediatos después del primer tratamiento de bloqueo, pero no puede mantener los efectos a largo plazo y requiere cirugías repetidas para consolidar los efectos, al menos de 2 a 4 ciclos de tratamiento.

7. Método de operación: El principio del método de operación es principalmente aliviar la compresión, eliminar la estimulación, mejorar la estabilidad y prevenir lesiones progresivas. Sin embargo, la cirugía tiene muchas complicaciones, contraindicaciones, riesgos y dolor. Los pacientes con afecciones generales o locales que no son aptos para la cirugía, como personas mayores, con mala salud, combinadas con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares o diabetes, o que tienen contraindicaciones para la anestesia, no son aptos para el tratamiento quirúrgico.

8. ¡Usa parches! En general, hay muchos parches mejores en el mercado, como la compresa para el cuello de la marca Zhenshan (parche refinado y puro de la medicina tradicional china) y el parche de acción rápida Tongcone para tratar la espondilosis cervical. Si tienes que elegir, ¡lo mejor es utilizar medicina china pura!

La acupuntura moderna se utiliza para tratar la espondilosis cervical y hubo muy pocos artículos en las décadas de 1950 y 1960. A finales de la década de 1970, con el desarrollo de la gerontología, esta enfermedad comenzó a recibir atención por parte de la comunidad de acupuntura nacional y extranjera. En menos de 20 años, miles de casos fueron tratados con acupuntura en la medicina china y otras revistas médicas.

En el tratamiento de esta enfermedad se utilizan una variedad de métodos de estimulación de puntos de acupuntura, como electroacupuntura, acupuntura caliente, moxibustión de partición de pastel, olla de bambú, irradiación con láser de puntos de acupuntura, inyección de puntos de acupuntura, acupuntura magnética, acupuntura de berilio, etc. Este trabajo también se realiza en el extranjero, como Rumanía, Japón, Estados Unidos, Países Bajos, Irlanda y otros países. Los acupunturistas extranjeros suelen utilizar la acupuntura filiforme o la electroacupuntura para el tratamiento, y los estudiosos japoneses también han utilizado la moxibustión con jengibre. Principalmente los puntos del cuello y los hombros, pero también se utilizan los puntos Yuandao y Ashi.

Según estadísticas nacionales y extranjeras, la eficacia de la acupuntura en esta enfermedad es aproximadamente del 90%. Para verificar la eficacia, alguien utilizó electromiografía para observar el efecto de la acupuntura caliente sobre la espondilosis cervical. Se encontró que con la desaparición de los signos positivos, las ondas de fibrilación en reposo y las ondas de fase positiva del electromiograma desaparecieron, la fuerza muscular de los nervios dañados volvió a la normalidad y el voltaje del potencial motor también tendió a la normalidad, lo que demuestra que el efecto fue exacto.

Espero que mi respuesta te satisfaga.