Precauciones con OxyContinEste producto está regulado como un estupefaciente. Cuando se utilizan para tratar el dolor crónico no relacionado con el cáncer, se deben seguir las pautas para el uso de opioides potentes en el tratamiento del dolor crónico no relacionado con el cáncer. ADVERTENCIA: Uso indebido, abuso y abuso de opioides La oxicodona es un agonista opioide de la morfina que pueden buscar los drogadictos y adictos. El abuso de oxicodona es similar al de otros agonistas opioides en el sentido de que puede ser legal o no. Cuando un médico prescribe un medicamento o un farmacéutico lo dispensa, considere si puede aumentar el riesgo de mal uso, mal uso o abuso. Según se informa, se puede abusar de OxyContin triturando, masticando, inhalando o inyectando una solución en la que se disuelve el producto. Estas prácticas darán como resultado la liberación incontrolada de opioides, lo que representará un mayor peligro para los abusadores y podría provocar sobredosis y muerte. Sin embargo, las preocupaciones sobre el abuso, la adicción y el mal uso no pueden impedir el uso adecuado de estos fármacos en el tratamiento analgésico. El personal médico debe cumplir estrictamente las normativas nacionales pertinentes al utilizarlo. Interacciones con alcohol y sustancias de abuso Pueden ocurrir efectos acumulativos cuando se usa oxicodona con alcohol, otros opioides u otras drogas ilícitas que tienen efectos depresores del sistema nervioso central. Abuso de drogas y adicción La oxicodona contenida en OxyContin es un agonista completo de los receptores de opiáceos, tiene una tendencia de abuso similar a la morfina y es un fármaco analgésico narcótico. Al igual que la morfina y otros opioides utilizados para aliviar el dolor, se puede abusar de la oxicodona y hacerlo de forma ilegal. La adicción a las drogas se caracteriza por el uso compulsivo, el uso no médico y el uso continuo independientemente de si causa daño o riesgo de daño. Después de usar opioides, incluida la oxicodona, es posible desarrollar adicción a las drogas. La adicción a las drogas se puede tratar con un enfoque multidisciplinario, pero las recaídas son comunes. El comportamiento de "búsqueda de drogas" es muy común entre los pacientes con adicción y abuso de drogas. Las prácticas comunes entre quienes buscan medicamentos incluyen: llamar a los servicios de emergencia o buscar atención fuera del horario laboral: negarse a exámenes, pruebas o derivaciones normales, "perder" frecuentemente las recetas médicas y no estar dispuesto a proporcionar registros médicos anteriores o contactar con los datos de contacto de otros terapeutas; "Comprar" para conseguir más recetas es una táctica común utilizada por los drogadictos y los adictos no tratados. El abuso y la adicción son conceptos diferentes de la dependencia física y la tolerancia. No todos los adictos experimentan síntomas tanto de tolerancia como de dependencia física. Además, el abuso de opioides puede ocurrir en ausencia de una verdadera adicción, manifestándose como un uso indebido con fines no médicos, a menudo en combinación con otros antipsicóticos. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente que los médicos respeten estrictamente las leyes y regulaciones pertinentes al recetar medicamentos. La evaluación adecuada del paciente, la prescripción adecuada, la reevaluación periódica del tratamiento y la distribución y almacenamiento adecuados son medidas beneficiosas para limitar el abuso de opioides. OxyContin consiste en una matriz polimérica binaria diseñada para administración oral únicamente. El abuso de comprimidos puede provocar riesgo de sobredosis y muerte, y el abuso de alcohol y otras drogas puede aumentar este riesgo. Si se abusa de este producto mediante administración parenteral, los ingredientes auxiliares de las tabletas (especialmente el talco) pueden causar necrosis tisular local, infección y granuloma pulmonar, y aumentar el riesgo de endocarditis y daño a las válvulas cardíacas. El abuso de drogas parenterales a menudo se asocia con la transmisión de enfermedades infecciosas como la hepatitis y el VIH. La dependencia psicológica de los analgésicos opioides rara vez se informa en el contexto del tratamiento adecuado de los pacientes con dolor. Sin embargo, todavía faltan datos sobre la dependencia psicológica en pacientes con dolor crónico. Depresión respiratoria La depresión respiratoria es el principal efecto nocivo de la oxicodona, el ingrediente activo del OxyContin (y de todos los agonistas opioides). La depresión respiratoria es particularmente problemática en pacientes ancianos o frágiles, que a menudo ocurre después de dosis iniciales muy altas en pacientes intolerantes o cuando los opioides se usan con otros medicamentos que tienen efectos depresores respiratorios. La oxicodona debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave o cor pulmonale, así como en pacientes con reserva respiratoria sustancialmente reducida, hipoxia, hipercapnia o depresión respiratoria previa. En estos pacientes, incluso dosis terapéuticas regulares de oxicodona pueden provocar disminución de la capacidad respiratoria y apnea. Para estos pacientes, se debe considerar el cambio a analgésicos no opioides, y los opioides solo deben usarse en la dosis efectiva más baja bajo estricta supervisión médica. Los efectos depresores respiratorios de los opioides en la lesión cerebral traumática incluyen la retención de dióxido de carbono y el aumento secundario de la presión del líquido cefalorraquídeo, y pueden agravar significativamente los síntomas preexistentes, como el aumento de la presión intracraneal causado por una lesión cerebral traumática existente, una lesión intracraneal u otras causas. La oxicodona también puede afectar las respuestas pupilares y la conciencia cerebral, posiblemente ocultando signos neurológicos de un aumento adicional de la presión intracraneal en pacientes con lesión en la cabeza. Efecto antihipertensivo OxyContin puede causar síntomas graves de hipotensión.

El riesgo de hipotensión puede aumentar con el uso de OxyContin en pacientes que requieren mantenimiento compensatorio de la presión arterial debido a la depleción de volumen o que requieren el uso de fenotiazinas u otros fármacos para compensar el tono vascular. Puede producirse hipotensión ortostática en pacientes ambulatorios tras la administración de oxicodona. Como todos los analgésicos opioides morfina, la oxicodona puede producir vasodilatación y reducir aún más el gasto cardíaco y la presión arterial y debe usarse con precaución en pacientes con shock. Por tanto, los pacientes con hipotensión deben utilizar este producto con precaución. NOTA: Precauciones generales Los analgésicos opiáceos tienen un índice terapéutico estrecho en determinadas poblaciones de pacientes, especialmente cuando se utilizan con otros depresores del SNC. Úselo sólo cuando los beneficios de la analgesia opioide superen los posibles riesgos de depresión respiratoria, cambios mentales e hipotensión ortostática. Tomar OxyContin aumenta el riesgo potencial de las siguientes condiciones y debe considerarse cuidadosamente: alcoholismo agudo, insuficiencia suprarrenocortical (como la enfermedad de Addison), depresión o coma del sistema nervioso central, delirium tremens, pacientes frágiles, cifosis con depresión respiratoria, Mixedema, hipotiroidismo, hipertrofia prostática o estenosis uretral, daño hepático, pulmonar o renal grave, psicosis tóxica. El uso de oxicodona puede enmascarar las manifestaciones clínicas del abdomen agudo, afectar el diagnóstico y agravar los síntomas convulsivos en pacientes con trastornos convulsivos. Los opioides pueden inducir y empeorar las crisis epilépticas en determinadas situaciones clínicas. La oxicodona puede alterar la capacidad de respuesta del paciente debido a los efectos sobre la dosis y la sensibilidad individual al fármaco. Por lo tanto, los pacientes no deben conducir ni utilizar maquinaria si sus reflejos se ven afectados por el fármaco. Para las interacciones con otros depresores del SNC, consulte Interacciones farmacológicas. Para interacciones con analgésicos mixtos agonistas/antagonistas, consulte Interacciones farmacológicas. OxyContin no es adecuado para la analgesia preventiva (administración antes de la cirugía para tratar el dolor posoperatorio) durante la cirugía ambulatoria y el uso posoperatorio. Para pacientes que nunca han usado este producto antes, dado que en este caso no se ha establecido la seguridad de este producto, OxyContin no es adecuado para la analgesia postoperatoria inmediata (dentro de las 12 a 24 horas posteriores a la cirugía). OxyContin no está indicado para el tratamiento del dolor leve o persistente después de la cirugía. OxyContin sólo es adecuado para pacientes posoperatorios que han tomado el medicamento antes de la cirugía o que tienen dolor de moderado a intenso que dura mucho tiempo después de la cirugía. Los médicos deben utilizar un régimen de tratamiento individualizado, que vaya desde analgesia parenteral hasta analgesia oral. Para algunos pacientes que usan tabletas de OxyContin para tratamiento analgésico, si se administran otros medicamentos y el paciente experimenta cambios fisiológicos temporales debido a la cirugía, la dosis debe ajustarse en consecuencia y OxyContin aún se puede usar de manera segura para el tratamiento. OxyContin y otros opioides similares a la morfina pueden reducir la motilidad intestinal. La obstrucción intestinal es una complicación posoperatoria común, particularmente después de una cirugía abdominal en la que se utiliza analgesia con opioides. Los pacientes que reciben opioides posoperatoriamente deben ser monitoreados de cerca para detectar una disminución de la motilidad intestinal y se pueden utilizar cuidados de apoyo estándar. No apto para pacientes con posible íleo paralítico. Durante la medicación, si se produce o se sospecha una obstrucción intestinal paralítica, se debe suspender la medicación inmediatamente. La oxicodona en enfermedades pancreáticas/biliares puede causar espasmos del esfínter de Oddi, por lo que se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedades del tracto biliar (incluida pancreatitis aguda). Los opioides (p. ej., oxicodona) también pueden causar niveles elevados de amilasa sérica. Tolerancia y dependencia física La tolerancia se refiere a la necesidad de aumentar las dosis de opioides para mantener la analgesia (sin empeoramiento de la enfermedad u otros factores externos), mientras que la dependencia física se manifiesta como una interrupción abrupta del fármaco o una abstinencia después de la administración de un síntoma antagonista. La dependencia física y la tolerancia no son infrecuentes después de un tratamiento prolongado con opioides. Los pacientes pueden desarrollar tolerancia a este producto después de un uso prolongado y requerir dosis progresivamente más altas para mantener el control del dolor. Los pacientes pueden ser físicamente dependientes, en cuyo caso puede ocurrir un síndrome de abstinencia si se suspende repentinamente el medicamento. Los síntomas de abstinencia o abstinencia de opioides incluyen dos o todos los siguientes síntomas: inquietud, lagrimeo, secreción nasal, bostezos, sudoración, escalofríos, dolor del músculo esquelético y pupilas dilatadas. Pueden aparecer otros síntomas, como irritabilidad, ansiedad, dolor de espalda, dolor en las articulaciones, fatiga, calambres abdominales, insomnio, náuseas, anorexia, vómitos, diarrea o aumento de la presión arterial, respiración rápida o frecuencia cardíaca. En circunstancias normales, el tratamiento con opioides no debe interrumpirse repentinamente. Cuando los pacientes ya no necesitan oxicodona, la dosis debe reducirse gradualmente para prevenir los síntomas de abstinencia. Este producto se puede utilizar para dolores crónicos no relacionados con el cáncer (como dolores de huesos y articulaciones, dolores lumbares, dolores neurovasculares, dolores neuropáticos, etc.). ) no responde al tratamiento sin opioides. Durante el curso del tratamiento, si se descubre que más de dos médicos le han recetado medicamentos al paciente al mismo tiempo, se debe suspender el medicamento cuando la dosis aumenta bruscamente o hay otros comportamientos anormales.