¿Por qué el engrosamiento endometrial provoca cambios heterogéneos?

1. Obesidad: en las mujeres obesas, la androstenediona secretada por las glándulas suprarrenales se convierte en estrona por la aromatasa en el tejido adiposo, cuanto más fuerte es la capacidad de conversión; , mayor es el nivel de estrona en el plasma, lo que da como resultado un efecto estrogénico sostenido.

2. Tumores funcionales endocrinos: Los tumores funcionales endocrinos son raros, representando el 7,5%. La disfunción gonadal pituitaria y el tumor de células de la granulosa del ovario también son tumores que secretan estrógenos de forma continua.

3. Hiperplasia endometrial simple: el útero enfermo es ligeramente más grande, el endometrio está significativamente engrosado y, en ocasiones, aparece como un pólipo difuso. El volumen de dilatación y legrado es grande y puede mezclarse con tejido polipoide liso y rojo. Microscópicamente, las lesiones son difusas y afectan las capas funcional y basal de la íntima. Debido a que el estroma y las glándulas proliferan simultáneamente, las glándulas no están abarrotadas. Las glándulas varían en tamaño y tienen un contorno suave. La morfología de las células epiteliales glandulares es similar a la de la etapa proliferativa tardía normal sin atipia.

4. Hiperplasia endometrial compleja: La causa de la hiperplasia compleja es similar a la de la hiperplasia simple, pero debido a la concentración de las lesiones, también puede estar relacionada con la distribución de los receptores hormonales en el tejido. Una pequeña cantidad de hiperplasia compleja puede convertirse en hiperplasia atípica, afectando así el pronóstico. El endometrio enfermo puede estar engrosado o adelgazado, o puede ser polipoide. A diferencia de la hiperplasia simple, la lesión es una hiperplasia focal del componente glandular sin afectar el estroma. La cantidad de dilatación y legrado puede ser mayor o menor, a menudo mezclados con endometrio normal, atrófico u otros tipos de endometrio hiperplásico.