¿Qué debo hacer si tengo sífilis?
1) Sífilis temprana (incluida la sífilis primaria, secundaria y la sífilis latente temprana)
1. Terapia con penicilina
(1) Penicilina G benzatínica (de acción prolongada). penicilina) 2,4 millones de U, inyección intramuscular en ambas nalgas, una vez por semana, 2 a 3 veces en total.
(2) Penicilina G procaína 800.000 U/día, inyección intramuscular durante 10 a 15 días, importe total 8 millones de U a 120.000 U.
2. Alergia a la penicilina
(1) Clorhidrato de tetraciclina 500 mg, 4 veces al día, por vía oral durante 15 días.
(2) Doxiciclina 100 mg, dos veces al día durante 15 días.
(2) Sífilis tardía (incluyendo sífilis terciaria cutánea, mucosa, ósea, sífilis latente tardía) y sífilis secundaria recurrente.
1. Penicilina
(1) Penicilina G benzatínica 24.000 U, una vez/semana, inyección intramuscular, 3 veces en total.
(2) Penicilina G procaína 800.000 u/día, inyección intramuscular continua durante 20 días.
2. Alergia a la penicilina
(1) Clorhidrato de tetraciclina 500 mg, 4 veces al día, por vía oral durante 30 días.
(2) Doxiciclina 100 mg, 2 veces al día, durante 30 días.
(3) Sífilis cardiovascular
Debe ser hospitalizado. Si hay insuficiencia cardíaca, se debe tratar primero la insuficiencia cardíaca. Cuando la función cardíaca se está compensando, se debe inyectar penicilina en pequeñas dosis, como penicilina G en solución acuosa, 65.438 100.000 U, 65.438 0 veces al día, inyección intramuscular. El segundo día se inyectaron por vía intramuscular 65.438 100.000 U, dos veces al día, y el tercer día, 200.000 U, dos veces al día, por vía intramuscular. A partir del cuarto día, siga el siguiente plan de tratamiento (para evitar la reacción de Gehrig, tome prednisona oral 20 mg/vez, una vez al día, el día antes de la inyección de penicilina, durante 3 días consecutivos).
1. Penicilina procaína G80u/día, inyección intramuscular, 15 días es un ciclo de tratamiento, un total de dos ciclos, con dos semanas entre ciclos.
2. Tetraciclina 500 mg, 4 veces al día, durante 30 días.
(4) Neurosífilis
Debe ser hospitalizado para recibir tratamiento. Para evitar la reacción de Gieher durante el tratamiento, se debe tomar prednisona oral un día antes de la inyección de penicilina, 20 mg cada vez, una vez. al día 3 días seguidos.
1. Penicilina G solución acuosa, 120.000 U al día, infusión intravenosa (2 millones de U cada 4 horas) durante un total de 14 días.
2. Penicilina G procaína, 654,38 02.000 U por día, inyección intramuscular, probenecid oral 0,5 g cada vez, 4 veces al día, un total de 654,38 00 ~ 654,38 04 días. Si es necesario, penicilina G benzatínica, 2,4 millones de U, 65.438 0 veces/semana, inyección intramuscular durante 3 semanas.
(5) Sífilis del embarazo
1. Penicilina G procaína, 800.000 u/día, inyección intramuscular durante 10 días. Se administra un ciclo de inyección dentro de los primeros tres meses de embarazo y un ciclo de inyección durante el tercer mes de embarazo.
2. Los pacientes alérgicos a la penicilina deben ser tratados con eritromicina, 500 mg cada vez, 4 veces al día, durante 65 a 438 05 días en la etapa temprana, y 30 días para la segunda etapa de recurrencia y sífilis en etapa tardía. Un ciclo de tratamiento cada uno en el primer trimestre y en el tercer trimestre (la tetraciclina está prohibida). Sin embargo, los bebés que nacen necesitan recibir suplementos de penicilina.
(6) Sífilis fetal (sífilis congénita)
1. Sífilis congénita temprana (menores de 2 años) con líquido cefalorraquídeo anormal:
(1) Penicilina G, 50.000 u/kg de peso corporal, inyectada por vía intravenosa dos veces al día durante 10 a 14 días.
(2) Penicilina G procaína, 50.000 u/kg de peso corporal al día, inyección intramuscular durante 10 a 14 días.
Líquido cefalorraquídeo normal:
Penicilina G benzatínica, 50.000 u/kg de peso corporal, una inyección (dos veces en el músculo glúteo). Si el líquido cefalorraquídeo se controla incondicionalmente, puede tratarse como líquido cefalorraquídeo anormal.
2. Sífilis congénita tardía (mayores de 2 años)
Penicilina G procaína, 50.000 u/kg de peso corporal al día, inyección intramuscular, 10 días como ciclo de tratamiento (no exceder dosis para adultos).
La tetraciclina está contraindicada en niños menores de 8 años.
Los pacientes con sífilis congénita que son alérgicos a la penicilina pueden ser tratados con eritromicina, 7,5 ~ 12,5 mg/kg de peso corporal por día, dividida en 4 dosis durante 30 días.
Se debe prestar atención al tratamiento de la sífilis. El diagnóstico de la sífilis debe ser claro. Cuanto más temprano sea el tratamiento, mejor será el efecto, el curso del tratamiento debe ser regular. Se deben realizar observaciones de seguimiento después del tratamiento. Se deben realizar pruebas a la fuente de infección y a las parejas o contactos sexuales y tratar la sífilis.
(6) Tratamiento de la sífilis en mujeres embarazadas
1. Las mujeres casadas con antecedentes de sífilis deben someterse a un examen completo de sífilis antes del embarazo.
Las mujeres que han tenido relaciones sexuales impuras o han sido infectadas con sífilis deben acudir a un hospital habitual para realizarse una prueba completa de sífilis antes de planificar un embarazo. Las mujeres casadas que han completado el tratamiento contra la sífilis y no tienen síntomas evidentes de sífilis, deben asegurarse de que la sífilis esté completamente curada antes de poder quedar embarazadas.
Los elementos de prueba de sífilis deben incluir la prueba de detección de suero de sífilis (como la prueba VSR o RPR), la prueba de sífilis y la prueba FTAABS o TPHA. Si alguno de ellos es positivo, es necesario continuar usando Meiqing y. otros medicamentos para tratar la sífilis.
Si una mujer embarazada con sífilis sigue siendo negativa después de 3 meses de embarazo, necesita ser tratada nuevamente; si la prueba serológica es positiva en el tercer trimestre del embarazo, debe ser tratada exhaustivamente para la sífilis; .
2. Tratamiento de mujeres embarazadas sanas infectadas con sífilis durante el embarazo.
Si una mujer embarazada sana se infecta con sífilis durante el embarazo, los resultados de las pruebas séricas en este momento pueden ser negativos, por lo que se necesita un tratamiento antisífilis oportuno en el tercer mes de embarazo.