¿Qué exámenes son necesarios durante el embarazo?

Antes de los siete meses de embarazo (28 semanas), una vez cada cuatro semanas.

Ocho a nueve meses de embarazo (29-35 semanas), una vez cada dos semanas.

A partir del décimo mes de embarazo (36 semanas), una vez a la semana.

Calendario de controles prenatales recomendado por el Colegio Médico

Número de semanas Elementos de inspección

Test de embarazo y análisis de sangre en la 6ª semana.

Regresar a consulta en la 8ª semana para ver los resultados;

Control prenatal rutinario en la semana 12.

Semana 16: Análisis de sangre materna para síndrome de Down o amniocentesis.

Cribado ecográfico fetal a las 20 semanas.

Semana 24 Detección de Diabetes.

Control prenatal rutinario en la semana 28.

Control prenatal rutinario en la semana 30.

Control prenatal rutinario en la semana 32.

Semana 34: Evaluación ecográfica del crecimiento fetal y análisis de sangre.

Control prenatal rutinario en la semana 36.

Control prenatal rutinario en la semana 37.

Control prenatal rutinario en la semana 38.

Control prenatal rutinario en la semana 39.

Control prenatal de rutina en la semana 40.

Ítems del examen prenatal

Ítems generales [exámenes que se deben realizar en cada control prenatal]

Peso

Medición de la situación de ganancia de peso. Durante el embarazo, el peso aumenta entre 10 y 12 kilogramos. En la etapa inicial (~3 meses), 1~2 kg, en la etapa intermedia (4~6 meses), 5~6 kg, y en la etapa final (7 meses~), 4~5 kg. Aumentar demasiado de peso puede provocar edema, y ​​aumentar demasiado de peso puede hacer que el feto sea demasiado grande, lo que fácilmente puede provocar dolor de espalda y fatiga. Aumentar muy poco peso puede provocar un retraso en el crecimiento fetal.

Presión arterial

La presión arterial durante el embarazo puede ser ligeramente más baja que antes del embarazo. Antes de las veinte semanas de embarazo, una presión arterial superior a 140/90 mmHg puede ser hipertensión crónica. Después de las 20 semanas de embarazo, una presión arterial superior a 140/90 mmHg puede ser hipertensión gestacional, si hay proteinuria o edema, es preeclampsia. En casos graves, puede provocar calambres corporales y convertirse en eclampsia, poniendo en peligro la vida de la madre y del feto. Cuando la presión arterial es alta, se debe descansar en cama y tener una dieta controlada. Si es necesario, es necesario ser hospitalizado para el control de medicamentos y el parto oportuno.

Edema

El edema de los pies es más común. Si hay edema en todo el cuerpo (como el tronco, la cara), se debe considerar la preeclampsia.

Azúcar en la orina

Un nivel elevado de azúcar en la orina puede provocar intolerancia a la glucosa o diabetes. Se puede utilizar para la detección de diabetes gestacional, el diagnóstico de diabetes gestacional o la prueba de azúcar en sangre antes y después de las comidas.

Proteína en la orina

Un nivel alto de proteína en la orina puede indicar una función renal deficiente y se debe comprobar si hay enfermedad renal. Si va acompañada de hipertensión arterial, se trata de preeclampsia.

Latidos del corazón fetal

Los latidos del corazón se pueden observar mediante ecografía a partir de las 6-8 semanas de embarazo. Los latidos del corazón fetal se pueden escuchar desde el abdomen entre las 10 y 12 semanas de embarazo. El latido del corazón fetal indetectable puede deberse a que el feto es más pequeño de lo esperado, está en una posición desviada, el embrión aún no se está desarrollando o el feto nació muerto. Si no se pueden escuchar los latidos del corazón del feto después de las 12 semanas de embarazo, se debe realizar una ecografía para confirmar el diagnóstico.

Tamaño uterino

Midiendo la distancia entre el fondo del útero y la sínfisis púbica se puede estimar el tamaño del feto. Si se sospecha que el feto es demasiado grande o demasiado pequeño, se debe realizar una ecografía.

Posición fetal

Comprueba la posición de la cabeza fetal. Si se sospecha una malposición fetal, se requiere una ecografía.

Examen especial

4-6 semanas de embarazo

Test de embarazo

Para confirmar si estás embarazada o no. Análisis de orina y, si es necesario, análisis de sangre para detectar gonadotropina coriónica. Generalmente se puede detectar una semana después de la menstruación (quinta semana de embarazo).

Recuento completo de glóbulos

Mide hemoglobina, tamaño de glóbulos rojos, recuento de leucocitos y glóbulos rojos y recuento de plaquetas. La anemia requiere suplementación de hierro y atención nutricional para evitar afectar el desarrollo fetal y el riesgo durante el parto.

Si el volumen promedio de glóbulos rojos de una mujer embarazada es inferior a 80 fl durante el primer control prenatal, es posible que tenga talasemia o anemia por deficiencia de hierro. Su cónyuge también debe someterse a una prueba de volumen promedio de glóbulos rojos. Si el cónyuge también pesa menos de 80 fl, la mujer embarazada y su cónyuge deben ser remitidos para un examen más detallado. Si la pareja es portadora del mismo tipo de talasemia, el feto tiene 1/4 de posibilidades de sufrir talasemia mayor, y se requiere una muestra adicional de vellosidades coriónicas o una amniocentesis para el diagnóstico genético fetal. Las plaquetas inferiores a 150.000 mm indican problemas de coagulación y deben examinarse más a fondo.

Tipo de sangre ABO

Determina el tipo de sangre de la mujer embarazada.

Grupo de sangre Rh

Si el marido de una mujer embarazada con grupo sanguíneo Rh negativo es grupo sanguíneo Rh positivo, el feto puede tener edema. Las mujeres embarazadas con tipo de sangre Rh negativo deben prestar atención a: 1. Es necesario analizar los anticuerpos Rh, si hay anticuerpos Rh, se debe prestar mucha atención a si el feto tiene edema. 2. Si hay sangrado durante el embarazo, o después de un aborto espontáneo o un parto, se debe inyectar inmunoglobulina dentro de las 72 horas siguientes. 3. Es mejor tener sangre Rh negativa como respaldo durante el parto.

Prueba de suero de sífilis VDRL

Las personas que dan positivo en VDRL pueden tener sífilis. Es necesario medir la TPHA para confirmar el diagnóstico. El feto de una mujer embarazada con infección por sífilis confirmada puede tener infección por sífilis congénita y malformaciones, y debe ser tratado tempranamente para evitar abortos espontáneos, muerte fetal y malformaciones. Las mujeres embarazadas con infección por sífilis confirmada deben recibir tratamiento con antibióticos, el feto debe someterse a un examen y seguimiento por ultrasonido y se debe considerar un examen de sangre del cordón umbilical fetal.

Análisis de orina

El exceso de azúcar en la orina puede indicar diabetes, y el exceso de proteínas en la orina puede indicar una función renal deficiente. El exceso de glóbulos blancos en la orina puede indicar infección del tracto urinario o contaminación del tracto genital (leucorrea). El exceso de glóbulos rojos en la orina puede indicar infección del tracto urinario, sangrado del tracto urinario o sangrado vaginal.

Anticuerpo IgG contra el sarampión alemán

Las personas positivas han sido infectadas con sarampión alemán y tienen inmunidad de por vida. Aquellos que dan negativo significan que no han sido infectados con sarampión alemán, deben evitar la infección durante el embarazo y pueden considerar la vacunación después del parto. Si se infecta con sarampión alemán durante el embarazo, debe consultar a un médico de inmediato para confirmar el diagnóstico. Si se infecta antes de las 20 semanas de embarazo, el feto tendrá una mayor probabilidad de sufrir el síndrome de sarampión alemán congénito y malformaciones. el embarazo o tener un feto después de las 22 semanas de embarazo. Examen de sangre del cordón umbilical y examen de ultrasonido detallado. Si se infecta después de las 20 semanas de embarazo, debe someterse a una ecografía detallada.

Antígeno de la hepatitis B

Aquellos que dan positivo al antígeno de superficie de la hepatitis B son portadores de la hepatitis B. Todos los fetos deben vacunarse contra la hepatitis a tiempo después del nacimiento. Aquellos que dan positivo al antígeno tipo E son más infecciosos y a los recién nacidos se les debe inyectar globulina dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. Debe recibir un folleto sobre la hepatitis antes del parto para poder vacunarse. Las mujeres embarazadas portadoras de hepatitis B aún pueden amamantar.

Embarazo de 8-10 semanas

Regrese para ver los resultados de las pruebas, realice más pruebas y, si es necesario, realice un examen físico básico, que incluya: auscultación cardíaca: soplo cardíaco, ausencia de pulso. ajuste. Examen pélvico: tamaño del útero y de los ovarios, tamaño de la cavidad pélvica. Prueba de Papanicolaou: detección del cáncer de cuello uterino. Examen de mamas: detección del cáncer de mama y preparación para la lactancia.

16-18 semanas de embarazo

Examen de sangre materna para detectar síndrome de Down

Cuanto mayor es la madre, mayor es la probabilidad de que el feto padezca síndrome de Down. 35 años La probabilidad de tener un feto con síndrome de Down es de aproximadamente 1/270, por lo que puedes considerar hacerte una prueba de amniocentesis. Aunque la probabilidad es baja para mujeres embarazadas menores de 34 años, es posible que aún estén embarazadas de un feto con Down. síndrome de Down y deben someterse a un análisis de sangre materna para detectar el síndrome de Down. Se extrae sangre materna entre las semanas 16 y 18 de embarazo para la detección del síndrome de Down. Medición de alfafetoproteína sérica y gonadotropina coriónica. Calcula la probabilidad de tener un feto con síndrome de Down en función del número de semanas de embarazo, edad y peso. Las mujeres embarazadas que pertenecen a grupos de alto riesgo deben someterse a una ecografía y, si es necesario, a una amniocentesis. El cribado puede detectar el 60% de los niños con síndrome de Down.

Amniocentesis

Se realiza entre las semanas 196 y 18 de embarazo. Puede comprobar los cromosomas fetales y diagnosticar diversas anomalías en la estructura o el número de cromosomas fetales (como el síndrome de Down).

Mujeres embarazadas mayores de 35 años, las que hayan dado a luz a un niño con anomalías congénitas, las que tengan enfermedades hereditarias en su familia, las que puedan tener malformaciones fetales, las que hayan tenido un feto con anomalías cromosómicas, las que hayan sido examinadas para el síndrome de Down de alto riesgo, o aquellos cuyos padres tienen Cuando hay anomalías cromosómicas, la probabilidad de anomalías cromosómicas fetales es mayor y se debe realizar una amniocentesis. Los resultados están disponibles en aproximadamente 2 a 3 semanas y el embarazo puede interrumpirse si el feto tiene anomalías cromosómicas graves. La amniocentesis se diferencia de la muestra de vellosidades coriónicas en que no daña al feto y sólo aumenta ligeramente las posibilidades de aborto espontáneo [0,5].

20-22 semanas de embarazo

Detección fetal por ultrasonido

A las 20-22 semanas, los órganos fetales han completado su desarrollo y son más claramente visibles. Compruebe si la forma y los órganos del feto son normales. Examen superficial del abdomen de una mujer embarazada mediante un ecógrafo. Compruebe el tamaño del feto, el cerebro, la columna vertebral, la cara, los labios, el corazón, el estómago, los riñones, la vejiga, la pared abdominal, las extremidades, el sexo, los vasos sanguíneos del cordón umbilical, la posición de la placenta y el volumen del líquido amniótico, etc. Para fetos con anomalías graves, se puede considerar la interrupción del embarazo antes de las 24 semanas. Los fetos con sospecha de anomalías cromosómicas pueden someterse a una amniocentesis o análisis de sangre del cordón umbilical. La edad gestacional se puede estimar con precisión a partir de la medición de la cabeza fetal.

24-28 semanas de embarazo

Detección de diabetes gestacional

Aproximadamente entre el uno y el tres por ciento de las mujeres embarazadas tienen diabetes gestacional. Si no se detecta, puede provocar. macrosomía fetal, o incluso poner en peligro al feto o a la madre. Esta prueba busca la posibilidad de diabetes gestacional. En ausencia de ayuno, mida la concentración de azúcar en sangre una hora después de ingerir 50 gramos de glucosa en polvo. Si es superior a 140 g, realice una prueba de tolerancia al azúcar de 100 gramos más, en ayunas y cada hora después de tomar 100 gramos. de azúcar [*** Si dos de los cuatro valores de glucosa en sangre superan el valor estándar, se puede confirmar el diagnóstico. Las mujeres embarazadas que tienen diabetes gestacional deben ser guiadas por un nutricionista para controlar su dieta. Si su nivel de azúcar en sangre aún es alto, deben recibir inyecciones de insulina.

32-34 semanas de embarazo

Evaluación ecográfica del crecimiento fetal

Evaluar la tasa de crecimiento fetal. Si la posición fetal sigue siendo anormal al final del embarazo, puede comprender claramente la posición de las manos, los pies y el cuerpo del feto en el útero, de modo que pueda decidir el método de parto con anticipación. El retraso del crecimiento fetal puede ser causado por factores maternos, placentarios o fetales. Si no hay razones especiales, se requieren controles regulares y exámenes de función fisiológica por ultrasonido. La macrosomía fetal puede poner en peligro a la madre y al propio feto.

Embarazo mayor de 41 semanas

Examen de frecuencia cardíaca y movimiento fetal

Una o dos veces por semana. Compruebe si la placenta funciona correctamente. Utilice un monitor fetal para detectar la presencia o ausencia de movimiento fetal y los cambios en los latidos del corazón fetal durante el movimiento fetal. Si la respuesta del sonido del corazón fetal es deficiente durante el movimiento fetal, puede ser sufrimiento fetal y se debe realizar una prueba de estimulación con oxitocina. Si efectivamente se trata de sufrimiento fetal, el feto debe nacer lo antes posible.

Este cronograma de controles prenatales es bastante detallado. Creo que es de gran ayuda para las mujeres embarazadas.