¿Cómo reembolsará el seguro médico a los estudiantes universitarios cuando regresen a casa para ver a un médico?
2. Tratamiento médico en otro lugar: Primero, debe registrarse en otro lugar y dirigirse al centro de seguridad social a nivel del condado donde se encuentra el seguro médico. El seguro médico de los empleados se basa en el lugar de trabajo. Traiga su tarjeta de identificación y su tarjeta de seguro social, complete el formulario de registro médico externo y luego elija un hospital designado para el reembolso. Si se trata de una tarifa ambulatoria, algunas áreas exigen que se pague por adelantado y luego se devuelva al lugar asegurado para su reembolso. La tasa de reembolso y el alcance también son ligeramente diferentes en diferentes regiones.
1. El proceso de reembolso del seguro médico de los estudiantes universitarios es el siguiente: 1. Los gastos médicos de hospitalización son pagados por el individuo por adelantado. Después del alta, los estudiantes de colegios urbanos deben proporcionar tarjeta de seguro médico, sfz, registros médicos ambulatorios, resumen de alta, lista total de gastos (lista detallada de gastos), certificado de diagnóstico de enfermedad, recibo válido (factura original), órdenes médicas, copia de la primera página del expediente médico, certificado emitido por la escuela y certificados de traslado a otro hospital y certificados pertinentes emitidos por el colegio. Para tratamiento médico en un lugar diferente, debe proporcionar materiales de hospitales de otros lugares (igual que en el mismo hospital, dependiendo de la duración de la hospitalización (antes de la cancelación de gastos, como el tratamiento en el mismo hospital después); alta), también debe proporcionar materiales de diferentes períodos de hospitalización (igual que el anterior);
2. Activar la función de liquidación de tarjeta de crédito: dentro de los tres días posteriores a la hospitalización, el estudiante o tutor del estudiante o cliente debe traerlos. la cédula de estudiante, la cédula provincial de seguridad social, el expediente médico de hospitalización, el certificado de diagnóstico de enfermedad y el certificado emitido por el colegio en la sala de servicios del Centro Municipal de Seguros Médicos Asa en la ventanilla del Departamento Médico
3. Procesamiento de tarifas de emergencia en instituciones médicas no designadas: dentro de los 3 a 5 días hábiles posteriores a la emergencia, comuníquese con nosotros primero por teléfono o confíe a alguien para que se registre en el Centro de administración de seguros médicos municipales a través del Centro de administración de seguros médicos para estudiantes de nuestro hospital. Los gastos médicos los pagaré por adelantado. Al realizar el reembolso, solicite el reembolso al Centro Municipal de Seguro Médico basándose en los materiales de reembolso anteriores. (No se reembolsará el tratamiento en hospitales o clínicas designadas por seguros no médicos).
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 26 El seguro médico básico para los empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementan de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 74: Las agencias de seguro social obtienen los datos necesarios para el trabajo de seguro social a través de manejo comercial, estadísticas, encuestas, etc., y las unidades e individuos relevantes deben proporcionarlos de manera oportuna y veraz.
Las agencias de seguro social establecerán rápidamente archivos para el empleador, registrarán de manera completa y precisa los datos del seguro social, como la participación del personal en el seguro social y el pago, y conservarán adecuadamente los comprobantes originales de registro y declaración y los comprobantes contables de liquidación de pagos.
Las agencias de seguro social deben registrar de manera rápida, completa y precisa los registros de derechos e intereses personales, como las contribuciones individuales al seguro social, las contribuciones del empleador y el disfrute de los beneficios del seguro social, y enviar periódicamente registros de derechos e intereses personales al individuo de forma gratuita. sin cargo.
Los empleadores y los individuos pueden consultar y verificar los registros de pagos y beneficios del seguro social de las agencias de seguro social de forma gratuita, y exigir que las agencias de seguro social brinden consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.