¿Pueden los hospitales de mascotas utilizar tarjetas de seguro médico?

1. Condiciones de reembolso del seguro médico

Serán cubiertos por el seguro médico los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, conceptos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. Fondo de seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.

De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los asegurados acuden a las instituciones de seguros médicos para reembolsar sus propios gastos médicos por tratamientos médicos, cumpliendo generalmente las siguientes condiciones:

1. Las personas aseguradas que buscan tratamiento médico y compran medicamentos deben acudir a las instituciones médicas designadas por el seguro médico básico, o comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas por las instituciones de seguro social con recetas médicas emitidas por médicos en los hospitales designados.

2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser reembolsados. cubierto por el seguro médico básico según la normativa.

3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del pago máximo. El límite será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.

2. El alcance específico del reembolso por parte de la tarjeta de seguro médico

Cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos y gastos médicos de emergencia.

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades operativas de medicamentos. Las agencias de seguro social pueden firmar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas para estandarizar los comportamientos de los servicios médicos.

Base legal

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y los empleadores y Los empleados deberán seguir el Requiere el pago de primas de seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.

De acuerdo con la ley, si se conoce que el empleador y sus empleados están en mora en las primas del seguro médico, serán suspendidos del disfrute de los beneficios del seguro médico a partir del día 1 del mes siguiente a aquel en que están en mora y deben pagar la totalidad y en el momento oportuno.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.