¿Cómo diagnosticar y tratar la pancreatitis crónica?

Las manifestaciones clínicas de la pancreatitis crónica son diversas e inespecíficas, y es difícil de diagnosticar únicamente mediante manifestaciones clínicas. Se debe sospechar enfermedad de las vías biliares, antecedentes prolongados de consumo de alcohol, dolor epigástrico persistente y pérdida de peso. El diagnóstico sólo puede confirmarse combinando pruebas de laboratorio y pruebas de imagen.

El tratamiento de la pancreatitis crónica incluye: ① tratamiento de la causa; ② control de los síntomas; ③ manejo de las complicaciones. Debido a las diferentes manifestaciones clínicas y al curso de la enfermedad, el tratamiento también varía de persona a persona.

(1) Tratamiento médico

① Tratamiento de la causa: los pacientes con colecistitis y colelitiasis deben tratar las enfermedades del tracto biliar; los pacientes con pancreatitis alcohólica deben dejar de beber; algunas personas usan octapéptidos para tratar la crónica; pancreatitis, se encontró que la función secretora pancreática mejoró significativamente y los síntomas se redujeron significativamente.

②Para controlar los síntomas: principalmente para aliviar el dolor, se pueden tomar las siguientes medidas: aplicación de analgésicos; aplicación de enzimas pancreáticas; aplicación de bloqueadores de los receptores H2: eliminación del plexo abdominal de las embolias proteicas del conducto pancreático; exclusión endoscópica; .

③Complicaciones del tratamiento: la calcificación pancreática se puede tratar con ácido cítrico oral. Cuando la función exocrina pancreática es insuficiente, se debe adoptar una dieta rica en proteínas, carbohidratos y baja en grasas. Utilice enzimas pancreáticas, como tabletas multienzimáticas, de forma rutinaria. Además, se deben suplementar vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K y vitamina B12. Los pacientes diabéticos son tratados como diabéticos y frecuentemente usan insulina.

(2) Tratamiento quirúrgico: si el tratamiento médico para la pancreatitis crónica no tiene un efecto evidente después de 3 a 6 meses, se debe considerar la cirugía temprana. Las indicaciones para la cirugía son: ① El tratamiento médico no puede aliviar el dolor abdominal y se complica con la desnutrición; ② Pseudoquiste o absceso pancreático; ③ Hinchazón que puede complicarse con cáncer de páncreas (5) Agrandamiento del conducto biliar común; obstrucción Ictericia sexual; ⑥ Sangrado causado por trombosis de la vena esplénica e hipertensión portal.

Métodos quirúrgicos: ① resección pancreática; ② descompresión y drenaje del conducto pancreático; ③ resección del nervio vago y del ganglio celíaco; ④ tratamiento quirúrgico de la enfermedad del tracto biliar y la hipertensión portal.