¿Qué materiales se necesitan para el reembolso del seguro médico para estudiantes universitarios?
1 Materiales necesarios para el reembolso médico:
Factura original, historia clínica, lista total de gastos (debe ser una lista total de gastos). estampado con sello oficial), y certificado escolar (Comprobante de participación, certificado de lesión accidental o certificado de hospitalización en otro lugar) y otros materiales.
2. Datos de reembolso para pacientes ambulatorios:
1. Lesión accidental sin persona responsable (se deben indicar los "detalles de la lesión" y el colegio emitirá un "certificado de lesión accidental"). (estampado El sello oficial de la universidad). "Detalles de la lesión" deben indicarse claramente: quién, cuándo, dónde y por qué ocurrió la lesión
2. tumores, radioterapia para leucemia). Quimioterapia, inyección de diálisis renal urémica, tratamiento anti-rechazo para trasplante de órganos, enfermedades mentales, tuberculosis y hemofilia ***7 enfermedades ambulatorias principales) Proceso de solicitud para ambulatorio de enfermedades críticas: Postulo en el Municipal. Oficina del Seguro Médico y completar el formulario de solicitud de subsidio por enfermedad crítica para pacientes ambulatorios, presentar los registros de hospitalización del paciente y copias de los exámenes e informes de laboratorio pertinentes en los hospitales designados por encima del segundo nivel durante el año pasado, y enviarlos a la Oficina del Seguro Médico Municipal en. el primer mes de cada trimestre (1-10). Después de la revisión y aprobación de expertos, se emitirá un certificado de enfermedad crítica para pacientes ambulatorios.
3. Información de reembolso:
1. Hospitalización local: La hospitalización en hospitales locales designados debido a una enfermedad o traumatismo del que la persona no es responsable, se puede reembolsar directamente en el sitio web del hospital. El primer día de hospitalización, lleve la tarjeta de identificación del paciente al departamento de seguro médico del hospital para presentarla y reembolse directamente en el hospital cuando sea dado de alta. Nota: De ahora en adelante, el reembolso se puede realizar en los hospitales de seguro médico designados, pero no directamente en el hospital. La oficina de seguro médico municipal ya no aceptará los materiales de reembolso y los materiales no serán reembolsados.
2 Hospitalización en otros lugares: si está hospitalizado en una institución médica designada fuera de la escuela, puede hacerlo. también se requiere grabar el reembolso después de ser dado de alta, las facturas originales para las vacaciones de invierno y verano, las copias de los casos de hospitalización, la lista total de gastos, los certificados universitarios y otros materiales en caso de hospitalización, el "Formulario de registro de hospitalización de emergencia del seguro médico". " debe completarse y reportarse a la ventanilla del seguro médico de los residentes urbanos para su presentación oportuna. Los materiales que no se presenten a tiempo se informarán inmediatamente al departamento de seguro médico municipal.
IV. Recibir el formulario de reembolso:
Después de emitir el formulario de reembolso, debe llevar su tarjeta de identificación, tarjeta UnionPay y el formulario de reembolso al primer piso del Centro de Seguridad de Servicios Sociales de Tai'an. Solicite en la ventanilla 8. no puede ir en persona, también puede encontrar a alguien que lo represente (el agente debe traer su tarjeta de identificación, formulario de reembolso, tarjeta UnionPay)
5. p>Los primeros 100 yuanes de gastos médicos del hospital escolar en cada año médico (ajustados oportunamente con la póliza de seguro médico de la ciudad) se reembolsarán a una tasa de 50 (con su tarjeta de identificación), y los gastos excedentes correrán a cargo del propios estudiantes.
VI.Notas:
1. No se reembolsarán todos los gastos incurridos en hospitales, clínicas, farmacias y otras instituciones médicas privadas. p>2. No se reembolsarán los accidentes de tráfico.
3. Tratamientos de corrección estética, como miopía, ambliopía, estrabismo, extracciones dentales, empastes, cirugía plástica, etc. p>4. No se reembolsarán delitos ilegales, peleas, alcoholismo y abuso de drogas, automutilaciones y otros gastos médicos.
5. envíe los materiales del seguro médico solo. Si hay materiales que deben reembolsarse, entréguelos primero a la persona a cargo del seguro médico de nuestro hospital (escuela). Generalmente se recolecta una vez al mes)
Base legal. :
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.