Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento dental - Cómo diagnosticar el cáncer de esófago y qué pruebas se necesitan: (2)Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología en nuestro país, ante la alta incidencia del cáncer de esófago, ¿cómo debemos diagnosticar? esófago y que pruebas se deben hacer? El cáncer de esófago, también conocido como cáncer de esófago, es un tumor maligno que se presenta en el tejido epitelial del esófago y representa el 2% de todos los tumores malignos. Tener cáncer de esófago afectará gravemente nuestra vida diaria y requiere un tratamiento oportuno. Entonces, ¿qué pruebas pueden ayudar a diagnosticar el cáncer de esófago? Para el diagnóstico del cáncer de esófago, se utilizan con mayor frecuencia la citología exfoliativa, las imágenes de rayos X con harina de bario y la endoscopia de fibra óptica. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, la ecografía endoesofágica, la tomografía computarizada de tórax, etc. , se ha utilizado clínicamente en algunos hospitales grandes. Entonces, ¿cómo diagnosticar el cáncer de esófago y qué pruebas se necesitan? 1. Examen de citología exfoliada esofágica. Este método es simple, menos doloroso y tiene una baja tasa de falsos positivos. La práctica ha demostrado que realizar censos a gran escala en zonas de alto riesgo es el método más práctico. La tasa positiva total de detección de cáncer de esófago mediante este método es más del 90% en áreas con alta incidencia de cáncer de esófago. Es el método preferido para el diagnóstico temprano del cáncer de esófago. La tasa positiva de citología exfoliada en casos avanzados disminuyó. Esto se debe a que la malla estrecha y gruesa no puede penetrar el segmento del tumor, lo que merece atención. Las contraindicaciones para la citología exfoliada incluyen várices esofágicas, hipertensión y enfermedad cardiopulmonar grave. 2. Radiografía de rayos X con bario. Este tipo de examen no es fácil de detectar el cáncer de esófago temprano. El contraste de bario en rayos X es el método principal para diagnosticar el cáncer cardíaco. Para el cáncer de esófago en etapa temprana, los pacientes generalmente necesitan tragar bario en pequeños bocados varias veces y luego observar si la mucosa esofágica está engrosada, tortuosa o rota mediante un doble contraste con bario en el aire. Y es fácil detectar signos tempranos de cáncer de esófago, como si hay defectos en el borde del esófago o rigidez de la pared local, retención de bario, etc. 3. Ultrasonografía endoesofágica. En los últimos años, la ecografía endoesofágica (USE) se ha ido utilizando paulatinamente en la práctica clínica. Sin embargo, debido a que el equipo es caro, no se utilizará ampliamente en el futuro previsible. Su ventaja es que puede medir con precisión la profundidad de la invasión dentro de la pared esofágica y los ganglios linfáticos anormalmente agrandados fuera de la pared es fácil de identificar la ubicación de las lesiones en la pared esofágica; El sistema que genera ultrasonido endoscópico funciona a través de una vejiga llena de agua. En circunstancias normales, la primera capa de mucosa tiene eco, la segunda capa de mucosa muscular es un área oscura y la tercera capa de mucosa tiene eco. 4. Examen de citología exfoliada esofágica. Las características más importantes de este método son menos dolor, baja tasa de falsos positivos y alta precisión. La práctica ha demostrado que la tasa general positiva de detección de cáncer de esófago mediante este examen alcanza más del 90% en áreas con alta incidencia de cáncer de esófago, lo que lo convierte en el método preferido para el diagnóstico temprano del cáncer de esófago. Se ha demostrado que el examen citológico simple de la diseminación esofágica es el método más factible para realizar censos a gran escala en áreas de alta incidencia. La tasa total de detección positiva es de aproximadamente 90 (cáncer de esófago 94,2, cáncer de cardias 82,1), la tasa de falsos positivos es inferior a 1 y la tasa de falsos negativos es 10. Algunos autores tiran de la red varias veces en secciones. Esto se debe a que la estrecha funda de remalla no atraviesa el segmento tumoral, lo que merece atención. Las contraindicaciones para la citología exfoliativa incluyen hipertensión, várices esofágicas y enfermedad cardiopulmonar grave. 5. Esofagoscopia con fibra. Este examen se ha convertido en un método de diagnóstico clínico de rutina para enfermedades del tracto digestivo, como el cáncer de esófago y el cáncer gástrico. Este dispositivo se puede doblar, tiene un amplio rango de visión y alta precisión. La tasa de detección de cáncer de esófago temprano mediante fibroscopio puede alcanzar más del 85%. Desde que los fibroscopios reemplazaron gradualmente a los endoscopios rígidos de metal en la década de 1970, la seguridad y precisión de los exámenes han mejorado mucho porque pueden doblar al paciente hasta una posición libre, proporcionar buena iluminación y tener un ángulo de visión más amplio (y un ligero aumento). Las indicaciones para la fibroesofagoscopia son: ① Los pacientes en etapa temprana son asintomáticos o tienen síntomas leves. Cuando la radiografía no es positiva pero la citología exfoliativa sí lo es. ② Los hallazgos radiológicos son difíciles de distinguir de las lesiones benignas, como la estenosis lisa simétrica similar a la estenosis cicatricial benigna o lesiones submucosas similares al leiomioma. ③Cuando los síntomas de lesiones esofágicas benignas como divertículos o acalasia empeoran significativamente. ④ Realizar un seguimiento de los pacientes que recibieron diversos tratamientos para observar la eficacia. 6. El papel de la TC de tórax en el diagnóstico y tratamiento. El papel de la TC de tórax en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de esófago varía de una familia a otra. Algunas personas creen que la TC puede ayudar con la estadificación, determinar la posibilidad de resección y estimar el pronóstico. Pero algunas personas piensan que este tipo de prueba no es efectiva. Algunos autores informan que la precisión de la estadificación por TC es sólo del 60%. La sensibilidad de la TC para juzgar las metástasis en los ganglios linfáticos y las metástasis en los ganglios linfáticos periesofágicos es 60, mientras que la sensibilidad de la TC para juzgar las metástasis en los ganglios linfáticos abdominales es 76 y la especificidad es 93. La sensibilidad y especificidad de la TC para juzgar las metástasis hepáticas fueron 78 y 100 respectivamente.