Pasos quirúrgicos para la amputación del muslo

1. Postura: Posición supina

2. Incisión: Para la amputación por encima de la rodilla, la ubicación de la cicatriz de la incisión es la misma que para la amputación de pantorrilla y debe estar detrás del muñón. . El plano de corte ideal está a 25 cm por debajo de la punta del trocánter mayor. El diseño del colgajo debe ser largo por delante y corto por detrás (2:1), y el punto de intersección de la incisión del colgajo en el lateral debe exceder el plano de truncamiento. Después de la incisión, separe debajo de la fascia y levante el colgajo de piel; o separe un colgajo del músculo recto femoral de 1 cm de grosor, córtelo a la misma longitud que el colgajo de piel frontal y levante el colgajo de piel junto con él.

3. Amputar el miembro enfermo en el plano de amputación, ligar y cortar la vena safena mayor. La arteria femoral, la vena y el nervio safeno se separaron debajo del músculo sartorio o dentro del canal del músculo aductor, y se cortaron y procesaron respectivamente según procedimientos de rutina. Corte los músculos con un movimiento circular de 2 a 3 cm por debajo del plano de corte hasta que el fémur corte el periostio en el plano de corte predeterminado, corte el fémur y separe la extremidad enferma.

4.Trate los vasos sanguíneos y los nervios en el lado posterior. La arteria y la vena femorales profundas se dividen entre el fémur, el músculo aductor mayor y el bíceps femoral en sección transversal y se ligan dos veces. Luego divida el nervio ciático entre el semitendinoso, el semimembranoso y el bíceps femoral, extráigalo ligeramente, inyecte procaína en el segmento proximal, ligue los vasos sanguíneos nutricionales, córtelos y déjelos retraerse naturalmente.

5. Suturar, aflojar el torniquete, detener completamente el sangrado y colocar un parche de goma para drenaje. El colgajo del músculo recto femoral se gira hacia abajo y se sutura al tabique intermuscular o a la fascia posterior detrás del fémur. Suture la fascia y la piel de forma intermitente. Para la amputación proximal, se debe utilizar drenaje de presión negativa con una manguera.