¿Cuál es el mejor fármaco de quimioterapia para tumores ginecológicos?
01 El tratamiento quirúrgico
es uno de los principales tratamientos del cáncer de cuello uterino. Muchos pacientes y familiares creen que la cirugía es el mejor tratamiento. Una vez que contraen cáncer, todo se acaba. De hecho, solo el cáncer de cuello uterino en etapa temprana es adecuado para la cirugía. Específicamente, el cáncer de cuello uterino en etapa I y IIa es adecuado para la cirugía. Aproximadamente el 80% de los pacientes pueden obtener mejores resultados, pero un pequeño número de pacientes pueden tener recurrencia del tumor y metástasis. , o incluso metástasis a distancia, como metástasis pulmonar, metástasis retroperitoneal, metástasis en los ganglios linfáticos subclavios, etc. La razón principal de esto puede estar relacionada con las características biológicas del tumor. Por supuesto, a veces también está relacionada con la estandarización de la cirugía y la elección razonable de la terapia adyuvante posoperatoria. La condición del paciente generalmente se evalúa de manera integral en función de la patología posoperatoria. Para aquellos pacientes con factores de alto riesgo que son propensos a la recurrencia, a menudo se requiere radioterapia y quimioterapia posoperatorias para reducir la recurrencia y mejorar el pronóstico. La ventaja de la cirugía es que puede preservar la función ovárica de la paciente y evitar la pérdida de elasticidad provocada por las cicatrices, garantizando así eficacia y calidad de vida. Para pacientes jóvenes con cáncer de cuello uterino con estadio Ib1 y diámetro del tumor inferior a 50 px, también se puede elegir la resección cervical extensa, que elimina completamente las lesiones pero conserva el cuerpo uterino, conserva la función reproductiva de la paciente y cumple el sueño de la paciente de convertirse en madre. Las desventajas de la cirugía son que el alcance de la cirugía es amplio, la recuperación postoperatoria es lenta y puede causar trastornos urinarios y defecales. Además, los pacientes de edad avanzada con enfermedades médicas y quirúrgicas graves no son aptos para la cirugía porque no pueden tolerarla.
La radioterapia
es también uno de los principales métodos de tratamiento del cáncer de cuello uterino. Cabe decir que la radioterapia es adecuada para el cáncer de cuello uterino en cualquier estadio, especialmente para aquellas pacientes con estadios avanzados y también para pacientes de edad avanzada con enfermedades médicas y quirúrgicas graves que no toleran la cirugía. Sin embargo, muchos pacientes tienen un concepto inherente en su mente: "el tumor debe ser extirpado". De hecho, la radioterapia es un método de tratamiento muy maduro con una eficacia fiable. La radioterapia también tiene sus propias reacciones adversas únicas, como cistitis por radiación, proctitis por radiación, etc. Con el desarrollo de la tecnología de radioterapia y la introducción de la radioterapia de intensidad modulada, la incidencia de estas reacciones adversas ha disminuido. Además, la radioterapia destruye los ovarios y provoca contracturas cicatriciales, lo que tiene un gran impacto en la calidad de vida de las pacientes jóvenes.
03La quimioterapia
es un método auxiliar en el tratamiento del cáncer de cuello uterino. En términos generales, la quimioterapia se usa principalmente para pacientes con metástasis a distancia y en estadio avanzado. Además, la quimioterapia combinada con radioterapia puede mejorar significativamente la sensibilidad de la radiación a los tumores y mejorar la eficacia de la radioterapia en los últimos años; del cáncer de cuello uterino, es decir, algunas pacientes con tumores grandes inoperables se someten a quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de someterse a una cirugía. La práctica ha demostrado que este método es factible. Para otras pacientes con cáncer pélvico avanzado, algunos médicos utilizan quimioterapia para reducir o incluso hacer desaparecer el tumor, lo que se conoce como quimioterapia de reducción de estadio, y luego realizan una cirugía radical para el cáncer de cuello uterino, de modo que las pacientes que no tienen posibilidades de someterse a una cirugía puedan ganar la oportunidad. de cirugía, especialmente pacientes jóvenes.
Además, para algunas pacientes con cáncer de cuello uterino avanzado o recurrente, se pueden probar medicamentos dirigidos como bevacizumab y Enducan para mejorar la eficacia de algunos pacientes, pero aún se encuentran en la etapa de ensayo clínico.