Proporción de reembolso del seguro médico de los empleados de Anhui 2022
1 La tasa de reembolso estándar para pacientes ambulatorios:
(1) La tasa de reembolso estándar para el tratamiento médico en la clínica del centro de la aldea es 60. ;
(2 ) La tasa de reembolso para el tratamiento médico en los hospitales urbanos es del 40%
(3) La tasa de reembolso para los hospitales secundarios es del 30%; >(4) La tasa de reembolso para hospitales terciarios es del 20%.
2. Normas de ratio de reembolso por hospitalización:
(1) Normas de ratio de reembolso por gastos de exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, CT, MRI, etc. Reembolso de gastos de examen;
(2) Estándar de proporción de reembolso para gastos quirúrgicos: consulte los estándares nacionales, si excede los 1000 yuanes, se reembolsará como 1000 yuanes mayores; las personas de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación por el tratamiento todos los días. Honorarios de enfermería;
(3) Estándares de proporción de reembolso para hospitales de todos los niveles: la proporción de reembolso para los centros de salud de la ciudad es 60; la proporción para los hospitales de segundo nivel es de 40; la proporción de reembolso para los hospitales de tercer nivel es de 30.
3. Normas para el índice de reembolso por enfermedad grave:
(1) Para quienes hayan participado en el pago del seguro médico, el índice de reembolso por enfermedad grave se compensará en cuotas si el los gastos médicos anuales o de tiempo superan los 5.000 yuanes;
(2) Para aquellos que han participado en el pago del seguro médico, si la tasa de reembolso único por enfermedad grave o los gastos médicos anuales superan los 5.000 yuanes, la compensación será se hará en cuotas;
(3) Para aquellos que han participado en el pago del seguro médico, cooperación a nivel de ciudad. El límite de proporción de reembolso de un año para hemodiálisis médica para pacientes hospitalizados y ambulatorios con uremia, y radioterapia y quimioterapia para tumores ambulatorios. compensación.
Base jurídica: Artículo 23 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los empleados deben participar en un seguro médico básico para empleados, y los empleadores y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.