La importancia de cinco pruebas de marcadores tumorales femeninos

¿Sabes cuáles son los marcadores de tumores femeninos? ¿Conoce la importancia de realizar pruebas de marcadores tumorales femeninos? Los siguientes son los cinco significados de detección de los marcadores tumorales femeninos que les traigo. Bienvenido a leer.

La importancia de cinco pruebas de marcadores tumorales femeninos

Cinco marcadores tumorales femeninos: AFP+CEA+ca 19-9+ca 15-3+ca 125.

AFP:

Es el indicador más sensible y específico para el diagnóstico precoz del cáncer primario de hígado y es adecuado para censos a gran escala. Si el valor de AFP en la sangre de los adultos es elevado, esto indica la posibilidad de cáncer de hígado. Un aumento significativo en el contenido de AFP generalmente indica carcinoma hepatocelular primario y entre el 70 y el 95% de los pacientes tienen AFP elevada. El nivel de AFP es mayor en las etapas más avanzadas, pero un resultado negativo no puede descartar un carcinoma hepatocelular primario.

CEA:

Es un antígeno importante asociado a tumores que es difícil de detectar en la sangre de adultos normales. El 70-90% de los pacientes con adenocarcinoma de colon son altamente positivos para CEA, y las tasas positivas en otros tumores malignos son cáncer gástrico (60-90%), cáncer de páncreas (70-80%), adenocarcinoma de intestino delgado (60-83% ), cáncer de pulmón (56-80%), cáncer de hígado (62-75%) y cáncer de mama (44. La tasa de detección positiva de CEA es mayor en el jugo gástrico (cáncer gástrico), la saliva (cáncer oral, cáncer de nasofaringe), derrame pleural (cáncer de pulmón, cáncer de hígado) ¿Se debe a estos tumores? El antígeno carcinoembrionario en el suero puede existir antes que el contenido de CEA en la sangre esté relacionado con el tamaño del tumor y la metástasis, especialmente cuando se produce metástasis hepática >CA19-9:<. /p>

Es un marcador relevante de cáncer de páncreas, cáncer gástrico, cáncer colorrectal y cáncer de vesícula biliar. Un gran número de estudios han demostrado que la concentración de CA19-9 está relacionada con el tamaño de estos tumores. primer informe hasta el momento. El marcador de cáncer de páncreas más sensible. 85%-95% de los pacientes con cáncer de páncreas son positivos.

CA15-3:

Es el marcador específico más importante. El cáncer de mama CA15-3 está significativamente elevado en el 30% -50% de los pacientes con cáncer de mama, y ​​sus cambios de contenido están estrechamente relacionados con la eficacia. Es el mejor indicador para diagnosticar y monitorear la recurrencia posoperatoria de pacientes con cáncer de mama y observar la eficacia.

CA125:

Es el marcador preferido para el cáncer de ovario y el cáncer de endometrio. Si el límite positivo es 65U/ml, la precisión del cáncer en estadio III-IV puede alcanzar el 100%. Hasta el momento, CA125 es el indicador más importante para el diagnóstico precoz, la observación de la eficacia, el juicio pronóstico y el seguimiento de la recurrencia y metástasis del cáncer de ovario.

Valor de referencia

AFP & lt7.00. ng/ml;

CEA & lt5,00? g/L

ca 19-9 & lt; 3 & lt; 25,00 ku/L;

ca 125 <35,00 kW/L.

Importancia clínica

Se utiliza para diagnóstico de detección y diagnóstico diferencial en mujeres. Los tumores

1 y los niveles de AFP reflejan el tamaño del tumor hasta cierto punto, y sus cambios dinámicos tienen una cierta relación con la condición de la enfermedad y son indicadores sensibles del efecto del tratamiento y el pronóstico.

Por lo general, hay valores anormalmente altos de AFP, lo que indica un mal pronóstico, y un aumento en el contenido de AFP indica un empeoramiento de la afección. Por lo general, dos meses después de la resección quirúrgica del cáncer de hígado, el valor de AFP caerá por debajo de 20 ng/. ml. Si no baja mucho o vuelve a subir, indica resección incompleta o posibilidad de recurrencia y metástasis. En el cáncer de hígado metastásico, los valores de AFP son generalmente inferiores a 350-400 ng/ml en el embrionario gonadal obstétrico. Los carcinomas y los carcinomas del seno endodérmico de ovario también estarán significativamente elevados en la cirrosis alcohólica. Los portadores de hepatitis aguda y HBsAg también son comunes en algunos cánceres gastrointestinales. La AFP elevada en el suero o líquido amniótico materno indica espina bífida, anencefalia, atresia esofágica o partos múltiples. AFP ¿Una disminución (combinada con la edad materna) indica que el feto tiene síndrome de Down? riesgo de síndrome. Valor de referencia normal: 0 ~ 15 ng/ml2.

2. La medición de CEA se utiliza principalmente para guiar el tratamiento y seguimiento de diversos tumores. Observación continua de... La concentración de CEA en la sangre u otros fluidos corporales de pacientes con tumores puede proporcionar una base importante para el juicio, el pronóstico y la observación de la eficacia de la enfermedad.

La detección de CEA es extremadamente sensible a la recurrencia postoperatoria de tumores, alcanzando más del 80%, y suele ser más temprana que los exámenes clínicos, patológicos y radiológicos. Una gran cantidad de práctica clínica ha confirmado que la concentración de CEA antes o después del tratamiento puede predecir claramente el estado del tumor, el período de supervivencia y las indicaciones quirúrgicas. Cuanto menor sea la concentración preoperatoria de CEA, más temprano se estadificará la enfermedad, menor será la posibilidad de metástasis y recurrencia del tumor y mayor será el tiempo de supervivencia. Por el contrario, cuanto mayor es la concentración preoperatoria de CEA, más avanzado está el estadio de la enfermedad, que es difícil de resecar y el pronóstico es malo. La medición continua del antígeno carcinoembrionario es útil para observar la eficacia de la resección quirúrgica de tumores malignos. CEA volvió a la normalidad 6 semanas después de la cirugía. Si hay metástasis residuales o micrometástasis después de la cirugía, se puede observar que disminuyen, pero no vuelven a la normalidad; aquellos que no pueden ser resecados y se someten a cirugía paliativa generalmente muestran un aumento continuo; La detección de la concentración de CEA también puede reflejar la eficacia de la radioterapia y la quimioterapia. La eficacia no es necesariamente proporcional al volumen del tumor. Siempre que la concentración de CEA pueda disminuir con el tratamiento, es eficaz si la concentración no cambia o incluso aumenta después del tratamiento, se debe cambiar el plan de tratamiento. La prueba de CEA también se puede utilizar para el seguimiento a largo plazo de pacientes cuyo CEA se ha restablecido mediante cirugía u otros métodos para controlar su recurrencia y metástasis. Generalmente se adopta el siguiente régimen: una vez en la sexta semana después de la cirugía; una vez al mes dentro de los tres años posteriores a la cirugía; una vez en marzo de cada año durante 3 a 5 años; Si está elevado, realice la prueba nuevamente en dos semanas. Si aumenta dos veces, indica recurrencia y metástasis. Valor de referencia normal: 0 ~ 5 ng/ml3.

3. La medición de CA19-9 es útil para el diagnóstico diferencial y el seguimiento del cáncer de páncreas. Cuando CA19-9 es inferior a 1000 U/ml, tiene cierta importancia quirúrgica. Después de la resección del tumor, la concentración de CA19-9 disminuirá. Si vuelve a aumentar, puede indicar una recurrencia.

El diagnóstico de metástasis del cáncer de páncreas también tiene una alta tasa positiva. Cuando el nivel sérico de CA19-9 es superior a 10.000 U/ml, casi siempre se observa metástasis periférica. Las tasas positivas de cáncer gástrico, cáncer colorrectal, cáncer de vesícula biliar, cáncer de vías biliares y cáncer de hígado también son muy altas. Si se analizan CEA y AFP al mismo tiempo, la tasa de detección positiva puede mejorarse aún más (para el cáncer gástrico, se recomienda realizar una prueba conjunta de CA72-4 y CEA). En muchas enfermedades benignas e inflamatorias del tracto gastrointestinal y del hígado, como pancreatitis, colestasis leve e ictericia, las concentraciones de CA19-9 también pueden elevarse, pero ¿a menudo? ¿Sexo breve? Además, la mayoría de sus concentraciones son inferiores a 120 U/ml y deben identificarse. Valor de referencia normal: 0,1 ~ 27 u/.

4. La medición dinámica de CA15-3 es útil para la detección temprana de recurrencia después del tratamiento en pacientes con cáncer de mama en estadio II y III cuando CA15-3 es superior a 100 U/ml; Se considera que tiene lesiones metastásicas. El CA15-3 sérico también puede estar elevado en pacientes con cáncer de pulmón, cáncer gastrointestinal, cáncer de ovario y cáncer de cuello uterino, y debe identificarse, especialmente para excluir aumentos causados ​​por algunos embarazos. Valor de referencia normal: 0,1 ~ 25 u/ml.

5. Combinar la medición de CA125 con el examen pélvico puede mejorar la especificidad de la prueba. La tasa de precisión diagnóstica del cáncer de trompas de Falopio, el cáncer de endometrio, el cáncer de cuello uterino, el cáncer de mama y el cáncer mesotelial también es muy alta, y la tasa positiva de lesiones benignas es solo del 2%.

Los niveles elevados de CA125 son una señal de recurrencia de tumores genitales femeninos. La observación dinámica de la concentración sérica de CA125 es útil para la evaluación del pronóstico y el control del tratamiento del cáncer de ovario. Después del tratamiento, el contenido de CA125 puede reducirse significativamente. Si no puede volver al rango normal, se debe considerar la posibilidad de un tumor residual. El 95% de los pacientes con tumores residuales tienen concentraciones séricas de CA125 superiores a 35 U/ml. Cuando el cáncer de ovario recurre, el CA125 aumentará varios meses antes del diagnóstico clínico, y el CA125 sérico en pacientes con metástasis de cáncer de ovario es significativamente más alto que el valor de referencia normal. También se pueden observar aumentos de CA125 en la ascitis causada por diversos tumores malignos. El CA125 elevado también se puede observar en muchas enfermedades ginecológicas benignas, como quistes ováricos, endometriosis, cervicitis y fibromas uterinos, cáncer gastrointestinal, cirrosis hepática, hepatitis, etc. Valor de referencia normal: 0,1 ~ 35 u/ml.

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