¿Cuáles son las exclusiones incluidas en el Seguro Médico de Gastos Hospitalarios Adicionales del Pacífico (A)?
No nos hacemos responsables de los siguientes gastos ni de la hospitalización del asegurado por alguna de las siguientes circunstancias: (1) “Motivos de exención” estipulados en el seguro principal contrato ; (2) El asegurado sufre o desarrolla enfermedades (o complicaciones), síntomas, signos, defectos físicos y discapacidades antes de que este contrato de seguro adicional entre en vigencia o durante el período de observación de la enfermedad, pero lo hemos conocido y lo hemos escrito por escrito; al momento de la suscripción se aprueban las Excepciones (3) Embarazo, aborto espontáneo, parto (incluida la cesárea), anticoncepción, esterilización, tratamiento de infertilidad, controles prenatales y posnatales del asegurado, o complicaciones causadas por las condiciones anteriores, pero no causadas; por lesiones accidentales Excluyendo embarazo ectópico, aborto espontáneo o parto (4) Gastos médicos incurridos por el asegurado cuando está hospitalizado en otros hospitales fuera del alcance de nuestros hospitales designados, salvo que se acuerde lo contrario en "6.2 Enfermedad crítica y traslado" de esta cláusula de seguro adicional; (5) Exámenes de salud general, recuperación, cuidados especiales, tratamientos de rehabilitación, fisioterapia, consulta psicológica, psicoterapia o conducta médica con el fin de donar órganos humanos; (6) Hernia de disco intervertebral, enfermedades de transmisión sexual, trastornos mentales, enfermedades genéticas; , Enfermedades congénitas, malformaciones o defectos congénitos, enfermedades profesionales, enfermedades infecciosas específicas y enfermedades endémicas; (7) Cirugía cosmética, cirugía estética, cirugía estética, cirugía plástica, cirugía plástica, cirugía de cambio de sexo y cirugía preventiva (como la apendicectomía preventiva), excepto cirugía plástica, cirugía ortopédica y cirugía plástica causada por una lesión accidental (8) Cuidado o tratamiento dental, restauración dental o cirugía plástica por cualquier motivo, examen de la vista y anteojos, cirugía de corrección de la visión, reparación, instalación o compra de aparatos humanos para personas con discapacidad (; tales como sillas de ruedas, prótesis, audífonos, prótesis oculares, etc.), excepto reparaciones dentales o cirugía plástica causadas por lesiones accidentales (9) Compra e instalación de órganos artificiales y órganos trasplantados (10) Según lo estipulado en este contrato de seguro adicional; Gastos distintos de los gastos de hospitalización razonables y necesarios (11) La parte de los gastos médicos pagados por el asegurado que haya sido compensada por un tercero de conformidad con la ley;
Si se produce alguna de las circunstancias enumeradas en este artículo y el asegurado fallece y se rescinde este contrato de seguro adicional, le reembolsaremos el valor en efectivo de la póliza de seguro. No reembolsaremos el valor en efectivo de la póliza si ya se ha pagado la prima.