¿Cuáles son las enfermedades crónicas del nuevo sistema médico cooperativo rural en la provincia de Anhui?
(1) Compensación para pacientes ambulatorios por enfermedades crónicas.
1. No existe deducible para la compensación ambulatoria por enfermedades crónicas comunes, y el ratio de compensación por gastos reembolsables es del 45%. La compensación anual total por diferentes enfermedades tiene un límite (ver tabla). El límite máximo de compensación anual es de 2.500 yuanes, que se informa al final de cada año.
Las enfermedades crónicas comunes incluyen las siguientes enfermedades: hipertensión (estadios II y III), enfermedad cardíaca combinada con insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria (infarto de miocardio), hemorragia cerebral y período de recuperación del infarto cerebral, enfisema obstructivo crónico y cor pulmonale, asma bronquial, colitis ulcerosa crónica, hepatitis crónica activa, cirrosis descompensada, nefritis crónica, síndrome nefrótico, diabetes que no se controla con la dieta, hipertiroidismo (hipotiroidismo), epilepsia, hígado, degeneración del núcleo, enfermedad de Parkinson. Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, necrosis de la cabeza femoral, tuberculosis, miastenia gravis, lupus eritematoso sistémico, púrpura trombocitopénica idiopática, esclerodermia, psoriasis, silicosis.
Enfermedades crónicas comunes y tabla de límites de compensación
Línea de limitación de enfermedades (yuanes) Línea de limitación de enfermedades (yuanes) Línea de limitación de enfermedades (yuanes)
Presión arterial alta ( ii, estadio III) 1000 enfermedades cardíacas combinadas con insuficiencia cardíaca 1000 enfermedades coronarias (infarto de miocardio) 1500
2500 casos de enfisema pulmonar obstructivo crónico y cardiopatía pulmonar período de recuperación hemorragia cerebral e infarto cerebral 1500 casos de enfermedad bronquial asma 1000 casos.
Colitis ulcerosa crónica 1500 Hepatitis crónica activa 1500 Cirrosis descompensada 2500
Nefritis crónica 1500 Síndrome nefrótico 1500 Diabetes 1500 Control dietético ineficaz
Hipertiroidismo (hipotiroidismo) 1500 Epilepsia 1500 Degeneración hepatolenticular 2500
Enfermedad de Parkinson 2500 Artritis reumatoide 1000 Espondilitis anquilosante 2500
Necrosis de la cabeza femoral 2500 Tuberculosis 1500 Miastenia gravis 2500
Lupus eritematoso sistémico 2500 Púrpura trombocitopénica esencial 2500 Esclerodermia 2500
Psoriasis 2500 Silicosis 2500
Excepto lo anterior Además de las enfermedades, los gastos ambulatorios que superen acumulativamente los 5.000 yuanes por año por una enfermedad pueden incluirse en la compensación por enfermedades crónicas.
2. No existe deducible para la compensación ambulatoria por enfermedades crónicas especiales. Los gastos reembolsables se implementan directamente de acuerdo con la política de compensación para pacientes hospitalizados del mismo nivel, y se emite un informe al final. cada año.
Las enfermedades crónicas especiales incluyen las siguientes enfermedades: anemia aplásica, leucemia, hemofilia, esquizofrenia, radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, tratamiento de diálisis para la insuficiencia renal crónica, tratamiento antirrechazo para trasplante de órganos y reemplazo de válvulas cardíacas. cirugía, implantación de stent vascular, etc.
3. Los gastos reembolsables por las enfermedades crónicas comunes y enfermedades crónicas especiales antes mencionadas (en adelante denominadas colectivamente "enfermedades crónicas y enfermedades especiales") se refieren a los gastos de medicamentos necesarios (o especiales). exámenes y elementos de tratamiento para la enfermedad. Los procedimientos de identificación e identificación de "enfermedades crónicas y enfermedades especiales" se implementan estrictamente de acuerdo con las regulaciones pertinentes.