Cómo curar la leucoplasia de las cuerdas vocales
Li Fancheng, Departamento de Otorrinolaringología y Cabeza y Cuello, Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Hunan
El diagnóstico se puede realizar basándose en los síntomas y los resultados de la broncoscopia con fibra óptica.
1. La ronquera de diversos grados, que empeora a medida que avanza la enfermedad, puede ir acompañada de síntomas como molestias faríngeas, sequedad, mala pronunciación y sensación de cuerpo extraño en la faringe.
2. Las lesiones localizadas en forma de placas blancas en las cuerdas vocales unilaterales o bilaterales se pueden observar con un fibroscopio. Con un laringoscopio con flash de video electrónico, se puede ver la vibración de las cuerdas vocales y las fluctuaciones de la mucosa del afectado. Los lados se debilitan o desaparecen durante la pronunciación.
3. Según las lesiones locales, algunas personas las dividen en dos tipos (Wu Haibo, Hospital Otorrinolaringólogo de Shanghai):
A. Se pueden observar cuerdas vocales congestivas e hinchadas, objetos pseudomembranosos blancos localizados y superficies planas y lisas.
b. Manchas blancas ásperas en las cuerdas vocales: las manchas de color blanco grisáceo localizadas en la superficie de las cuerdas vocales son gruesas y ásperas, y la superficie es desigual.
La causa exacta de la leucoplasia de las cuerdas vocales aún no está clara, pero puede estar relacionada con el tabaquismo, el uso excesivo de la voz, la irritación por laringitis crónica, la deficiencia de vitaminas o oligoelementos, la disminución de la inmunidad, etc. También puede estar relacionado con la exposición prolongada a sustancias químicas tóxicas y nocivas (como xileno, asfalto, etc.). ) e infecciones virales (como resfriados). Los principales cambios patológicos son la proliferación excesiva de células epiteliales, hiperplasia atípica (displasia), disqueratosis de células epiteliales, cambios inflamatorios epiteliales, etc. Cuanto más grave es la proliferación atípica de células epiteliales (displasia) (leve, moderada, grave), mayor es la posibilidad de transformación maligna. En términos generales, las manchas blancas en las cuerdas vocales se desarrollan lentamente y pueden volverse cancerosas en unos pocos años o más. Por lo tanto, después de descubrir manchas blancas en las cuerdas vocales, no te lo tomes a la ligera ni entres en pánico, ya que se pueden curar.
1. Tratamiento conservador: Wu Haibo cree que la leucoplasia inflamatoria de las cuerdas vocales debe tratarse principalmente de forma conservadora. El tratamiento conservador incluye tratamiento etiológico (como dejar de fumar y beber), antiinflamatorios, tratamiento de medicina tradicional china y medidas de enfermería como el silencio, que pueden curarse.
2. Tratamiento quirúrgico: para la leucoplasia inflamatoria de las cuerdas vocales y la leucoplasia áspera de las cuerdas vocales que son ineficaces en el tratamiento conservador, se debe adoptar un tratamiento quirúrgico para extirpar el tejido enfermo. Existen muchos métodos quirúrgicos, como la cirugía con láser de dióxido de carbono, la cirugía con láser de helio-neón, la cirugía con microondas, la microcirugía tradicional, etc. Ambos están bien, generalmente depende del equipo del hospital y de la experiencia y los métodos del médico.
3. Tratamiento de Medicina Tradicional China: Después del tratamiento conservador y la cirugía, el tratamiento de Medicina Tradicional China suele basarse en la diferenciación de síndromes, combinada con medicina china patentada o tratamiento con acupuntura. El método general para tratar la leucoplasia de las cuerdas vocales basado en la diferenciación del síndrome de la MTC es el mismo que el de la laringitis crónica, pero se debe prestar atención al uso de medicamentos que activan la circulación sanguínea y eliminan la estasis sanguínea, resuelven la flema y disipan el estancamiento, y desintoxican y eliminar el mal. El tiempo de tratamiento no debe ser inferior a 3 meses, y el período de retiro temporal y observación de seguimiento solo se puede considerar después de 1 mes cuando la voz vuelva completamente a la normalidad. Durante el período de observación de seguimiento, una vez que se sospecha una recurrencia, se debe continuar con la medicina tradicional china para acondicionarla; si se produce una recurrencia, generalmente se requiere otra operación para extirpar el tejido enfermo;
El tratamiento quirúrgico puede eliminar el tejido enfermo más rápido y mejorar los síntomas rápidamente; el tratamiento con MTC no solo puede promover la recuperación temprana después de la cirugía, sino también mejorar el estado patológico local de las cuerdas vocales, mejorar la inmunidad del cuerpo y regular la inmunidad. el ambiente interno del cuerpo La prevención de la recurrencia es insustituible con el tratamiento médico occidental.
1. Según los resultados del examen patológico, cuanto más grave sea la hiperplasia atípica (displasia) de las células epiteliales de las cuerdas vocales (leve, moderada, grave), mayor será la posibilidad de transformación maligna, y se debe prestar atención. pagado a ello.
2. En la etapa inicial de recuperación (la ronquera y otros síntomas clínicos desaparecen), se debe realizar una observación regular (broncoscopia), una vez cada tres meses en el primer año y una vez cada seis meses en el segundo año; y luego un año O revisar una vez cada dos años y revisar continuamente durante al menos 6 años.