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Los tumores óseos se refieren a tumores malignos que se producen en los huesos, entre los que se incluyen principalmente osteosarcoma, condrosarcoma, fibrosarcoma, mieloma múltiple, cordoma, sarcoma de células del retículo, etc. Los principales síntomas y signos de los tumores óseos incluyen anemia, fatiga, desnutrición y caquexia. El dolor y la sensibilidad localizados son los más comunes y pueden ocurrir al mismo tiempo que la masa o antes. Al principio, el dolor es leve, sordo e intermitente, y luego se convierte en un dolor intenso y constante. Las masas óseas superficiales palpables y los tejidos blandos pueden estar hinchados y deformados, la piel puede estar de color rojo oscuro, tensa y brillante, y la temperatura de la piel puede aumentar. Se pueden formar grandes masas en un corto período de tiempo, lo que resulta en un deterioro funcional del hueso. deformidades y fracturas patológicas.

La causa de los tumores óseos no está clara en la medicina moderna. Se puede resumir a grandes rasgos como el papel de varios factores entre el cuerpo y el entorno, como la teoría cualitativa, la teoría genética, la química, y física, virus y teorías del trauma.

Edita la clasificación histológica de este tumor óseo.

En el pasado existían opiniones confusas sobre la nomenclatura, clasificación e histogénesis de los tumores óseos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió clasificar las células tumorales basándose únicamente en criterios histológicos, es decir, en función del tipo de diferenciación de las células tumorales y del tipo de material intercelular que producen. Todo lo que no cumpla con el tipo estándar entra en la categoría de tipo indiferenciado. El propósito de la clasificación es predecir efectivamente el comportamiento biológico de los tumores y proporcionar una base para el tratamiento clínico. Por tanto, aunque la clasificación anterior no es del todo razonable, actualmente es la más común en el mundo. La introducción es la siguiente:

Clasificación histológica de tumores primarios y lesiones similares a tumores

I. Tumores osteogénicos

(1) Benignos

1. Osteoma

2. Osteoma osteoide y osteoblastoma.

(2) Maligno

1.

2. Osteosarcoma paracortical (osteosarcoma)

Segundo, tumores condrogénicos

(1) Condroma benigno

2. Osteocondroma

3. Condroblastoma

4. Fibroma condromixoide

( 2) Maligno

Condrosarcoma 1.

2. Condrosarcoma paracortical.

3. Condrosarcoma intersticial

Tercero, tumor óseo de células gigantes.

4. Tumores de médula ósea

1.

2.Sarcoma reticular del hueso.

3. Osteocondrosarcoma

4. Mieloma

Verbo (abreviatura de verbo) hemangioma

(1) Benigno

1. Hemangioma

2. Hemangioma linfoide

3. Tumor glómico

(2) Tipo intermedio o indefinido

1. Hemangioendotelioma.

2. Hemangiopericitoma

(3) Maligno

Angiosarcoma

6. Otros tumores del tejido conectivo

( 1) Benigno

1. Fibrofibroma (fibroma desmoplásico)

2. Lipoma

(2) Fibrosarcoma maligno

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2. Liposarcoma

3. Tumor mesenquimal maligno

4.

7.Otros tumores

(1) Cordoma

(2) Ameloblastoma de hueso aislado.

(3) Yuxtaleiomioma

Neurofibroma (neurofibroma)

8. Tumores indiferenciados

9.

1. Quiste óseo solitario

2. Quiste óseo aneurismático

3. Quiste óseo de articulación adyacente

4. Defectos de las fibras metafisarias.

5. Granuloma eosinofílico (granuloma eosinofílico)

6. Displasia fibrosa

7. Miositis osificante

8. de hiperparatiroidismo.

Edita el diagnóstico de tumores óseos en este párrafo.

El diagnóstico de la mayoría de los tumores óseos es complicado y a veces difícil porque diferentes tumores óseos pueden tener síntomas similares y los tumores óseos benignos pueden volverse malignos. El examen histológico de algunos tumores óseos muestra un pulmón benigno diferenciado, pero clínicamente altamente maligno; la metástasis a menudo ocurre en una etapa temprana. También existen algunas lesiones cuyas manifestaciones clínicas, radiológicas o patológicas son similares a los tumores óseos. En términos generales, el diagnóstico de tumores óseos debe enfatizar la combinación de manifestaciones clínicas, radiológicas y patológicas, y un análisis integral puede hacer un diagnóstico correcto. Durante el proceso de diagnóstico, se debe prestar atención a distinguir varias cuestiones: ① tumores óseos y lesiones tumorales no óseas; ② tumores óseos benignos y tumores óseos malignos; ③ tumores óseos primarios y tumores óseos metastásicos;

1. Manifestaciones clínicas

(1) El dolor es un síntoma importante de los tumores óseos y no se puede aliviar después del descanso. El dolor en reposo se ve agravado por la reducción de la estimulación externa durante la noche, especialmente en los tumores óseos malignos. Esta es la principal diferencia con el dolor causado por traumatismos y enfermedades inflamatorias.

(2) Las masas suelen aparecer como protuberancias anormales de las extremidades o del tronco. Preste atención a la posición, el tamaño, la temperatura local, la textura, los límites, la sensibilidad, las propiedades de la superficie, la movilidad, la tasa de crecimiento, etc. masa.

(3) Distribución por edades La distribución por edades de los tumores óseos tiene ciertas reglas. Hay dos picos de edad para las personas que mueren a causa de tumores malignos. Uno tiene entre 15 y 20 años y el otro entre 30 y 75 años. El primer pico son en su mayoría tumores malignos primarios. Por ejemplo, casi todos los tumores óseos malignos en bebés de tan sólo 6 meses de edad son neuroblastomas. El sarcoma de Ewing se presenta principalmente en niños, el osteosarcoma se presenta principalmente en adolescentes, el linfoma, otros tumores pequeños de células redondas y tumores óseos de células gigantes se presentan principalmente entre los 20 y los 40 años, y el mieloma múltiple y los tumores metastásicos se presentan principalmente en personas mayores de 50 años. de pacientes.

(4) Características del sitio Algunos tumores óseos tienen sitios de predilección específicos.

Generalmente, los tumores óseos benignos crecen lentamente y causan poco o ningún dolor. Excepto por la ubicación superficial, no es fácil de detectar en una etapa temprana. Cuando el tumor crece o comprime el tejido circundante, el dolor empeora o se producen fracturas patológicas. Los tumores malignos se están infiltrando y desarrollando rápidamente. Una vez destruida la corteza ósea, puede extenderse a los tejidos blandos circundantes. El área afectada a menudo muestra una hinchazón en forma de huso, con límites poco claros y una textura dura. Los vasos sanguíneos locales se dilatan y la temperatura de la piel aumenta en la etapa inicial y empeora gradualmente. En las últimas etapas pueden ocurrir anemia y caquexia, y pueden ocurrir múltiples lesiones metastásicas, de las cuales la metástasis pulmonar es la más común.

Dos. Examen radiológico

El examen de rayos X puede proporcionar información valiosa para aclarar la naturaleza, el tipo y el alcance de los tumores óseos y determinar las estrategias de tratamiento. Es un método de examen importante para los tumores óseos.

Sin embargo, las películas de rayos X son solo proyecciones de tumores óseos, y las manifestaciones radiológicas de los tumores óseos no son estáticas. Las manifestaciones clínicas y los exámenes patológicos deben combinarse estrechamente para hacer un diagnóstico preciso.