Cómo tratar el lipoma
(1) Tratamiento
Generalmente no se requiere tratamiento, incluso cuando el tumor es pequeño e indoloro. Si el tumor es grande, es posible la extirpación quirúrgica.
Los lipomas son pequeños, se desarrollan lentamente, no presentan síntomas clínicos y generalmente no requieren tratamiento. Si crece, duele o afecta la apariencia, se puede considerar la extirpación quirúrgica. Hay muchas formas de tratar los lipomas con cirugía láser, pero los lipomas pequeños se eliminan mediante un láser de microincisión. Los lipomas más grandes se extirpan mediante incisión según los requisitos quirúrgicos.
Resección del lipoma
[Indicaciones]
Si el lipoma superficial afecta la función, el parto y la apariencia, se puede considerar la cirugía.
[Preparación preoperatoria]
Lavar la piel local.
[Anestesia]
Anestesia local.
[Pasos quirúrgicos]
Incisión en la piel superficial del lipoma a lo largo de las estrías. Utilice hemostáticos curvos para separar el tumor a lo largo de la cápsula tumoral, pinzar y ligar todos los vasos sanguíneos. Los lipomas tienen en su mayoría forma de hoja y de forma irregular. Se debe tener cuidado de separar completamente el lipoma de la cápsula. Utilice pinzas para tejidos para levantar el tumor, separar la base y extirpar el tumor. Una vez que se detiene el sangrado, la incisión se sutura en capas.
[Tratamiento postoperatorio]
Los apósitos para heridas deben vendarse adecuadamente y mantenerse limpios después de la cirugía. Si tienes dolor, puedes tomar fármacos antipiréticos y analgésicos como analgésicos. Las suturas se retiran entre 5 y 7 días después de la cirugía. Si la incisión está infectada y causa enrojecimiento local, hinchazón y sensibilidad, debe acudir al hospital para recibir diagnóstico y tratamiento.
Cirugía láser
Preparación antes de la cirugía
Los láseres tienen muchos usos en la resección clínica, ya sea como incisiones quirúrgicas o como resecciones con tiras de luz. Según las características del tumor, se puede utilizar una microincisión para incidir la piel (se puede utilizar una incisión ligera o un bisturí normal para incidir la piel), y luego el cabezal láser Nd:YAG ingresa a través de la pequeña incisión para Corta el lipoma en hojas y sácalas con unas pinzas. La preparación quirúrgica depende del tamaño del tumor pero siempre debe realizarse bajo una técnica estrictamente aséptica. Un kit de sangría de uso común para lipomas pequeños (que incluye 2 pinzas hemostáticas, 1 pinza portaagujas, 1 pinza plana corta, 1 aguja vacía de 5 ml, 1 mango quirúrgico, suturas, suturas circulares y triangulares, etc. y 1 apósito). Para lipomas más grandes, se deben preparar 2 pinzas de cuero, retractores, pinzas hemostáticas y una sola sábana abdominal para su desinfección.
Anestesia: durante la cirugía se utiliza comúnmente anestesia por infiltración local y se puede inyectar más solución anestésica alrededor del tumor. Tiene un efecto positivo en la protección del tejido cuando se realiza la ablación con láser. Generalmente se utiliza lidocaína al 0,5 al 1% sin epinefrina.
Procedimiento quirúrgico
La resección de lipomas por microincisión con láser Nd:YAG se utiliza para eliminar lipomas por debajo de 65438 ± 00 cm. Las características son: las partes especiales del complejo anatómico, como el cuello, la cara y las áreas funcionales de las articulaciones, las cicatrices que quedan después de la cirugía son muy leves, especialmente en la cirugía estética de la cara y el cuello, y las áreas funcionales de las articulaciones no cambian mucho. Después de la anestesia de infiltración local, use un bisturí para hacer una incisión subcutánea de 0,5 a 1 cm a lo largo de las líneas de la piel, use un láser Nd:YAG para cortar (esterilizar) la aguja epidural, luego corte un colgajo naranja en la incisión y separe la bases de la misma manera. Durante la lobectomía, preste atención al daño causado por el cuchillo láser al tejido fuera del lipoma. Debido a que el láser corta los lipomas más rápido, el bisturí láser no tiene que extenderse más allá del tumor durante la cirugía. Se completa la división y corte de hojas. Después de extirpar el tumor principal, sujete suavemente la pared de la cavidad con unas pinzas vasculares para eliminar el tejido adiposo residual o utilice unas pinzas hemostáticas para sujetar la gasa y eliminar la grasa. No es necesario suturar las incisiones posoperatorias de menos de 0,5 cm y las incisiones grandes de 1 cm se pueden suturar con 1 o 2 puntos. La herida quirúrgica se envuelve con múltiples capas de gasa bajo presión.
Terapia de Politzer
Tratamiento convencional: incluye antiinflamatorios postoperatorios y cuidados de soporte. Los medicamentos antibacterianos se usan durante 1 semana. Estricta técnica aséptica en cirugía láser de lipomas pequeños. No se necesitan antibióticos después de la cirugía, sólo se administran grandes dosis de vitamina C y otras vitaminas. Además de los antibióticos, los pacientes con lipomas grandes deben recibir tratamiento caso por caso, incluida la atención de apoyo.
Cambiar el apósito 24 horas después de la operación, observar si hay exudación en la incisión, identificar la naturaleza de la exudación y manejarla en consecuencia. La infección posoperatoria es poco común en la mayoría de las cirugías con láser y puede evitarse siempre que se sigan estrictamente los procedimientos asépticos. La herida se sutura y se retira después de 7 a 10 días.
(2) Pronóstico
El 1% puede recurrir, lo que indica resección incompleta o cambios atípicos. Diámetro de la mayoría de las lesiones cutáneas