Manifestaciones clínicas del leiomioma cervical
Según su localización en el cuello uterino, los miomas se pueden dividir en 4 tipos: de pared anterior, de pared posterior, de pared lateral y de tipo colgante. El tipo colgante significa que los fibromas crecen desde el canal cervical y sobresalen hacia la vagina. Algunos son como fibromas submucosos, por lo que forman fibromas cervicales submucosos. Los fibromas cervicales ubicados en la pared lateral pueden crecer hacia el ligamento ancho, los fibromas cervicales que crecen en la pared posterior pueden crecer hacia el retroperitoneo y los fibromas cervicales que crecen en la pared anterior pueden crecer hacia el espacio posterior de la vejiga.
La mayoría de las pacientes no presentan síntomas evidentes y pueden descubrirse accidentalmente durante una exploración ginecológica. Sangrado vaginal: las pacientes con fibromas submucosos cervicales a menudo tienen sangrado vaginal irregular, que varía en cantidad. El período menstrual se caracteriza por menstruaciones prolongadas y menstruaciones excesivas. Los fibromas cervicales suspendidos pueden presentarse con un aumento del flujo vaginal. Cuando la leucorrea purulenta se vuelve necrótica y se infecta, puede haber leucorrea purulenta con sangre o mal olor. Además, también pueden aparecer los siguientes síntomas:
1. Síntomas de compresión
Compresión de la vejiga y la uretra: los pacientes experimentan síntomas como micción frecuente, dolor al orinar, retención urinaria y mala micción, que puede provocar obstrucción ureteral. Puede provocar hidrouréter, hidronefrosis, pielonefritis, etc. La cistitis puede ocurrir si se combina con una infección. Compresión del recto: puede provocar estreñimiento, dificultad para defecar, tenesmo, etc. Compresión nerviosa: En ocasiones, los miomas cervicales pueden comprimir los nervios espinales del suelo pélvico, provocando dolor en las extremidades inferiores, ciática, etc. Compresión del canal cervical: dificultad en el flujo menstrual, hematómetra, hemosalpinx, etc.
2. Masa abdominal
Las masas pequeñas no afectan la posición del útero. Las masas más grandes ocupan toda la cavidad pélvica y el cuerpo uterino puede empujarse hacia la cavidad abdominal. la vejiga está llena por la mañana, puede sentirse una masa de textura dura y poca movilidad en el abdomen.
3. Dolor
Generalmente no hay dolor, pero la torsión del pedículo del fibroma subseroso puede causar abdomen agudo. Cuando los fibromas se ponen rojos, habrá dolor abdominal intenso y fiebre. Los fibromas submucosos estimulan las contracciones uterinas y producen dolor abdominal espasmódico. La dismenorrea ocurre cuando se combina con endometriosis.