Proporción de reembolso de atención médica de cooperativas rurales en la provincia de Anhui

El porcentaje de reembolso de la atención médica cooperativa rural en la provincia de Anhui es el siguiente:

1. El porcentaje de reembolso por hospitalización a nivel de municipio (hospital de primer nivel) es del 85 %, con una línea de pago mínimo de 200 yuanes. ;

2. A nivel de condado (hospitales de segundo nivel), la tasa de reembolso por hospitalización es del 70% y el umbral es de 500 yuanes;

3. ) la tasa de reembolso por hospitalización es del 55% y el umbral es de 700 yuanes;

p>

4. La tasa de reembolso por hospitalización de los hospitales provinciales (hospitales terciarios) es del 50% y la línea de pago mínimo. es 1.000.

Para el reembolso se requieren los siguientes materiales:

1. "Certificado de Cooperación Rural" del paciente, libreta de registro de domicilio y cédula de identidad original.

2. Unificados en toda la provincia Los formularios de aprobación de derivación y transferencia hospitalaria del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural Los trabajadores migrantes o los residentes migrantes no necesitan proporcionar formularios de aprobación de derivación y transferencia hospitalaria del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. En cambio, deben proporcionar certificados a nivel de aldea. lugar de trabajo o lugar de residencia;

3. Certificado de diagnóstico;

4. Certificado de alta;

5. Relación resumida de gastos médicos de hospitalización;

6 Factura de gastos de hospitalización (proporcionar gastos médicos privados supervisados ​​por el departamento de impuestos local) Para facturas unitarias, proporcionar documentos que indiquen que la autoridad de salud la ha identificado como una institución médica designada para el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural, con. el sello oficial de la unidad que emitió el documento);

7. Copia del expediente médico de hospitalización con el sello oficial (incluyendo la primera página del expediente médico), consejo médico de larga duración, temporal. consejo médico, resumen de alta).

En resumen, el deducible del seguro médico se refiere al estándar de deducible del seguro médico básico. Los gastos médicos por debajo del deducible corren a cargo del paciente, si los gastos médicos alcanzan el deducible, serán reembolsados ​​de acuerdo. con el reembolso proporcional legal.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.