Proporción de pago del seguro médico de Dalian

Ya sea en zonas rurales o urbanas, todo el mundo debería preocuparse más por su propia salud. Espero que ayude a todos.

1. ¿Cuál es el ratio de pago del seguro médico?

Proporción de contribución individual del empleado: El seguro médico básico del empleado lo pagan tanto el empleador como el empleado. La proporción de contribución del empleado es 2% + 3 de sus ingresos salariales.

El ratio de cotización patronal: El ratio de cotización patronal es del 6% del salario total del empleado. A medida que la economía se desarrolla, los ratios de cotización de empleadores y empleados pueden ajustarse en consecuencia.

2. ¿Cuánto cuesta adquirir un seguro médico para enfermedades críticas?

Los adultos tienen dos opciones para comprar un seguro médico para enfermedades críticas: una es comprar un seguro médico para enfermedades críticas basado en el consumo y la otra es comprar un seguro médico para enfermedades críticas basado en ahorros. La prima anual del seguro médico para enfermedades críticas del consumidor es relativamente barata, alrededor de unos cientos de yuanes. La prima de un año para el seguro médico de enfermedades críticas tipo ahorro es relativamente cara, pero los retornos posteriores pueden compensar una cierta cantidad de la prima.

La cantidad que usted paga por el seguro médico mayor se determina en función del monto de su seguro. En términos generales, el costo del seguro médico mayor adquirido con un seguro comercial supera los 6.543.800,5 millones.

3. Se deben tener en cuenta seis reglas a la hora de reembolsar el seguro médico.

Artículo 1:

Tenga cuidado de buscar tratamiento médico y comprar medicamentos en instituciones designadas.

¡Existen instituciones designadas para el seguro médico! Al contratar un seguro, asegúrese de recordar dónde está su hospital designado. Sólo se puede reembolsar el tratamiento en un hospital designado. Si va a una institución médica no designada, los costos del tratamiento no se pueden reembolsar y usted deberá cubrirlos usted mismo. . Lo mismo ocurre con la compra de medicamentos. Sólo las farmacias designadas por el seguro médico pueden pasar las tarjetas del seguro médico para comprar medicamentos, otras farmacias sólo pueden pagar de su propio bolsillo.

Artículo 2:

No te traslades a otro hospital sin permiso.

Algunas enfermedades no se pueden atender en instituciones médicas designadas si quieres ir a uno mejor. hospital para recibir tratamiento, primero debe recibir un reembolso solo cuando solicite una derivación y complete los procedimientos; si no solicita una derivación, sigue siendo equivalente a ir a una institución médica designada que no eligió; y todavía no puedes recibir el reembolso. A menudo existen diferencias en las tasas de reembolso. En términos generales, cuanto mayor sea el nivel de tratamiento del hospital, menor será el ratio de reembolso.

Artículo 3:

Debes pasar el deducible para solicitar un seguro médico.

El seguro médico tiene un deducible, y sólo podrás recibir un reembolso si pagas esa cantidad primero. Por ejemplo: Al mismo tiempo, el seguro médico también tiene un límite, lo que significa que el seguro médico puede brindarle la mayor cantidad de dinero y el exceso de dinero no se puede reembolsar.

Artículo 4:

Algunos medicamentos no pueden ser reembolsados.

Los medicamentos reembolsados ​​por el seguro médico son específicos. Solo los medicamentos que están en el catálogo del seguro médico no pueden reembolsarse. Los medicamentos fuera del catálogo del seguro médico no pueden reembolsarse, como muchos medicamentos innovadores importados costosos y medicamentos patentados. Por lo tanto, debe comunicarse con su médico antes de tomar medicamentos. Si quieres ahorrar dinero, utiliza los medicamentos del catálogo.

Artículo 5:

Algunos recargos especiales no son reembolsables.

Es común estar hospitalizado en su habitación privada, o solicitar servicios especiales como médicos y enfermeras especializados. Estos no pueden ser reembolsados. Si realmente tienes necesidades especiales, págalas tú mismo.

Artículo 6:

Prestar atención al plazo de reembolso.

Cuando te dan el alta hospitalaria, debes utilizar tu tarjeta de seguro social para liquidar diversos gastos. Si en circunstancias especiales no es posible una liquidación inmediata, puede acudir al departamento de seguro médico para reembolsar manualmente los gastos médicos posteriormente con los recibos y vales. Pero debes darte prisa en este momento, porque a menudo hay límites de tiempo. Por ejemplo, algunos departamentos de seguros médicos locales realizarán liquidaciones antes de fin de año y no se realizará ningún reembolso después de la fecha límite. No olvide reembolsar los gastos médicos por descuido. Si excede el plazo, tendrá que hacerse cargo de estos gastos usted mismo.

Lo anterior es el contenido completo de este artículo. De esto podemos saber que el seguro médico básico para los empleados lo pagan tanto el empleador como el empleado, y la proporción de contribución del empleado es 2% + 3 de su ingreso salarial. La tasa de contribución del empleador es del 6% del salario total del empleado. Están en línea las 24 horas del día y pueden responder a sus preguntas legales en cualquier momento.

Objetividad jurídica:

Artículo 10 (1) y (2) del "Reglamento del seguro médico básico para empleados de Dalian". Los empleadores y los particulares deberán pagar las primas del seguro médico básico de conformidad con el siguientes disposiciones: (1) El empleador deberá pagar el 8% del salario total de sus empleados el último mes. Si el salario de contribución mensual per cápita de los empleados de la unidad empleadora es inferior al 60% del salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior, el pago base será del 60%.

Los empleadores cuyos salarios totales no se puedan determinar pagarán en función del salario mensual promedio de los empleados en la ciudad durante el año anterior multiplicado por el número de empleados. (2) Los empleados actuales pagarán el 2% del salario total del mes anterior. Si el salario mensual total de los empleados es inferior al 60% del salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior, la base de pago será el 60% si el salario mensual total de los empleados de la ciudad excede el 300% del mismo; Salario promedio mensual de los empleados de la ciudad en el año anterior, no se utilizará como base de pago.