Cómo tratar la tuberculosis pélvica
Una vez diagnosticada la tuberculosis pélvica, se debe dar tratamiento activo independientemente de si el cuadro es grave o no. Especialmente en pacientes leves, es difícil determinar si las lesiones han quedado estáticas o curadas, en caso de que la tuberculosis pélvica se haya diagnosticado. la función inmune del paciente disminuye en el futuro. La enfermedad progresa incluso si no hay síntomas evidentes, es necesario darse cuenta de los beneficios y convencerlo de que acepte el tratamiento.
1. Tratamiento general de la tuberculosis pélvica. La tuberculosis pélvica, al igual que la tuberculosis de otros órganos, es una enfermedad crónica. La fortaleza de la función inmune del cuerpo juega un papel importante en el control del desarrollo de la enfermedad, promoviendo la curación de las lesiones y previniendo la recurrencia después del tratamiento farmacológico. Por tanto, los pacientes en la fase aguda deben permanecer en cama durante al menos 3 meses. Una vez suprimidas las lesiones, puedes realizar actividades ligeras, pero también debes prestar atención al descanso, aumentar la nutrición y los alimentos ricos en vitaminas, dormir lo suficiente por la noche y tener una personalidad alegre. Especialmente a las mujeres infértiles, debemos consolarlas, animarlas y aliviar sus preocupaciones, para facilitar la recuperación de la salud de todo su cuerpo.
2. Tratamiento farmacológico de la tuberculosis pélvica
La aparición de fármacos antituberculosos ha provocado grandes cambios y avances en el tratamiento de la tuberculosis. La mayoría de los demás tratamientos se han abandonado y los casos que solían requerir cirugía han sido reemplazados por tratamientos médicos seguros, simples y más eficaces. Sin embargo, para lograr el efecto curativo ideal, se deben implementar los cinco principios de un tratamiento razonable: uso temprano, combinado, moderado, completo y regular de medicamentos sensibles. Las lesiones tempranas de tuberculosis se encuentran en la etapa de reproducción bacteriana. Cuanto más temprana sea la lesión, más fresca será, mejor será el suministro de sangre y más fácil será la penetración del fármaco. El tratamiento agresivo puede prevenir el retraso en el desarrollo de lesiones caseosas crónicas refractarias. El uso combinado de medicamentos puede matar las bacterias naturalmente resistentes o evitar que se multipliquen para producir tuberculosis resistente a los medicamentos, lo que reduce en gran medida la posibilidad. Sin embargo, debido al largo tratamiento farmacológico, los pacientes a menudo tienen dificultades para cumplirlo, lo que lleva a la interrupción prematura o a una medicación irregular, lo que lleva al fracaso del tratamiento. Con este fin, los médicos deben prestar más atención a los dos principios de las reglas y a todo el proceso, prestar atención al tratamiento de los pacientes, fortalecer el seguimiento de los pacientes y evitar la resistencia a los medicamentos y las consecuencias refractarias causadas por la abstinencia de medicamentos o cambios aleatorios de apósitos.
Debido al número relativamente pequeño de pacientes con tuberculosis pélvica, es difícil realizar ensayos clínicos bien controlados, por lo que todos los planes de tratamiento adoptados se derivan de la experiencia en el tratamiento de la tuberculosis.
3. Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis pélvica La tuberculosis pélvica es la primera opción para el tratamiento farmacológico contra la tuberculosis y, por lo general, no se requiere tratamiento quirúrgico. Para evitar la propagación de la infección durante la cirugía, reducir la dificultad de la cirugía causada por la adhesión extensa y la congestión de los órganos pélvicos y facilitar la curación de las incisiones abdominales, se deben administrar uno o dos meses de tratamiento antituberculoso antes de la cirugía.
Solo cuando: ① La masa pélvica persiste después de 6 meses de tratamiento farmacológico; ② La resistencia a múltiples fármacos; ③ Los síntomas (dolor pélvico o sangrado uterino anormal) persisten o recurren; la fístula no sana; ⑥ Si al mismo tiempo se sospecha de tumores del tracto genital, se debe considerar el tratamiento quirúrgico.
Aunque actualmente existen muy pocas complicaciones quirúrgicas, aun así es necesario estar muy atento durante la operación. Cuando la masa inflamatoria está muy adherida, los órganos adyacentes pueden resultar dañados durante la separación y pueden producirse fístulas durante la separación. Una vez realizadas las líneas de separación entre los órganos, se deben despegar bajo el microscopio. Cada corte debe ser pequeño y paso a paso. Los viejos tubos intestinales se adhieren entre sí y no es necesario separarlos. Es más seguro unir una pequeña sección de la pared uterina o de las trompas de Falopio al intestino o la vejiga que extirparla por completo. Cuando hay una adhesión grave y extensa de los órganos pélvicos, se debe encontrar el ligamento redondo y liberar primero el fondo del útero para facilitar la determinación de la dirección quirúrgica y la disección. ,
Si hay una fístula causada por tuberculosis pélvica, se debe realizar un examen de rayos X del sistema urinario y de todo el tracto digestivo antes de la cirugía para comprender el estado general de la fístula. Tome neomicina unos días antes de la cirugía para la preparación intestinal.
Tras la operación se ha extirpado todo el útero y apéndices bilaterales, se han extirpado todas las lesiones intraabdominales y no hay tuberculosis en otros órganos. El tratamiento antituberculoso se puede administrar durante uno o dos meses después de la cirugía para evitar recurrencias.