Cómo tratar la linfadenopatía mesentérica

Clasificación de causas: linfadenopatía generalizada, linfadenopatía localizada, infección: enfermedades infecciosas agudas: rubéola, sarampión, etc., septicemia; mononucleosis infecciosa: fiebre tifoidea, brucelosis, etc.; enfermedades sistémicas de la piel: eczema, forúnculos. , etc.; enfermedades parasitarias: kala-azar, etc.; síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos, linfadenitis aguda (como cuello, submandibular, axila, ingle, etc.), difteria, ántrax, tularemia①, enfermedades por Toxoplasma gondii, etc., actinomicosis. , tuberculosis crónica, mesofilosis, sarcoidosis, tuberculosis de los ganglios linfáticos cervicales, tuberculosis de los ganglios linfáticos mesentéricos, filariasis, enfermedad por arañazo de gato y otras reacciones alérgicas y enfermedades del tejido conectivo, enfermedades del suero, alergias a medicamentos o a otros medicamentos, niños pequeños Enfermedad reumatoide, lupus eritematoso sistémico, tumores y linfoma maligno por histiocitosis de Langer-Hans: enfermedad de Hodgkin, enfermedad no Hodgkin, linfosarcoma, enfermedad de Scher, enfermedad de Han-Shell Metástasis de tumores malignos Leucemia hematológica, principalmente leucemia linfoide, anemia hemolítica congénita o adquirida, síndrome de Jaksha y otras linfoproliferaciones crónicas inespecíficas Después de la vacunación con BCG ①Tularemia, ver diagnóstico de rutina y diagnóstico diferencial de enfermedades infecciosas bacterianas. Durante el examen físico, se pueden encontrar signos de agrandamiento de los ganglios linfáticos superficiales mediante la inspección, y la palpación puede determinar aún más el alcance y la naturaleza del agrandamiento. Para aclarar aún más la causa del agrandamiento de los ganglios linfáticos, se deben explorar los siguientes métodos: ① Análisis de sangre de rutina y recuento diferencial de glóbulos blancos; ② Radiografías de tórax y abdomen para observar si los ganglios linfáticos profundos están inflamados; ③ Serología y otras pruebas como la prueba de aglutinación de heterofilia, la prueba de anticuerpos contra el virus EB y la prueba de tuberculina, etc. ④ La punción o biopsia de los ganglios linfáticos ⑤ Las imágenes del sistema linfático pueden comprender la naturaleza y el alcance de las lesiones (como los tumores) y tienen cierta importancia para el tratamiento; . El agrandamiento leve de los ganglios linfáticos está dentro del rango normal, especialmente en la parte frontal del cuello. Muchos niños sanos pueden tener una inflamación leve a moderada de los ganglios linfáticos cervicales, axilares e inguinales porque estos ganglios linfáticos han sido ligeramente infectados. Al palpar los ganglios linfáticos el orden debe ser: ganglios occipitales, cervicales, auriculares anteriores y posteriores, submandibulares, supraclaviculares, axilares, supratrocleares e inguinales. Al mismo tiempo, preste atención a su número, tamaño, forma, textura, sensibilidad, movilidad, adherencias profundas, fístulas y formación de cicatrices, y si hay ardor, enrojecimiento, hinchazón y fluctuaciones en la superficie de la piel. El examen de los ganglios linfáticos profundos, como los mesentéricos, a veces puede ser palpable, mientras que el agrandamiento de los ganglios linfáticos torácicos, mediastínicos o retroperitoneales sólo se puede detectar con rayos X. Cuando algunos órganos como el esófago, los bronquios, los uréteres, los grandes vasos sanguíneos o el conducto biliar común son comprimidos por los ganglios linfáticos agrandados en esa zona, pueden aparecer los síntomas y signos correspondientes de compresión. Las causas de la linfadenopatía localizada, linfadenopatía mandibular común, son causadas principalmente por estomatitis, caries dental o absceso perigingival; el agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales anteriores (ubicados frente al músculo esternocleidomastoideo) es causado principalmente por amigdalitis del cuello; ubicado detrás del músculo esternocleidomastoideo) a menudo es causado por la inflamación de la nasofaringe y la faringe posterior; la inflamación de los ganglios linfáticos axilares o inguinales está relacionada con la infección de las extremidades superiores e inferiores. El agrandamiento simple de los ganglios linfáticos mesentéricos es causado principalmente por tuberculosis peritoneal o tuberculosis intestinal. Para aquellos con ganglios linfáticos regionales particularmente agrandados, además de considerar la inflamación, se debe prestar atención a la posibilidad de tumores, como el linfoma maligno (enfermedad de Hodgkin y linfosarcoma no Hodgkin). Se debe prestar atención a la causa de la linfadenopatía generalizada al factor edad. En el período neonatal se debe considerar la sepsis, la infección por el virus del herpes simple, la enfermedad de inclusión citomegálica, etc. Las enfermedades virales deberían considerarse más en bebés y niños pequeños, y la tuberculosis aún debería excluirse en primer lugar entre las infecciones bacterianas. Además de la tuberculosis, en los niños mayores se debe considerar la fiebre tifoidea, la mononucleosis infecciosa y la leucemia.