¿Cómo desarrollar habilidades y destrezas de comunicación médico-paciente durante la universidad?
1 ¿Cuál es la situación actual de la educación en comunicación médico-paciente en mi país?
La comunicación médico-paciente pertenece a la categoría no técnica de la relación médico-paciente. Por lo tanto, en el pasado, el cultivo de las habilidades de comunicación médico-paciente se reflejaba principalmente en la comunicación con los pacientes cuando los estudiantes de medicina iban a trabajar solos después de graduarse y trataban a los pacientes de forma independiente. Es la capacidad de los estudiantes de medicina de "estudiar por sí mismos" fuera de la facultad de medicina. ?
En la sociedad actual, frente al problema cada vez más prominente de la tensa relación médico-paciente, mejorar las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de medicina y guiar y cultivar a los estudiantes de medicina para establecer una relación médico-paciente armoniosa se ha convertido en una Parte importante de la educación médica. Tareas urgentes. Por ello, las facultades de medicina de mi país han puesto en marcha cursos relacionados con la comunicación médico-paciente en diversos grados, como ética médica, derecho médico, psicología médica, gestión hospitalaria, etc. Sin embargo, todavía existen algunos problemas: ① Estas materias generalmente solo se ofrecen como cursos optativos para estudiantes de medicina con especialización en medicina clínica, y las horas son pequeñas ② El contenido que involucra la relación médico-paciente es simple y el enfoque no es lo suficientemente destacado; (3) Algunos profesores son consejeros y no se especializan en medicina. Después de graduarse, la comprensión de algunos temas médicos es incompleta, lo que afecta el efecto de la enseñanza (4) Los materiales y métodos de enseñanza son principalmente teóricos y poco manejables; Los estudiantes sólo pueden tener una comprensión vaga de las perspectivas de enseñanza, lo que tiene poca importancia para el trabajo práctico. ?
2. ¿Es necesario cultivar las habilidades de comunicación médico-paciente durante la etapa de formación de los estudiantes de medicina?
2.1 La necesidad del desarrollo de la educación superior médica: La famosa Declaración Tomioka de 1989 de la Federación Mundial de Educación Médica afirmó: “Todos los médicos deben aprender habilidades de comunicación e interpersonales, y la falta de empatía debe considerarse como "Es lo mismo que falta de habilidades y es un signo de incompetencia". Especialmente en el 65438-0999 "Requisitos básicos mínimos globales para la educación médica de pregrado" formulado por el Consejo Internacional de Educación Médica (IIME), los médicos se describen en detalle.
Las cualidades básicas que deben poseer los médicos formados en las universidades incluyen 60 indicadores en 7 campos, entre los que la capacidad de comunicación se ha convertido en un indicador importante. Durante mucho tiempo, la educación médica superior de mi país ha aprendido principalmente del modelo de educación médica de la ex Unión Soviética, centrándose únicamente en el cultivo de las habilidades profesionales de los estudiantes de medicina, descuidando el cultivo de los conceptos de servicio y las habilidades de comunicación médico-paciente. Con el rápido desarrollo de la educación médica superior en nuestro país, la sociedad ha establecido estándares más altos para la calidad de los talentos médicos. Por lo tanto, en el proceso de formación de estudiantes de medicina, no sólo debemos centrarnos en el cultivo de las habilidades profesionales de los estudiantes de medicina, sino también en el cultivo de conceptos de servicio y habilidades de comunicación médico-paciente. Es necesario para el desarrollo de la educación superior médica cultivar las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de medicina y permitirles dominar las habilidades de comunicación con los pacientes y sus familias, colegas, comunidades y el público. ?
2.2 Demandas en el actual entorno médico y sistema médico nacional: en los últimos años, la tasa de quejas por disputas médicas ha aumentado año tras año y el contenido de las quejas se ha diversificado. Por un lado, en los últimos años ha aumentado significativamente la conciencia jurídica de los pacientes y sus familias y, en consecuencia, también han aumentado sus necesidades de servicios médicos. La relación entre médicos y pacientes es tensa, desconfían unos de otros y los conflictos son prominentes. Por otro lado, la medicina es una ciencia práctica; En muchos hospitales, especialmente los hospitales universitarios, los estudiantes clínicos y los pasantes están ubicados en los principales departamentos clínicos del hospital, bajo la dirección de médicos clínicos docentes, llevan a cabo una gran cantidad de tareas generales de diagnóstico y tratamiento en la primera línea de la atención clínica. Por tanto, su actitud profesional, tecnología médica y capacidad de comunicación médico-paciente inciden directamente en la calidad de los servicios médicos hospitalarios. Los estudiantes de medicina, especialmente aquellos que son nuevos con los pacientes, tienen una conciencia profesional y habilidades de comunicación relativamente débiles. Como resultado, la proporción de médicos de medicina tradicional china en las disputas entre médicos y pacientes ha aumentado año tras año, lo que ejerce una gran presión sobre los hospitales. En cuanto a los conflictos médicos, la Asociación de Gestión Hospitalaria de China seleccionó al azar 326 instituciones médicas en todo el país en 2001 [1]. Los resultados mostraron que 321 hospitales estaban afectados por conflictos médicos, con una tasa de incidencia del 98,47%. Los resultados de la encuesta también muestran que la mayoría de las disputas médicas no son causadas por la tecnología médica, sino por barreras de comunicación entre médicos y pacientes, que hacen que los pacientes o sus familiares no estén satisfechos con el hospital y el personal médico.
Por lo tanto, fortalecer el cultivo de las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de medicina es la clave para establecer una relación médico-paciente armoniosa y reducir las disputas médicas. También es una necesidad en el entorno y el sistema médico nacionales actuales. ?
¿Cuáles son los principales problemas de comunicación entre estudiantes de medicina y médicos?
Con base en la educación anterior sobre comunicación médico-paciente y el sistema médico y el entorno médico actuales, los estudiantes de medicina tienen los siguientes problemas en la práctica clínica de la comunicación médico-paciente: ① Durante mucho tiempo, el nivel superior de mi país La educación médica ha aprendido principalmente del modelo de educación médica del antiguo modelo de la Unión Soviética, que se centra en el cultivo de habilidades y conocimientos profesionales de los estudiantes de medicina, mientras descuida el cultivo de habilidades de comunicación médico-paciente, lo que dificulta que los estudiantes se adapten a trabajo médico después de ingresar al hospital para una pasantía o pasantía; ② Muchos estudiantes de medicina comprenden la importancia de la relación médico-paciente y la comunicación médico-paciente. No son profundos ni plenamente conscientes del papel de los factores sociales, psicológicos, ambientales y de otro tipo en el tratamiento médico. Lo que sí es común es que sólo les importe la enfermedad y no las personas. ③La resistencia del paciente a la supervivencia médica. Los pacientes tienen un gran sentimiento de desconfianza hacia los pasantes, e incluso a menudo ocurren disputas médicas causadas por explicaciones de los estudiantes de medicina u otros comportamientos inapropiados, lo que afecta seriamente el entusiasmo de los estudiantes de medicina por las pasantías. Ante esto, nuestro hospital implementó un aviso de admisión para informar a los pacientes por escrito que nuestro hospital también es un hospital universitario y tiene la obligación y responsabilidad de capacitar a los estudiantes de medicina. Los estudiantes de medicina participan en las actividades médicas bajo la guía de médicos superiores en el trabajo clínico. e inicialmente han obtenido La mayoría de los pacientes son comprensivos y comprensivos. ?
4. ¿Cómo cultivan las facultades de medicina estadounidenses las habilidades de comunicación entre médico y paciente de los estudiantes de medicina?
Los métodos para cultivar las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de medicina en las facultades de medicina estadounidenses incluyen principalmente los siguientes aspectos:
4.1 Plan de estudios: el plan de estudios incluye principalmente: ① Cómo establecer una buena médico ② Comprender cómo las preferencias del paciente afectan el diagnóstico médico; ③ Estrategias de comunicación efectivas (4) Evaluar el impacto del manejo de la relación médico-paciente en los resultados médicos; ⑤ Comprender las cuestiones legales relacionadas con la relación médico-paciente; Manejar de manera integral y artística la relación médico-paciente desde perspectivas psicológicas, lingüísticas, conductuales y otras; aprender las habilidades de comunicación profunda y construcción de relaciones. ?
4.2 Métodos de enseñanza: Utilizar enseñanza escrita, conferencias especiales, discusiones especiales, simulación de roles en grupo, pacientes estandarizados, intercambio de experiencias, etc. Las actividades de simulación grupal incluyen que los estudiantes desempeñen roles específicos o se comuniquen con "pacientes" y "médicos" respectivamente, y los comparen con videos de referencia, brindando a los estudiantes la oportunidad de observar el comportamiento de los demás y de ellos mismos, lo que favorece la mejora de los métodos de comunicación y la mejora de la comunicación. habilidades. ?
Integrar la comunicación médico-paciente en la enseñanza estandarizada al paciente [2]. Permita que los estudiantes de medicina dominen las habilidades de comunicación médico-paciente, utilicen pacientes estandarizados para entrenar habilidades de comunicación médico-paciente de acuerdo con el programa de enseñanza y brinden a los estudiantes de medicina retroalimentación y orientación desde la perspectiva del paciente. ?
Además de la enseñanza en el aula, la universidad también exige que los estudiantes mejoren su nivel teórico a través de la práctica médica, como observar cuidadosamente cómo los profesores y enfermeras se comunican con los pacientes en la práctica clínica, hablando sobre las condiciones y las opciones de tratamiento con los pacientes. y registrar y evaluar el proceso de comunicación. La importancia de la información obtenida en el próximo plan de tratamiento permitiendo a los estudiantes participar en el trabajo clínico real y mejorar rápidamente sus habilidades integrales a través de entornos reales. ?
4.3 Método de evaluación: Muchas facultades de medicina de los Estados Unidos adoptan el método de examen clínico estructurado objetivo (examen clínico estructurado objetivo), que consiste en una serie de pruebas por etapas estandarizadas en diversas situaciones clínicas. Los estudiantes a menudo encuentran los problemas clínicos reflejados por estas pruebas durante las pasantías clínicas. Resolver estos problemas clínicos es una habilidad clínica importante que los estudiantes de medicina de último año deben poseer. ?
5. ¿Qué sugerencias hay para cultivar las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de medicina en mi país?
Aunque el nivel médico actual de China todavía está muy por detrás del nivel educativo de Estados Unidos, el modelo de capacitación para las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de medicina será esclarecedor para los educadores chinos. El cultivo de las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de medicina debe centrarse en el objetivo de "cómo incorporar la atención humanista a los pacientes en todo el proceso de prestación de servicios médicos". ?
5.1 Fortalecer la penetración mutua de las humanidades, las ciencias sociales y las ciencias naturales: integrar la educación en comunicación médico-paciente en el sistema de enseñanza de las facultades de medicina, realizar los ajustes apropiados al plan de enseñanza original y agregar algo de educación médico-paciente. cursos de educación en comunicación. ?
5.2 Animar activamente a los estudiantes a realizar diversas formas de actividades, como series de conferencias, comunicación cara a cara entre expertos y estudiantes, concursos de conocimientos, análisis de casos, juegos de roles, bocetos simulados de pacientes ambulatorios, etc. , oriente a los estudiantes a prestar atención a la comunicación médico-paciente y mejorar las habilidades comunicativas. Organizar la práctica social para permitir que los estudiantes de medicina se pongan en contacto con los pacientes y comprendan sus sufrimientos y deseos, como la realización de actividades de consulta voluntaria en la comunidad para entrenar las habilidades de comunicación de los estudiantes y las habilidades de aplicación de conocimientos profesionales en la práctica.
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5.3 Integre el cultivo de las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de medicina en cada enseñanza clínica: dé pleno juego al papel de demostración de los profesores docentes, mientras cultiva el pensamiento clínico de los estudiantes de medicina, permita que los estudiantes aprendan a comunicarse. con los pacientes Habilidades, disposiciones conscientes y paso a paso para que los estudiantes de medicina se comuniquen con los pacientes en la práctica y establezcan una buena relación médico-paciente. ?
5.4 Evaluación de habilidades de "Comunicación médico-paciente": en el examen de la facultad de medicina, además del contenido convencional como conocimientos teóricos, operaciones clínicas básicas y redacción de registros médicos, las habilidades de "Comunicación médico-paciente" También se lleva a cabo una evaluación para garantizar que la educación en comunicación de médicos y pacientes se pueda llevar a cabo de manera integral y efectiva. ?