La diferencia entre isoproterenol, noradrenalina, clorhidrato de epinefrina y epinefrina
Isoproterenol:
Estimula principalmente los receptores beta, tiene muy baja selectividad por los receptores beta1 y beta2, y casi no tiene efecto sobre los receptores alfa.
① Dilata los bronquios: Actúa sobre los receptores adrenérgicos β2 bronquiales, relaja el músculo liso bronquial e inhibe la liberación de histamina y otros mediadores.
② Excitar los receptores adrenérgicos β1, aumentar la frecuencia cardíaca, mejorar la contractilidad del miocardio, aumentar la velocidad de conducción del sistema de conducción cardíaca y acortar el período refractario del nódulo sinusal.
③ Expande los vasos sanguíneos periféricos y reduce la carga sobre el corazón (centrado en el corazón izquierdo) para corregir el estado de shock de bajo gasto sanguíneo y vasoconstricción severa.
Norepinefrina:
Actúa principalmente sobre los receptores α adrenérgicos, tiene un efecto excitador débil sobre los receptores β1 del corazón y no tiene ningún efecto sobre los receptores β2.
Sus efectos fisiológicos son básicamente los mismos que los de la epinefrina, pero cada uno tiene sus propias características.
Tiene un efecto excitador débil sobre el corazón, principalmente constriñendo los vasos sanguíneos. La contracción de los vasos sanguíneos de la piel y las membranas mucosas es la más obvia, seguida de los vasos sanguíneos renales. Además, el cerebro, el hígado, el mesenterio y los músculos esqueléticos y otros vasos sanguíneos sistémicos muestran una reacción de contracción, mientras que la sangre coronaria. Los vasos se dilatan. Esto se debe a que el miocardio se excita y los metabolitos del miocardio aumentan. Algunos metabolitos, como la adenosina, dilatan directamente los vasos sanguíneos. Debido al aumento de la resistencia periférica total y la excitación del corazón, tiene un importante efecto de aumento de la presión arterial, tanto sistólica como diastólica. Se utiliza clínicamente como vasopresor. Tiene un efecto inhibidor sobre el músculo liso visceral, pero provoca la contracción del músculo liso uterino embarazada (principalmente receptores α debido a la acción de la progesterona). También tiene el efecto de aumentar el azúcar en sangre, estos dos últimos efectos son más débiles que la epinefrina
Clorhidrato de epinefrina
Tiene un efecto agonista sobre los receptores α y β, lo que fortalece la contractilidad del miocardio y Acelera la frecuencia cardíaca, el consumo de oxígeno del miocardio aumenta, lo que hace que la piel, las membranas mucosas y los pequeños vasos sanguíneos esplácnicos se contraigan, pero los vasos sanguíneos coronarios y los vasos sanguíneos del músculo esquelético se expanden. El efecto sobre la presión arterial está relacionado con la dosis. En las dosis utilizadas habitualmente, la presión arterial sistólica aumenta, pero no la presión arterial diastólica. Cuando se aumenta la dosis, aumentan tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Además, tiene el efecto de relajar la musculatura lisa de los bronquios y del tracto gastrointestinal.
El clorhidrato de epinefrina es un agente químico.
La epinefrina
es la principal hormona secretada por la médula suprarrenal, representando del 80 al 90% de la secreción total. Para compuestos de catecolaminas. Se forma por metilación de noradrenalina por la metiltransferasa caseófila. Tiene efectos sobre los receptores adrenérgicos α y β. Sus efectos fisiológicos son principalmente fortalecer el corazón y aumentar la presión arterial, inhibir la actividad del músculo liso visceral y aumentar el azúcar en sangre.
(1) Efectos cardiovasculares: la publicidad actúa principalmente sobre el receptor β1 del corazón, fortaleciendo la contractilidad cardíaca, acelerando la frecuencia cardíaca y aumentando el gasto cardíaco, y actuando sobre los receptores α para causar daños a la piel y las mucosas. membranas y La contracción de arteriolas como los riñones actúa sobre los receptores β2, lo que hace que las arteriolas de las arterias coronarias, los músculos esqueléticos y el hígado se relajen. Como resultado, la resistencia periférica total aumenta ligeramente y el aumento de la presión arterial. La presión arterial sistólica es más obvia. Utilizado clínicamente como agente cardiotónico.
(2) Inhibe la actividad de los músculos lisos viscerales: relaja los músculos lisos del tracto respiratorio, tracto digestivo, vejiga y útero gestante.
(3) Efecto sobre el metabolismo: promueve la descomposición del glucógeno hepático y muscular para aumentar el azúcar en sangre, promueve la lipólisis del tejido adiposo, aumenta los ácidos grasos libres en la sangre e inhibe la secreción de insulina, que tiene un efecto Impacto en el nivel de azúcar en la sangre. Elevado para apoyar. Estos efectos ayudan al cuerpo a obtener energía.