Tuve cáncer de mama y me operaron. ¿A qué debo prestar atención?
01. Los resultados del examen patológico postoperatorio después del tratamiento estandarizado del cáncer de mama nos dirán que la estadificación TNM y el genotipado de la enfermedad son los más importantes para el tratamiento postoperatorio.
Basado en ER (receptor de estrógeno), PR (receptor de progesterona), Her-2 (oncogén, receptor-2 del factor de crecimiento epidérmico humano) y Ki-67 (tamaño de proliferación), el cáncer de mama se puede dividir en Cáncer de mama sensible a hormonas, Her-2 positivo y triple negativo. Excepto por unos pocos cánceres de mama sensibles a hormonas en etapa temprana, ¡la mayoría requiere quimioterapia adyuvante!
Si Her-2 es positivo, se recomienda terapia dirigida durante 1 año. Si el receptor hormonal es positivo, se debe administrar terapia endocrina durante 5 a 10 años.
Algunas mujeres se han sometido a una cirugía de conservación de la mama o tienen ganglios linfáticos axilares positivos y requieren radioterapia adyuvante postoperatoria para eliminar las células cancerosas residuales locales.
02. El seguimiento y revisión del cáncer de mama después del tratamiento no puede ser descuidado. Algunas personas no prestan atención a la revisión, pero eso es imposible, después de todo, es un tumor maligno y tiene la "naturaleza" de. recurrencia y metástasis! Algunos pacientes están demasiado nerviosos, lo cual no es bueno. La recurrencia y el crecimiento de los tumores ocurren relativamente lentamente y la mayoría de ellos no mostrarán cambios significativos en un corto período de tiempo.
Los pacientes deben prestar atención a la mama, la axila y la pared torácica contralaterales y examinarse cuidadosa y frecuentemente. Luego ve al hospital para un chequeo. ¿Cuáles son las opciones requeridas? Ultrasonido de mama contralateral, mamografía, ultrasonido de hígado, tomografía computarizada de pulmón y exámenes sanguíneos y bioquímicos de rutina.
Algunas personas se saltan el examen de la mama contralateral, como si estuvieran "oscuros bajo la luz". ¡La probabilidad de desarrollar cáncer en la mama contralateral es muchas veces mayor que la de una persona sana! El examen pulmonar y la radiografía de tórax de algunas personas no son buenos, pero el examen por tomografía computarizada debería ser mejor. Estas dos situaciones son relativamente comunes y se les debe prestar atención.
Algunas pruebas deben realizarse cada vez, como gammagrafías óseas y pruebas cerebrales. La tasa positiva de marcadores tumorales en el cáncer de mama temprano es muy baja, pero el examen es simple y usted puede optar por realizarlo. Muchos pacientes experimentan dolor en las extremidades después de la terapia endocrina y se preocupan por las metástasis óseas. También se puede considerar una gammagrafía ósea con radionúclidos. Generalmente, las metástasis óseas del cáncer de mama llegan primero a la columna y las costillas y, con menor frecuencia, a las extremidades. Una exploración con radionúclidos de todo el cuerpo también puede resultar tranquilizadora.
Las pacientes sometidas a terapia endocrina a largo plazo también deben prestar atención a si el endometrio está engrosado y comprobar la densidad ósea si es necesario.
03. Dieta saludable, ejercicio. El cáncer de mama tiene cierta relación con la dieta, salvo circunstancias especiales, una combinación razonable de alimentos y una dieta saludable es una dieta normal. Evite comer demasiadas grasas, como carnes grasas y rojas. El alto contenido de grasas puede provocar un aumento de estrógeno en el cuerpo, lo que también es la causa de la obesidad y no favorece la recuperación del cáncer de mama posmenopáusico. Alimentos que contienen estrógenos, como jalea real, ranas de bosque, productos de placenta, etc. , y hay que tener cuidado con los productos de belleza y cuidado de la piel, ya que todavía contienen estrógeno. Sin beber, ni una gota de alcohol.
Muchas veces consolamos a los pacientes para que descansen más. Básicamente, estar en cama y no hacer ejercicio no favorece la recuperación. Son muchos los beneficios del ejercicio, como aumentar el apetito, aumentar la motilidad gastrointestinal, mejorar la inmunidad, mejorar el estado de ánimo, etc.
04. Es comprensible que los pacientes con cáncer inevitablemente tengan miedo de volver a la sociedad con una buena actitud. Un paciente encontró ganglios linfáticos en el cuello 3 meses después de la cirugía. Eran pequeños, lisos y móviles. Combinado con la etapa temprana y los antecedentes de metástasis en los ganglios linfáticos axilares, deberían ser ganglios linfáticos normales. Se recomienda observación, el paciente está muy nervioso. Las enfermedades cardíacas son las más difíciles de tratar, ¿qué debo hacer?
El apoyo de familiares y amigos debería estar bien, y luego usted mismo podrá encontrar formas de aliviar el estrés, como practicar yoga y llevar un diario, que se adapten a sus necesidades y le den sentido a su vida.
El paciente sólo está físicamente enfermo y no está peor que los demás, ¿verdad? Si tu salud lo permite te recomiendo volver a tu trabajo anterior. Puedes elegir algo menos intenso para hacer. ¡No hay necesidad de preocuparse por las opiniones de otras personas!
Existen muchos factores de recurrencia y metástasis de la enfermedad, aunque existen muchos factores objetivos, como el estadio del cáncer de mama, el genotipado, el grado histológico, etc. , pero también hay muchos motivos subjetivos que se pueden cambiar, como tratamiento, revisión, etc. El destino no se deja enteramente en manos del destino, ¡parte de él puede ser controlado por uno mismo! Soy el Dr. @李永义, ¡gracias por leer!
Después de una serie de tratamientos como cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida, las pacientes con cáncer de mama aún necesitan revisiones periódicas.
¿Por qué necesitan una revisión periódica?
1. La importancia de la revisión postoperatoria
Como dice el refrán, el cáncer no se puede curar, pero esta fue la afirmación anterior. A medida que nuevas tecnologías y nuevos medicamentos entran en la práctica clínica, el pronóstico del cáncer de mama es cada vez mejor. Aunque el pronóstico es mejor que antes, es necesaria una revisión periódica. La importancia de la revisión incluye tres aspectos:
1. Detectar la recurrencia o metástasis lo más temprano posible para un tratamiento oportuno; 2. Comprender si el paciente adhiere a la terapia adyuvante y si puede tolerar las reacciones adversas causadas por ella; terapia adyuvante;
3. Ajustar y mejorar el plan de tratamiento de seguimiento.
2. Tiempo de revisión postoperatoria
La revisión de seguimiento para cáncer invasivo suele iniciar desde la última hospitalización (momento de la cirugía o última quimioterapia), y generalmente se recomienda que sea 6. meses después de la cirugía Iniciar controles de revisión periódicos. Para pacientes con alto riesgo de recurrencia, se recomienda revisar una vez cada 3 meses dentro de 1 a 2 años después de la cirugía, una vez cada 6 meses del 3.° al 5.° año y una vez cada 6 años a partir del 6.° año en adelante.
En tercer lugar, revisar los elementos
1. Ultrasonido (mama, tiroides, ganglios supraclaviculares, ultrasonido abdominal) (una vez cada 3 meses a 6 meses)
2. En hospitales calificados se pueden agregar bioquímica sanguínea (función hepática y renal), rutina sanguínea, marcadores tumorales (incluidos AFP, CEA, CA15-3, etc.) y ferritina, ceruloplasmina y otros elementos (6 meses una vez).
3. Mamografía (una vez cada 0 años) y TC de tórax (una vez cada 6 meses o 1 año) RM de cabeza (una vez cada 65, 438+0 años), gammagrafía ósea (65, 438+0); -2, 65, 438+0 veces), la resonancia magnética de mama o la PECT deben realizarse cuando sea necesario según los resultados de la revisión y no se utilizan de forma rutinaria para la revisión posoperatoria.
4. Elementos de examen especiales requeridos por los terapeutas endocrinos posoperatorios:
Si el receptor hormonal es positivo, el paciente necesitará terapia endocrina entre 5 y 10 años después de la cirugía. Los diferentes fármacos de terapia endocrina tienen diferentes efectos secundarios. El tratamiento a largo plazo requiere revisiones periódicas para proteger y detectar los efectos secundarios lo antes posible, cambiar el plan de tratamiento endocrino de manera oportuna y reducir el daño de los efectos secundarios.
5. ¿Qué debo hacer si se detecta una anomalía?
Si hay resultados anormales en las pruebas, en primer lugar, no se preocupe ciegamente y consulte a un médico profesional. Algunos resultados anormales pueden requerir un examen más detallado para confirmar los resultados. Siga el criterio y el procesamiento del médico y no entre en pánico excesivo.
El cáncer de mama es la principal causa de muerte entre amigas. Aunque lamentablemente le diagnosticaron cáncer de mama, afortunadamente aún estaba en su etapa inicial y la cirugía fue exitosa. Ha dado con valentía el primer paso contra el cáncer. Para vencerlo por completo, ¿a qué más debe prestar atención después de la cirugía?
Precauciones después de la cirugía 1. Tratamiento estandarizado postoperatorio
La cirugía es uno de los tratamientos más importantes del cáncer de mama. Después de la resección quirúrgica del tumor, para mejorar la probabilidad de curación del tumor, una cosa importante es evaluar si se necesita tratamiento auxiliar después de la cirugía. Generalmente, se requiere un nuevo examen aproximadamente un mes después de la cirugía y luego, según los resultados patológicos posoperatorios, el tipo patológico de cáncer de mama, el tamaño del tumor y la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos axilares, se realizará una evaluación integral. sobre si se necesitan quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida posoperatorias y terapia endocrina.
2. Ejercicio funcional postoperatorio
La cirugía del cáncer de mama suele ser una mastectomía radical modificada, que suele requerir disección de los ganglios linfáticos axilares además de la mastectomía. La disección de los ganglios linfáticos axilares afectará el drenaje venoso y linfático del brazo, perjudicando hasta cierto punto la función del brazo afectado. Por lo tanto, para restaurar la función y la capacidad de autocuidado del brazo afectado lo antes posible, es necesario que usted mismo realice el entrenamiento funcional del brazo. Dependiendo de la situación de recuperación, puede comenzar con flexión de muñeca y codo, ejercicios de articulación del hombro y ejercicios de escalada en pared, y luego volver gradualmente a las tareas domésticas normales. La recuperación del movimiento de la extremidad afectada es un proceso largo. No se apresure ni haga ejercicio extenuante para evitar que la herida se desgarre. Después de recuperarse de la cirugía, también puede aumentar gradualmente el ejercicio físico regular para mejorar su inmunidad.
3. Construcción psicológica saludable postoperatoria
Después de la mastectomía, bajo la doble influencia del diagnóstico de cáncer y el cambio en la apariencia de la pérdida mamaria, las personas caerán en un estado de depresión. Esto se puede entender. La literatura muestra que las pacientes con cáncer de mama tienen tasas relativamente altas de ansiedad, depresión y angustia psicológica. Por eso, además de prestar atención a la recuperación física tras la cirugía, la construcción psicológica también es muy importante. En primer lugar, debe generar confianza. Puede leer más casos exitosos contra el cáncer para animarse a vencer el cáncer con valentía. En segundo lugar, debe aprender de los pacientes, encontrar formas de compensar sus deficiencias físicas que le convengan y vestirse usted mismo. Bueno, y mejora tu autoestima.
Finalmente, comuníquese más con familiares y amigos, obtenga su aliento y apoyo y sienta que lo cuidan. Regresar a la sociedad con normalidad, retomar un determinado trabajo, participar en actividades sociales, desviar la atención y obtener más apoyo social. Si le resulta difícil ajustar su mentalidad por su cuenta, también puede buscar la ayuda de un psicólogo.
4. Revisión postoperatoria periódica.
Las enfermedades tumorales, al igual que las enfermedades crónicas como la hipertensión, requieren un seguimiento y revisión periódica tras el tratamiento. Después de la cirugía y el tratamiento auxiliar, no debes tomártelo a la ligera. Los métodos de seguimiento y reexamen incluyen el autoexamen y el examen hospitalario.
Autoexamen: debe prestar atención a si hay bultos anormales en la pared torácica, la axila y el cuello después de la cirugía, si hay bultos en la mama y la axila contralaterales y si hay anomalías. secreción del pezón. Si hay alguna anomalía, busque atención médica de inmediato.
Examen hospitalario: los requisitos de tiempo de revisión específicos son los siguientes: cada 3 meses dentro de los 2 años posteriores a la cirugía, una vez entre 3 y 6 meses después de la cirugía y una vez al año después de 5 años después de la cirugía. Aunque el reexamen requiere mucho tiempo y es laborioso, es muy importante detectar a tiempo la recurrencia o metástasis del tumor. Las revisiones generalmente requieren rutina sanguínea, bioquímica sanguínea y pruebas de marcadores tumorales. Si es necesario, también se requieren ecografías en color de mama y axilas, ecografías en color de cuello, ecografías de hígado, tomografías computarizadas de pulmón y gammagrafía ósea.
Además de los puntos importantes anteriores, la dieta después de la cirugía de cáncer de mama debe ser regular, variada y nutricionalmente equilibrada. Para complementar la nutrición, consuma un alto contenido de proteínas y trate de evitar los alimentos ricos en grasas, azúcar y estrógeno.
En resumen, el camino hacia la lucha contra el cáncer es largo y arduo. El tratamiento y la revisión postoperatoria científica y estandarizada pueden ayudarnos a evitar desvíos. Al enfrentarse al cáncer, sólo si se toma la iniciativa, se trata activamente y se vuelve a examinar se puede tener la oportunidad de vencerlo. Por el resto de tu vida, mantén tu destino y tu vida firmemente en tus propias manos.
¡Mis mejores deseos!
1. Los pacientes y sus familiares afrontan la enfermedad con una actitud positiva. El cáncer de mama es una enfermedad muy tratable, así que evita el pánico o el miedo.
2. Coopere activamente con el médico tratante para comunicarse bien, garantizar la calidad y la cantidad y brindar un tratamiento regular a tiempo. No sea supersticioso con los llamados "médicos milagrosos" y las "recetas secretas".
3. Establecer una actitud correcta, “No seas demasiado serio, y no seas demasiado serio”.
4. La revisión periódica después del tratamiento también es un medio necesario para mejorar la tasa de supervivencia y la calidad de vida.
5. Podéis apoyaros y animaros mutuamente con pacientes positivos y optimistas y compartir vuestra experiencia contra el cáncer.
Se recomienda desarrollar un plan de tratamiento de seguimiento basado en la patología postoperatoria y la estadificación, prestar atención al reposo y a una dieta ligera después de la cirugía, y evitar la comida picante.
Necesitas ajustar tu mentalidad.
La mentalidad es muy importante,
tratamiento de rutina
revisión periódica,
presta atención a la dieta
ejercicio.
Requiere mantenimiento, y un buen mantenimiento puede reducir la posibilidad de recurrencia o metástasis. Todavía hay posibilidades de recuperación.