Situación del pago del seguro médico de los residentes de Xuzhou en 2023
Monto del pago:
En 2023, el estándar de pago personal para los residentes comunes se ajustará a 400 yuanes (incluidos 20 yuanes para el seguro de cuidados a largo plazo) y el estándar de pago personal para los estudiantes universitarios se mantendrá sin cambios en 300 yuanes (incluido el seguro de cuidados a largo plazo, 20 yuanes), los subsidios financieros se implementarán de acuerdo con los estándares mínimos estipulados por el estado y la provincia.
Las contribuciones individuales de los beneficiarios de asistencia médica que participan en el seguro médico básico de esta ciudad para residentes urbanos y rurales serán financiadas en su totalidad por el fondo de asistencia médica. Desde junio de 5438 hasta el 31 de febrero de 2022, las personas aseguradas mayores de 70 años, las personas con discapacidades graves y los beneficiarios de asistencia médica serán financiados en su totalidad por el gobierno, y las personas aseguradas no tendrán que pagar.
Método de pago:
Las personas aseguradas pueden completar el pago del seguro médico de residente a través del Banco Industrial y Comercial de China, el Banco Agrícola de China, el Banco de Comunicaciones, el Banco de Construcción de China, el Banco Comercial Rural, y Jiangsu Bank, o a través de WeChat, el subprograma “Pago de impuestos y seguridad social de Jiangsu” de Alipay permite el pago en línea.
Incrementar el tratamiento de enfermedades especiales en los consultorios ambulatorios de la ciudad;
En un año de coordinación, los estándares mínimos de pago para pacientes especiales son los mismos que para la hospitalización en terciario. instituciones médicas. El índice de reembolso se basa en el índice de reembolso por hospitalización correspondiente al nivel de la institución médica. Las compras de medicamentos en las farmacias de Clase A se basan en el índice de reembolso por hospitalización de las instituciones médicas de tercer nivel. Los deducibles para pacientes con dos o más (incluidas dos) enfermedades especiales se calculan en conjunto. Se aplican límites de pago anual a la atención ambulatoria y hospitalaria.
Los trastornos mentales graves y las enfermedades mentales en la etapa de consolidación se pagan según el tipo de enfermedad. Los estándares de liquidación son 300 yuanes y 280 yuanes por persona al mes, que son pagados en su totalidad por el fondo de seguro médico. Los individuos no pagan, no hay condiciones para pagar según el tipo de enfermedad. Quienes pagan pueden pagar según el proyecto, y no hay un estándar de pago mínimo.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.
Artículo 27 Cuando las personas que participan en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad de jubilación legal, dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; no haber alcanzado los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.