¿Cuáles son las características básicas del meduloblastoma cerebeloso y cuáles son sus subcaracterísticas?

El meduloblastoma es un tumor intracraneal común en niños, seguido de adultos jóvenes. Es un tumor indiferenciado de células pequeñas del ectodermo cerebeloso. Ocurre principalmente en el vermis cerebeloso, a lo largo de la parte superior del cuarto ventrículo, y puede sobresalir hacia el cuarto ventrículo, causando un trastorno de la circulación del líquido cefalorraquídeo. Los hemisferios cerebelosos son raros. En el pasado, ha habido controversia sobre la presencia de meduloblastoma en la marquesina. En los últimos años, el meduloblastoma se ha clasificado como tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET), por lo que los tumores del mismo tipo por encima de la tienda se pueden diagnosticar como PNET. El meduloblastoma típico o indiferenciado consiste en pequeñas células ovaladas, ovoides o con forma de zanahoria con disposición desordenada, núcleos oscuros, sin nucléolos y mitosis frecuentes. A veces, algunas células tumorales tienden a diferenciarse en neuronas o células gliales, como más citoplasma, cromatina nuclear menos suelta, nucléolos visibles o células con protuberancias, formando grupos de diagnóstico en forma de roseta fibrosa (grupos en forma de margarita). El grupo está revestido con protuberancias citoplasmáticas cara a cara) y las células tumorales son NSE positivas. Sin embargo, hay pocas fibras gliales o fibras reticulares en el tumor, el tumor es pequeño, la pared de los vasos sanguíneos es delgada y no hay reacción vascular. Los tumores rara vez presentan necrosis a gran escala, pero las células individuales suelen estar concentradas y fragmentadas (posiblemente un signo de apoptosis). El tumor es invasivo y puede diseminarse a los vasos sanguíneos, el espacio subaracnoideo y alrededor de la pared ventricular. Es propenso a la siembra y metástasis en el sistema ventricular y el espacio subaracnoideo, y los tumores metastásicos pueden ser incluso más grandes que el tumor primario. Las metástasis extracraneales también son raras.

Además de las formas típicas comunes mencionadas anteriormente, el meduloblastoma también tiene varios subtipos característicos:

Meduloblastoma desmoplásico

Blastoma): este tipo de tumor se presenta principalmente cerca la superficie del hemisferio cerebeloso y puede invadir las leptomeninges en la etapa inicial. Había muchos tejidos fibrosos (tinción positiva de fibras reticulares) y fibroblastos de las leptomeninges dentro del tumor. Observado a simple vista, el tumor tiene bordes claros pero no está encapsulado y es ligeramente duro y resistente. Las células tumorales son similares al meduloblastoma típico, pero tienen varias formas, incluidas células pequeñas, redondas, oblongas o fusiformes, y algunas células se parecen más al oligodendroglioma o a las células del neuroblastoma central.

(1); nódulos Los nodos son de color más claro porque las células que contienen están escasamente dispuestas.

Está suelto y algunas células se parecen a las células de oligodendroglioma, pero las células alrededor de los nódulos están densamente empaquetadas, por lo que parecen estructuras similares a folículos linfoides (o se describen como "islas blancas") bajo un aumento bajo. Los cúmulos globulares se refieren a áreas densas de células tumorales dispuestas en forma ligeramente espiral, formando una estructura nodular incompleta.

Meduloblastoma

Blastoma) es un mioblasto con citoplasma eosinófilo, morfología diversa y diferenciación inmadura en el meduloblastoma. La desmina y la miosina fueron inmunohistoquímicamente.

Sin duda.

(2) Meduloblastoma melanocítico (meduloblastoma melanocítico)

blastoma): hay muchos tipos diferentes de melanina en el meduloblastoma típico. Las células a menudo están dispuestas en forma alveolar.

Todos los tipos de meduloblastoma anteriores son tumores altamente malignos.